护理培训课件：护理关系伦理

公司LOGO护理关系伦理NursingrelationshipsWhyNursesLearnNursingEthics/TheFunctionofNursingEthic/TheRelationshipbetweenNursingEthicsandLaw/LearningMethodsofNursingEthics汇报人：某某某日期：202X.9.X目录护士为什么学习护理伦理学01护理伦理学的职能02护理道德与法律的关系03护理伦理学的学习方法04

护士为什么学习护理伦理学WhyNursesLearnNursingEthics（一）护士需要学习护理伦理学的客观原因护理行业涉及病人生命健康，其中的伦理学问题远比日常生活多，故护士所具有的日常生活中的道德知识是不够的。病人不能正确做出道德决策与道德判断。病人来源于不同的道德教育背景和文化环境，对伦理学问题有着不同的反应方式，护士必须考虑与她有着不同道德视角的病人。由于医学技术高度发展，如生命维持器械等的应用，使护士经常介入到与以往的日常生活完全不同的道德难题中，介入到一个人和一个家庭生离死别的境地，护士的日常判断已不可能应付这种性命攸关情况的道德判断了。1234（二）护士需要学习护理伦理学的主观原因123护士在工作中身负多重角色，要运用伦理学处理工作和工作以外众多的伦理道德关系及所发生的问题。当患者利益、个人利益和医院利益发生冲突的时候，护士应根据伦理道德做出决择。当法律不能控制某些冲突时，护士应更进一步地掌握护理伦理道德的深层含义—帮助他人找到更富尊严的生存价值。

护理伦理学的职能TheFunctionofNursingEthics（一）护理伦理学的职能客观上规范护士的护理行为能辨认哪些是伦理学问题提高伦理学认识，掌握伦理学知识和原则用伦理学知识分析问题和解问题提高对医疗卫生领域中的伦理学问题的敏感性（二）学习护理伦理学的最终目的培育和提高护理人员的道德品质，造就优秀的护理人才提高护理质量和护理管理水平，推动护理事业和护理科研的发展树立崇高的护德护风，促进社会精神文明建设

护理道德与法律的关系TheRelationshipbetweenNursingEthicsandLaw（一）护理道德与法律的区别二者产生的时间不同表现形式不同，法律较明确，道德规范较笼统发挥作用的方式不同，法律是强制的，道德规范是发自内心的调整的对象不一样，法律调整的是特定的法律关系，而道德调整的可以是法律关系也可能是道德关系。如护患关系就二者兼备。代表的层次和境界不同形成和废止的方式不同（一）护理道德与法律的区别尊重人的生命、尊重人的尊严和尊重人的权利。护理道德的实质护士对病人极端热忱，对技术精益求精，全心全意为人民服务。护理道德要求是调整护理人员与病人、医生之间、与其他人以及社会之间关系的行为准则和规范的总和。护理道德定义（一）护理道德与法律的区别法律的功能保障社会成员的基本权利建立并维护社会共同的生活和秩序巩固和完善政权对全社会的统治（一）护理道德与法律的区别引导作用：对于人们行为的一种规范性指导和引领作用教育作用：对于人们今后行为积极影响的一种作用评价作用：对于人们行为评价标准或者尺度作用强制作用：法律具有制裁和惩罚违法犯罪行为的作用法律的规范作用医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故（一）护理道德与法律的区别案例分析1患者于某，男36岁，腹痛于晚23时急诊入院。护士立即找医生，但未能找到。看到患者痛得直叫，护士找来止痛药并让患者服下。疼痛缓解。当医生来时患者呈现休克，经抢救无效死亡。死亡原因，化脓性阑尾炎穿孔急性弥漫性腹膜炎。患者家属告医生来迟导致患者死亡；医生称是护士给患者服用了止痛药，掩盖了病情，耽误了诊断。护士应承担的责任因失职而致残、致死。责任事故渎职罪（二）护理道德与法律的联系道德规范和法律规范是调节人行为的最重要的二大规范遵守法律本身也是道德的一个要求遵守法律在护理领域中还表现为遵守护理规章制度等已有的现行法律中的规定很可能已经过时或滞后，需要借助道德的力量，督促法律的完善（三）正确认识道德和法律之间的关系，不能为立法而立法法律和道德都是人类社会特定经济关系的产物，法律属于社会制度范畴;道德属于意识形态范畴。两者都是调控社会关系和人们行为的重要机制。法律是由国家制定并强制实施的行为规范，道德是依靠人们的内心信念、传统习惯和思想教育调整行为的规范。两者各有所长，也各有所短。只有两者并立互补，协调发展，才能使社会、国家得以有效的维系和保障。（四）我国与护理和护理伦理有关法律法规1994年1月1日《中华人民共和国护士管理办法》1988年《中华人民共和国卫生部医务人员医德规范及实施办法》1986年《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》和《我国护理管理标准及评审办法》（试行）（四）我国与护理和护理伦理有关法律法规护士应该知道下列事项与法律有关意外事件的报告保持病人的秘密护士需作证人有自杀倾向病人的护理死亡报告志愿书(知情同意书)的填写有自杀倾向病人的护理（四）我国与护理和护理伦理有关法律法规护理工作中容易引起诉讼和法律纠纷的事件病人摔倒没有执行医嘱或议定书用药错误不能正确使用设备异物遗留在体内没有提供足够的监护缺乏交流

