微创舒适拔牙术课件

微创舒适拔牙术微创舒适拔牙术微创舒适拔牙术微创舒适拔牙术牙拔除术(extractionofteeth)是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术也是治疗牙病和由其引起的局部或全身疾病的手段牙的适应证■1.严重龋坏牙2.晚期牙周病,牙松动Ⅲ°3.牙髓坏死4.额外牙,错位牙,埋伏牙5.阻生牙6.乳牙滞留■7.牙外伤■8,治疗需要的牙9.病灶牙■10.其他在最近几年来，小学体育教学受到人们的广泛关注，其体育教学质量与提高学生整体素质有着直接联系，因此，无论是学校领导还是体育教师，都需要重视体育教学的开展。传统体育教学模式过于陈旧，不符合现代体育教学发展的需求，所以，体育教师需要结合学生实际情况，展开针对性教学和创新体育教学，保证每一位小学生都拥有一个健康的身体。一、创新小学体育教学的必要性1.传统体育教学方式不利于学生发展。传统小学体育教学模式，过多强调和突出体育教师的主导地位，不利于培养学生对学习的积极性和主动性，同时在授课过程中，过于被动的教学方式使学生失去了对体育知识的学习兴趣。2.教学方法陈旧无法吸引学生注意力。体育教师并未充分参与到小学体育教材编写中，也没有根据小学生特点和年龄的差异性，展开相应的教学安排，同时教学方法过于陈旧，不能引起学生学习的兴趣。此外，体育教师自身并不重视吸收各种先进的教学措施和教学理念，一沉不变的教学方式导致学生对体育学习没有太大的积极性。二、创新现代小学体育教学的主要措施1.提高体育教师的素质素养。从各方面上来讲，体育教师自身素质高低，将直接影响小学生的素质素养，同时教师个人素质对体育教学起到积极的作用。我们所讲述的素质素养，主要包括教师教学素质和个人品质。在体育教学中，教师一直扮演领导者的身份，引导学生进行一系列的学习。同时，小学生具有爱模仿的特点，因此在课堂上，教师要特别注意一点。体育教师应该不断更新教学理念，加强自身的素质素养，主要做法如下：小学体育教师自身需树立起坚持学习的意识，积极主动参与到各种培训活动中，自身教学理念要做到与时俱进，不断加强自身教学水平，积极投入到科学研究各项工作中，并且结合学生的学习情况，探讨出高效和实用的教学方法，在结束教学活动之后，反思教学活动中存在的不足之处，并且找出课堂授课中的不足，完善这些不足之处，提高教学质量和自身的教学水平。2.丰富体育活动内容和形式。在小学阶段中，小学生还没有形成正确的判断意识，因此在课堂上还充满着很多不确定的因素，这就要求体育教师做好提前备课的工作，科学规划上课内容，这既有利于帮助教师安排课程任务，也有利于提高课堂效率。另外，教师在备课过程中，需要多加借鉴一些成功的教育教学例子，丰富体育活动内容和活动形式，将自身教学主观思想充分运用到实际教学中，提高学生学习的积极性。例如，在体育课堂上，体育教师可以多展开一些接力赛或者跳山羊等等活动，既能锻炼学生体能，也能锻炼学生的勇气，推进学生全方面健康发展。3.运用新式教学方法。对于当代小学体育教学来讲，纳入新式体育教学方法，这对于提高体育教师整体教学水平和教学质量起到重要的作用，同时这也与创新视角下小学体育教学要求相符合。例如，体育教师可以根据小学生体能的差异，展开针对性教学，保证每一位学生的体育成绩都能得到不同程度的提高，进一步保证每一位小学生的身体都能得到充分锻炼。另外，体育教师也可以在课堂上，重视锻炼和提高学生的合作能力，促使各学生之间建立起良好互动的关系。体育教师还可以展开情感教学，与学生展开深入的交流和沟通，与学生做朋友，使小学生能够充分信任教师，将遇到的困难主动告诉教师，教师帮助学生战胜困难，提高自身解决问题的能力。4.加入新颖的教学方式。目前，我国小学体育教材大致可以分为三类，主要包括文字教材、网上学习教材、音像教材。在实际教学过程中，体育教师太过于重视文字教材，相对比来讲，这些文字教材内容过于古旧，并且也没有过多知识量，并不能吸引学生的注意力。