基础护理学课件-1第一章-医院与医院环境

学习目标掌握医院物理环境的具体要求熟悉医院的社会环境及人体力学在护理工作中的应用了解医院的概念、性质、任务、种类和医院的组织机构学习目标掌握医院物理环境的具体要求熟悉医院的社会环境及人体力本章主要内容第一节医院第二节住院环境本章主要内容第一节医院第一节医院一、医院的性质与任务二、医院的类型与分级三、医院业务科室设置与护理工作

第一节医院一、医院的性质与任务情景分析

某医院门诊来了一位65岁的患者张阿姨，由其女儿陪同。该医院是一所省医科大学的附属医院，有床位1500张，分科较细。张阿姨来到内科分诊台时，主诉双下肢水肿，夜间呼吸费劲，有时不能平卧1个月余。思考：１.该医院属于那种类型的医院？２.内科分诊护士应该怎样进行分诊？３.患者在候诊过程中护士应做那些护理工作？情景分析一、医院的概念1.有一定数量的病床设施、医务人员2.必要的医疗设备3.治病防病的场所4.提供诊治和护理服务的医疗卫生机构什么是医院？一、医院的概念1.有一定数量的病床设施、医务人员什么是医院？一、医院的性质与任务

（一）医院的性质

医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。（二）医院的任务医院任务医疗科研社区卫生服务预防教学一、医院的性质与任务（一）医院的性质（二）医院的任务医院（一）按收治患者范围（二）按特定任务（三）按所有制（四）按分级管理（五）按经营目的

综合医院、专科医院军队医院、企业医院医学院校附属医院全民所有制集体所有制个体所有制合资医院医院分为三级十等（每级设甲、乙、丙三等，三级医院增设特等）非营利性医院和营利性医院二、医院的类型与分级综合医院、专科医院军队医院、企业医院全民所有制集体所有一级医院

是直接向一定人口（≤10万，病床数100张以内）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院

是向多个社区（其半径人口在10万以上，病床数101-500张之间）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院

是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院。二、医院的类型与分级一级医院是直接向一定人口（≤10万，病床数100张二、医院的组织机构二、医院的组织机构四、医院业务科室的设置和护理工作

（一）门诊部（二）急诊科（三）病区四、医院业务科室的设置和护理工作（一）门诊部（二）急诊科（

1、门诊的设置和布局

急救物品急救设备

门诊挂号室

药房

收费室

化验室

诊室

治疗室

候诊室诊察床遮隔设备洗手池诊断桌体检用具化验检查申请单处方方便患者注重卫生人文关怀

1、门诊的设置和布局急救物品急救设备门诊挂号室药房（一）门诊部

----门诊部的护理工作1．预检分诊对患者评估，做出判断，给予分诊挂号指导。2．安排候诊与就诊3．健康教育采用宣传手册、挂图等形式介绍疾病防治常识。4．治疗工作严格遵守查对制度和操作规程。5．消毒隔离对传染病或疑似传染病者，应分诊到隔离门诊就诊。6.保健工作参与健康体检、疾病普查、预防接种等保健工作。准备好器械和用物维持诊疗候诊环境分理初诊复诊病案收集整理各种报告测量记录生命体征叫号就诊协助诊查观察病情调整顺序（一）门诊部

-（二）急诊科--设置和布局治疗室监护室观察室预检处诊室抢救室清创室化验室X射线室

收费室观察室药房急诊挂号室心电图室治疗室监护室预检处诊室抢救室清创室化验室X射线室

收费室观察室药房急诊挂号室心电图室急诊是一个相对独立的单元。急诊科应位于医院的一侧或前部，标志醒目，便于寻找。急诊科环境应宽敞、明亮、整洁，便于患者就诊和救治。

（二）急诊科--设置和布局治疗室监护室观察室预检处诊室抢救室病情观察抢救工作预检分诊快速准确做出判断，“一问，二看，三检查，四分诊”（1）物品准备：急救药品和物品做到“五定”（2）抢救配合：如建立静脉输液通道、正确执行医嘱、做好抢救记录急诊观察时间一般为3～7天对留观的患者进行登记，建立病案巡视和观察，及时处理医嘱（二）急诊科----护理工作病情观察抢救工作预检分诊快速准确做出判断，“一问，二看，三检（三）病区1.病区的设置和布局要求每个病区设有病室、抢救室、治疗室、换药室、医生值班室等。（三）病区1.病区的设置和布局要求2．病区的护理工作（1）迎接新患者。（2）做好入院初期的护理工作。（3）做好住院期间的护理工作。（4）做好出院、转出及死亡患者的护理工作。（5）做好病区环境管理工作。（6）开展护理科研。（三）病区2．病区的护理工作（三）病区第二节医院环境

（一）病区物理环境一、病区环境管理（二）病区社会环境二、病床单位及设置三、铺床法第二节医院环境一、病区环境管理（一）病区的物理环境空间：床距＞1Ｍ温度：一般18～22℃湿度：50%～60%通风：30分钟音响：白天35dB～40dB光线：有自然光和人工光装饰：简洁美观，人性化一、病区环境管理（一）病区的物理环境（一）病区物理环境---温度一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在22～24℃为佳室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能不利于体热的散发，影响体力恢复。室温过低：冷的刺激使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又会使患者在诊疗护理时受凉。（一）病区物理环境---温度一般室温保持在18～22℃较为适（一）病区物理环境---湿度病室湿度以50%～60%为宜。湿度过高：蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对器官切开或呼吸系统疾病的患者尤其不利。（一）病区物理环境---湿度病室湿度以50%～60%为宜。（一）病区物理环境---通风一般通风30分钟，即可达到换置室内空气的目的。通风效果与通风面积、室内外温度差、通风时间和室外气流速度有关。通风时应避免对流风直吹患者，冬季通风时应注意为患者保暖。（一）病区物理环境---通风一般通风30分钟，即可达到换置室（一）病区物理环境---音响

病房白天噪音应控制在40dB以下，夜间控制在30dB以下。长时间处于90分贝以上噪音环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现头痛、失眠、焦躁等症状。当噪声强度高达120分贝以上，可造成高频率的听力丧失，甚至永久性失聪。工作人员要做到四轻：说话轻走路轻操作轻开关门窗轻（一）病区物理环境---音响病房白天噪音应控制在4（二）病