护理伦理学的学习方法LearningMethodsofNursingEthics案例分析1案例分析2患者林某，女，36岁，上呼吸道感染2天。口服感康和复方新诺明仍不见好转。第四天自带青霉素注射粉剂找到熟人,一个医院急诊执班的护士。请其为自己注射并说明不用做试敏，因为自己前几天用过，此药就是前几天剩下的。护士也认为没事并为其行肌内注射后，病人出现过敏性休克，经抢救脱离危险。格林太太，67岁，因交通事故造成多发性骨折入院。其夫妻同乘一辆车，她不停地向护士问其丈夫的情况。外科医生不允许护士将其丈夫死亡的消息告诉她。也未告诉护士为什么不告诉格林太太。结果1犯罪是危害社会，触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。如案例1中护士因疏忽大意而使病人死亡。为过失犯罪。疏忽大意，是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以至发生危害社会的后果。过失犯罪，是应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见或已经预见而轻视能够避免，以至发生不良结果。结果2案例2，病人出现过敏性休克后经抢救，病人脱离危险。病人将其熟悉的护士告上法庭。提出赔偿并在法庭上强调其不知道过敏也会死人,护士也没提到过。如案例3中护士因疏忽大意而使病人发生生命危险，经抢救病人脱离危险，但影响了病人的健康恢复或精神伤害。护士犯了渎职罪。（一）明确护患双方的价值观护士应该把格林丈夫死亡的事实告诉她，医生应该不让护士告诉患者真象，医生应该让护士自己决定是否将真象告诉患者，哪一个是正确的？会有不同的回答。这只能说明每个人的，价值观是不同的。自我价值首先体现在个体对自己生命存在的肯定人生的价值观是指人的实践活动对社会所具有的意义和作用，是人们能动的创造力实现自我价值指自我对自身的肯定关系，即人的实践活动对自身需要的对自身存在与发展的意义案例2的结果判断价值观护士有义务采取尊重当事人的需要和价值观的方式对待当事人。

护士要尊重和促进当事人的自主性，帮助他们表达自己的健康需要和价值观。不论是护理服务的接受者或提供者，均被视为拥有基本权利和义务的个人或团体，而其价值观及境遇，随时都受到尊重。护士在提供照护时，要促成一个尊重个人的价值观、风俗、习惯和精神信仰的环境。--加拿大护理学会--1985年--美国护理学会护士守则----国际护理伦理法典----加拿大护理学会伦理法典--1997年（一）明确护患双方的价值观（一）明确护患双方的价值观案例分析3先抢救谁，后抢救谁？护士遇到了道德难题，她该怎样做？心内科护士执夜班时，前后夜共有2人突然有三个患者病情同时加重需要抢救。（一）明确护患双方的价值观道德不确定性对应遵循的道德规范或伦理问题本身不确定。如案例3中，患者想知道其丈夫的情况，护士没有确定是向患者诚实相告还是按医生的嘱咐不告知。道德难题对所采取的任一行动与道德原则都有冲突，没有绝对的正确与错误之分。如夜班护士面对两个同时两个心脏骤停的病人。道德困境知道自己采取的行动是正确的，但受限于机构的观点无法执行，需要机构的改革和其他相关社会措施的完善。如，医院的科室承包与抢救病人生命和维持生命之间的矛盾。（二）明确伦理学问题什么是伦理学问题伦理学问题不仅是态度问题，其是研究道德的，是调节关系的而且是调节利益关系。如果一个人的行为不对任何人产生影响，没有利益关系，那么这个行为与道德无关。如何辨认伦理学问题在执行伦理分析时，通常需要将这些方面综合在一起，以全面评估一个决策或行为的伦理性质。此外，根据具体的情境和问题，可能还需要考虑其他相关的