音像教材内容较少，网上教材知识含量不高，所存在这样的问题，直接影响着小学体育教学的开展和学生的主动学习。三、结语总而言之，随着我国体育教学点的改革，小学体育教学也应得到不断创新，创新的最终目的是提高教学效率和教学质量。在创新小学体育教学过程中，这既需要体育教师的积极配合，也需要从根本上加强学校领导对体育教学的重视，保证体育教学每一项工作的正常开展和顺利进行。[DOI]1013939/jcnkizgsc2017200901引言随着“大众创业，万众创新”的提出，大学生创业人数逐年攀升。调查显示：2015届大学毕业生自主创业比例达30%，且逐年上升（数据来源：麦可思研究院《2016年中国大学生就业报告》）。各级政府、高校积极响应号召，加大对大学生自主创业重视力度，出台了众多优惠政策。尽管高校与政府为大学生创业提供了巨大的帮助与支持，“缺资金、缺项目、缺经验”仍是大学生自主创业中面临的主要阻碍。针对大学生融资难问题，社会上出现了众多的融资平台，效果却并不显著。2调查对象及调查方法为深入了解大学生创业融资信任危机现象及根源所在，笔者对145位自主创业大学生进行了问卷调查。其中，已经停止、即将停止创业的占总数的138%，正处于创业阶段的占862%。创业时间年限在1年内的占总调查人数的138%，1～3年的占655%，3年以上的占207%。3调查结果及分析31融资渠道当下大学生创业融资渠道大致可以概括为三大类：政府推动融资、商业性融资以及亲情融资。政府推动的融资方式主要包括：财政专项资金政策、税费减免、创业基金、创新创业计划。商业性融资主要包括：银行贷款、合作伙伴融资、天使投资、风险投资以及民间借贷。亲情融资则是向亲戚朋友借款。下表反映了自主业大学生创业资金来源占比。其中，约310%的创业大学生自主创业的资金为个人积蓄，主要来自平时的打工兼职所积攒；517%的受访者通过亲情融资获得创业资金；以合伙人形式筹得创业资金的约占207%；获得学校、政府资金支持的约占276%，此类资金获得方式为参加学校、政府的创业比赛项目以及政府补贴、创业园区补贴。同时，在筹集创业资金过程中借助网络发起众筹方式获得资金来源的占103%，此类创业所需资金不大，资金获取也较为容易。通过银行贷款的占34%。风险投资、天使投资的占138%，通常经过学校在中间牵线搭桥或者朋友介绍联系到投资人。（以上数据有交集，因多数创业资金来源渠道非唯一）32融资意识与融资规划笔者在调查中注意到，创业大学生的融资意识较为薄弱。多数创业大学生表示只有在扩大创业项目规模以及出现突发事件时才会想到融资，依赖于学校和政府的支持。调查显示（见图1），仅有138%的创业大学生表示有融资规划，其中有明确融资规划的仅占34%。部分创业大学生表示有明确的融资规划是非常有必要的：“因为不了解融资，所以没有适时地扩大规模，发展比较缓慢。不应该只在需要资金的时候才想到这件事，应该在平时就规划和利用好各种融资。”同时，笔者在调查中发现：随着创业年限的增长，有融资规划的比例较之创业年限较少的0～1年、1～3年有明显的增加。这说明，随着创业发展的深入，大学生创业者逐渐认识到融资规划对于企业发展的重要性。33对融资平台态度从图2可以看出，31%的受访者表示不知道有融资平台。59%的受访者表示知道但未考虑过利用融资平台筹集资金，并表示利用融资平台需谨慎，这与其股权分割经历、信用回报分割纠纷等经历有关。10%的受访者表示曾使用众筹平台进行小额融资，但不会轻易采用其他融资平台。尽管各类融资平台层出不穷，自主创业大学生却对其缺乏信任感，仍以传统的个人积蓄、亲情融资、学校与政府资金补贴为主要融资方式。4信任危机根源41融资态度保守，融资经历教训目前自主创业大学生仍以传统保守的思想看待融资平台，“天底下没有白吃的午餐”，非传统融资渠道并未获得自主创业大学生青睐。另外，不少有过融资经历的创业大学生表示，融资平台投资方提供资金支持常常伴以不合理的要求：对公司股权进行介入，甚至以白菜价购买公司大额股份等。