急救护理学第八章 理化因素损伤课件

急救护理学第八章理化因素损伤课件急救护理学第八章理化因素损伤课件学习目标

1.掌握中暑和淹溺的现场救护措施和院内救护方法。2.熟悉中暑的临床表现。3.了解中暑的病因和发病机制、海水淹溺和淡水淹溺的病理特点。学习目标1.掌握中暑和淹溺的现场救护措施和院第一节中暑中暑(heatillness)常发生在高温环境下，体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。根据发病机制与临床表现不同，通常将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又包括热痉挛（heatcramp）、热衰竭（heatexhaustion）和热（日）射病（heatstroke或sunstroke）。第一节中暑中暑(heatillness)常发生在高温环第一节中暑一、病因（一）使机体产热增加的原因（二）使机体散热减少的原因（三）使机体热适应能力下降的原因第一节中暑一、病因（一）使机体产热增加的原因（二）使机第一节中暑二、发病机制当机体自身产生的热量增多，加上通过对流、辐射获得环境的热量，就会引起体内热量蓄积，如果产热远远大于机体散热的能力，体温急剧升高达40℃以上，称为热射病。在高温环境下，机体过量出汗，丢失大量钠离子又未能及时补充，可引起神经肌肉兴奋性增高，肌张力增高、肌肉痉挛、抽搐，称为热痉挛。在高温环境下，大量出汗又未及时补充水盐，使机体有效容量减少，同时外周血管的扩张、皮肤血流量的增加，必然使内脏血管收缩，供血减少，结果导致各脏器功能衰竭，尤其是循环功能、中枢功能的衰竭，称为热衰竭。第一节中暑二、发病机制第一节中暑三、临床表现（一）先兆中暑（二）轻症中暑（三）重症中暑第一节中暑三、临床表现（一）先兆中暑（二）轻症中暑（三）第一节中暑四、救治与护理（一）现场救护（二）医院内救护1.改变环境2.降温1.降温2.对症处理第一节中暑四、救治与护理1.改变环境2.降温1.降温2第一节中暑四、救治与护理（三）护理要点1.密切观察病情变化2.保持有效降温3.对症护理第一节中暑四、救治与护理1.密切观察病情变化2.保持有效第二节淹溺淹溺（drowning）常称为溺水，是一种淹没或沉浸在液体介质中并导致呼吸损伤的过程，由于落水者气道入口在液体与空气界面之下，因而无法呼吸空气，造成窒息，导致严重的缺氧、高碳酸血症和酸中毒。第二节淹溺淹溺（drowning）常称为第二节淹溺一、病因（一）意外落水又无游泳能力造成淹溺。（二）在游泳过程中发生意外，如时间过长致体力耗竭，或因冷刺激发生肢体抽搐，或被植物缠身，或被动物咬伤等原因淹没于水中。（三）违规游泳造成淹溺，如入水前饮过量的酒、吃镇静药等，或患有心、肺、脑及癫痫等疾病不能胜任游泳者入水游泳。（四）跳水致伤而致淹溺。（五）潜水意外而造成淹溺。第二节淹溺一、病因第二节淹溺二、发病机制（一）淡水淹溺（二）海水淹溺第二节淹溺二、发病机制（一）淡水淹溺（二）海水淹溺第二节淹溺三、临床表现（一）轻者神志清，呼吸、心跳存在，面色苍白，口唇青紫，恐惧。（二）重者出现口、鼻充满泡沫、污物或外溢血性泡沫，颜面肿胀，皮肤苍白，眼结膜充血、四肢厥冷、寒战，脉搏细弱，呼吸浅快或不规则，呼吸困难、紫绀，可伴有剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，上腹部膨胀等。（三）危重者出现意识丧失，或伴有抽搐，呼吸、心跳停止。第二节淹溺三、临床表现第二节淹溺四、救治与护理（一）现场救护1.迅速将淹溺者救出水面2.保持呼吸道通畅3.清除胃内积水4.心肺复苏5.迅速转送医院第二节淹溺四、救治与护理1.迅速将淹溺者救出水面2.保持第二节淹溺四、救治与护理（二）医院内救护1.迅速将病人置于抢救室内2.维持呼吸功能3.维持循环功能4.对症处理第二节淹溺四、救治与护理1.迅速将病人置于抢救室内2.维思考与练习1.简述中暑的急救原则？2.