老年人药物误服的防范与护理课件

老年人药物误服的防范与护理老年人药物误服1梳述目前中国老龄化人口已超过1.67亿,占人口总量的12.5%,预计到2020年将达到2.43亿根据联合国人口老龄化标准,一个国家60岁及以上老年人口占人口总数的比例超过10%,或65岁及以上的老年人口占总人口的比例高于7%,这个国家或地区就进入了老年型社会或老年型国家有关资料显示,2011年以后的30年里,中国人口老龄化将呈现加速发展态势,到2030年,中国将成为全球人口老龄化程度最高的国家。梳述2梳述面对老年人口的急剧增加,对老年病的诊断和防治就显得尤为重要。随着人口的高龄化,老年病必将越来越成为社会关注的问题之一。安全和有效的药物疗法是临床老年病学中最大的课题之梳述3概念误服药是指由各种原因导致的服用了错误名称或剂型的药物、服用过期药物,或者是各种药物交叉使用,出现了药物不良反应。由于老年人机体的特殊性,药物误服不仅会影响药物治疗效果,严重者还会导致一系列的并发症。目前在老年人安全问题的评估量表中,药物误服的相关危险性评估还缺乏相关的研究。概念4案例病例1患者,女。老年支气管哮喘患者,因同时患有高血压、冠心病、服用心得安导致哮喘加剧。φ病例2前列腺肥大患者,男,71岁。应用前列康,又因胃病用普鲁本辛、因皮肤瘙痒症用扑尔敏,结果使排尿困难加重。◆病例3李某,男,81岁,因嗜睡三天入院,入院时病人处于深睡状态,家属于入院当日发现老人误把舒乐安定当作维生素B1服用,每日三次,每次2片,总剂量不详案例5影响老年人物作用的因素老年人药代动力学特点老年人药效学变化老年疾病对药物作用的影响老年人用药存在的问题药物与药物相互作用的影响药物不良反应影响老年人物作用的因素6代动力学吸收分布代谢排泄代动力学7吸收①胃粘膜萎缩,胃酸和胃液减少,偏碱性的药物解离降低或溶解差,吸收减少②胃肠道蠕动减慢,排空推迟,药物滞留时间延长,胃肠道刺激可能增③胃肠道吸收表面积因细胞减少而下降④胃肠血流减少,药物吸收减少吸收8举例1,胃酸减少和胃液p值升高使药片在胃中崩解延缓,某些药物,如四环素的溶解度降低而吸收减少。某些弱酸性药物如巴比妥类的吸收也可因胃液p值增高而减少2.老年人由于胃肠黏膜和肌肉萎缩,胃的排空减慢,使药物进入小肠延退这可使某些药物如对乙酰氨基酚等药的最大血药浓度降低,达到最大血药浓度的时间延迟;某些可在胃内代谢的药物,如左旋多巴的有效吸收量减少。反之,可使某些主要在近端小肠吸收的药物如核黄素的吸收增加。举例9分布①体内总体液减少,药物浓度升高②肌肉量减少③脂肪量增加,影响脂溶性药物分布,在体内停留时间延长④血清白蛋白减少,游离药物可增加⑤心功能差,药物运输不畅分布10老年人药物误服的防范与护理课件11老年人药物误服的防范与护理课件12老年人药物误服的防范与护理课件13老年人药物误服的防范与护理课件14老年人药物误服的防范与护理课件15老年人药物误服的防范与护理课件16老年人药物误服的防范与护理课件17老年人药物误服的防范与护理课件18老年人药物误服的防范与护理课件19老年人药物误服的防范与护理课件20老年人药物误服的防范与护理课件21老年人药物误服的防范与护理课件22老年人药物误服的防范与护理课件23老年人药物误服的防范与护理课件24老年人药物误服的防范与护理课件25老年人药物误服的防范与护理课件26老年人药物误服的防范与护理课件27老年人药物误服的防范与护理课件28老年人药物误服的防范与护理课件29老年人药物误服的防范与护理课件30老年人药物误服的防范与护理课件31老年人药物误服的防范与护理课件32老年人药物误服的防范与护理课件33老年人药物误服的防范与护理课件34老年人药物误服的防范与护理课件35老年人药物误服的防范与护理课件36老年人药物误服的防范与护理课件37老年人药物误服的防范与护理课件38老年人药物误服的防范与护理课件39老年人药物误服的防范与护理课件40老年