大学生创业群体在与融资平台的较量中处于劣势，加上社会阅历浅等因素，因此对待融资平台态度更加谨慎，“宁可错杀一千，也不放过一个”。42融资平台乱象丛生近年来，融资平台乱象丛生，P2P野蛮成长，迅速异化。融资平台背离初心，诞下自融、违规放贷、设立资金池等怪胎。“互联网+金融=合法的高利贷公司”似已成共识，融资平台信任度急转直下。2015年“e租宝”事件爆发以来，互联网融资平台名声一落千丈。虽然众筹平台目前前景大好，符合大学生这种使用新媒体的群体，且具有发布方便、传播快、参与度高等优点，但因其是新兴融资平台，收益分配、安全性保障程度存在争议，创业大学生群体对此持保守观望态度。43信息不对称信息不对称同样是信任危机存在的根源之一。一方面，在融资平台上缺乏沟通交流基础、缺乏安全感、没有信任度，且具有项目泄露风险。另一方面，融资流程存在许多问题，无法做到完全披露，这就使得资金供给者与需求者之间存在着较为严重的信息不对称。同时在项目和投资方之间也存在不对称，投资方有资金但没有项目可以投，融资方有项目又不一定能够找到资源。在现有的这种信息不对称情况下，猜忌由此产生并迅速恶化，出现规模歧视与道德风险。44缺乏风险缓冲与风险转移机制大学生创业群体无固定收入来源，社会阅历浅，风险承担能力弱。目前创业保险、创业熔断之类的风险缓冲与风险机制尚未成型，社会上缺乏创业风险缓冲与转移机制。融资平台考虑到此类因素对大学生创业群体缺乏信任。5解决策略51端正融资态度，提高自身实力创业大学生群体应重视起创业过程中的融资问题，提高自身融资意识是解决创业“融资难”必不可少的条件。要做到善于整合资源，积极主动地去寻求融资，而不是一直处于被动融资状态。同时，要对创业项目有着明确的融资规划，将目光放长远，为未来发展铺砖盖瓦。52政府出面引导融资平台，提升信任度创业大学生群体与各融资平台之间存在信任危机且危机愈演愈烈的一个很重要原因，就是缺少政府权威性机构在其中担任保障角色，无信任感。目前社会上的融资平台极少有政府等权威性机构出面，规范性、合法性难以得到有效保证。政府出面引导融资平台，既能起到规范融资平台发展作用，提高融资平台信任度，吸引更多的投、融资方加入，又能有效缓解创业“融资难”困境，减轻创业负担，减少就业压力。此举不仅切实有效地响应了国家创业政策，也能够大大提升政府的民间形象，可谓一举多得。53融资平台设立行业准则，规范发展融资平台缺乏完善的监督体系，也是造成信任危机的一个不可忽视的因素。各融资平台亟须设立定位精确、行之有效的行业准则，规范融资平台，促进其健康发展。2016年8月24日公布了“千呼万唤始出来”的《网络借贷信息中介机构业务活动管理办法》，为规范融资平台发展开了个好头，但更加完备的法规准则仍应该陆续发布。选择创业道路的大学生越来越多，各融资平台在发展过程中应结合大学生创业的特点及需求，在符合行业准则、规范的基础之上，开展适合大学生创业融资的金融创新业务，针对该群体实施切实可行的融资方案，实现共赢。6结论大学生创业从被动“融资难”转到主动“融资难”。基于此，创业大学生群体与各类融资平台之间的信任危机问题解决应尽快提上日程，助大学生自主创业一臂之力。微创舒适拔牙术微创舒适拔牙术微创舒适拔牙术微创舒适拔牙术1微创舒适拔牙术牙拔除术(extractionofteeth)是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术也是治疗牙病和由其引起的局部或全身疾病的手段微创舒适拔牙术2牙的适应证■1.严重龋坏牙2.晚期牙周病,牙松动Ⅲ°3.牙髓坏死4.额外牙,错位牙,埋伏牙5.阻生牙6.乳牙滞留■7.牙外伤■8,治疗需要的牙9.病灶牙■10.其他牙的适应证3拔牙的相对禁忌症心脏病有近期心肌梗死病史者心纹痛频繁发作者严重房室传导阻滞者(二)高血压治疗后血压高于180100mHg(三)造血系统疾病(血液病)1、贫血2、白细胞减少症和粒细胞缺乏症3白血病4、恐性淋巴瘤5、出血性疾病(四)糖尿病拔牙时血糖控制在888mmol/L(160mg/d)以下为宜(五)甲状腺功能亢进拔牙时应在本病控制后静息脉搏100次分以下基础代谢率在+20%以下(六)肾疾病各类急性肾病均应暂缓拔牙对各种慢性肾病应判定肾的损害程度炎急性肝炎期间应暂缓拔牙慢性肝炎肝功能有明显损伤者术前应作凝血酶原时间检查(八)妊娠在怀孕的第4、5、6个月期间进行拔牙或手术较为安全(九)月经期一般认为应暂缓拔牙(十)急性炎症期急性炎症期是否可以拔牙应根据炎症的性质炎症的发展阶段,细菌的毒性手术的难易程度,全身健康情况而定十一)恶性肿瘤1、牙位于恶性肿瘤或己被肿瘤累及一般应与肿瘤一同切除2、牙位于肿瘤放射治疗部位应在放疗前7-10天拔除或完成治疗3、放疗后,一般认为35年内不应拔牙十二)长期抗凝药物治疗1、停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可拔牙2、不停药时,术中、术后仔细采用止血措施十三)长期肾上腺皮质激素治疗此种病员拔牙可导致危象的发生十四)神经精神疾病帕金森病癫痫等拔牙的相对禁忌症4术20世纪末.出现了“微创外科”(minimallyinvasivesurgery,MIS)微创概念1985年Payne医生提出。●微创外科是指凡能减少(或最小侵袭)患者机体组织器官、生理以及精神心理创伤的手术。●发展为微创医学(minimallyinvasivemedicine。MIM)术5微创理念:考虑如何用最舒适的方法、用最小的力,最小的拔牙创,最短的时间按计划拔除患牙。微创设备:微创牙挺,契合拔牙钳,仰角涡轮手机,加长型阻生齿车针,超声骨刀,微型动力系统种植机,牵牙器水激光等。其它辅助器械:金属吸唾管,颊拉钩,骨膜分离器,咬合垫等。●无痛技术:目前主流的无痛技术采用法国碧兰公司生产的无痛注射仪及“碧兰麻”。笑气、丙泊酚。微创理念:考虑如何用最舒适的方法、用最小的力,6微创拔牙器械盒装微创拔牙器械盒装7散创牙挺(Luxator)言宫言意散创牙挺(Luxator)8统与微创的对比传统牙挺拔牙是通过使用杠杆力、轮轴力和楔力来拔牙,主要使用杠杆力。使用杠杆力经常会造成牙龈撕裂、牙槽骨折断的情况发生。微创拔牙挺使用时不需要锤击增隙的操作,在施力的方式上主要以轮轴力和楔力为主,不使用杠杆力避免了相应的不良反应。统与微创的对比9契合根尖牙钳●细以及锋利的头可以牢固地夹持根尖,坚硬的钳尖不会折断上面的齿状设计不容易产生滑动契合根尖牙钳10契合根尖钳vs,标准钳FAF150F150契合根尖钳vs,标准钳11微创舒适拔牙术课件12微创舒适拔牙术课件13微创舒适拔牙术课件14微创舒适拔牙术课件15微创舒适拔牙术课件16微创舒适拔牙术课件17微创舒适拔牙术课件18微创舒适拔牙术课件19微创舒适拔牙术课件20微创舒适拔牙术课件21微创舒适拔牙术课件22微创舒适拔牙术课件23微创舒适拔牙术课件24微创舒适拔牙术课件25微创舒适拔牙术课件26微创舒适拔牙术课件27微创舒适拔牙术课件28微创舒适拔牙术课件29微创舒适拔牙术课件30微创舒适拔牙术课件31微创舒适拔牙术课件32微创舒适拔牙术课件33微创舒适拔牙术课件34微创舒适拔牙术课件35微创舒适拔牙术课件36微创舒适拔牙术课件37微创舒适拔牙术课件38微创舒适拔牙术课件39微创舒适拔牙术课件40微创舒适拔牙术课件41微创舒适拔牙术课件42微创舒适拔牙术课件43微创舒适拔牙术课件44微创舒适拔牙术课件45微创舒适拔牙术课件46微创舒适拔牙术课件47微创舒适拔牙术课件48微创舒适拔牙术课件49微创舒适拔牙术课件50微创舒适拔牙术课件51微创舒适拔牙术课件52微创舒适拔牙术课件53微创舒适拔牙术课件54微创舒适拔牙术课件55微创舒适拔牙术课件56微创舒适拔牙术课件57微创舒适拔牙术课件58微创舒适拔牙术课件59微创舒适拔牙术课件60微创舒适拔牙术课件61微创舒适拔牙术课件62微创舒适拔牙术课件63微创舒适拔牙术课件64微创舒适拔牙术课件65微创舒适拔牙术课件66微