肠系膜上动脉栓塞课件

肠系膜上动脉栓塞1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肠系膜上动脉栓塞肠系膜上动脉栓塞1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肠系膜上动脉栓塞的诊治肠系膜上动脉的结构与解剖肠系膜上动脉superiormesentericartery约在第一腰推高度起自腹主动脉在脾静脉和肤头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空回肠动脉,从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉在小学数学小组活动中，让学生掌握合作规则，学会倾听，学会讨论，学会表达与交流意见，学会组织和评价，是小组合作学习的主要技能与方法，要坚持不懈地引导学生掌握合作学习的方法，并形成必要的合作学习技能。下面浅谈自己在教学实践中的一些做法和体会。1.创设情境激发探究意识自主探究意识：是指学生在学习的过程中，遇到问题时，能够主动的去探究学习中的问题、解决问题的意识。探究涉及提出问题、分析问题、解决问题等一系列过程。探究意识是培养学生创新精神与实践能力的有效途径。数学只有与现实生活密切联系，才能使学生切实理解数学源于生活，用于生活，激发学生学习数学的兴趣，激发学生独立思考与自主探索的动力。现实生活中有许多有趣的事包含着数学思想和方法，数学教学活动应该从学生已有的生活经验和知识背景出发，密切联系学生的生活实际，想方设法创设有助于学生自主学习、合作探究的现实问题情境，引导学生开展观察、操作、猜想、推理、交流、反思、评价等活动，获得适应社会生活的数学经验，逐步体会到数学知识的产生、形成与发展的过程，从而增强学生的探索欲望。2.发展学生自主学习、合作探究能力组织各种各样的小组活动通过创设情境、游戏、竞赛、抢答、练习等多种形式进行。进一步发展学生自主学习、合作探究的能力。①"自由发挥式"我每一小组发一块大小不一的石头一个有刻度的长方体器皿一杯水来求石头的体积。小组成员在小组内根据自己的经验知识完成小组任务自由地发表看法、见解。②"小组竞赛式"我要用电话通知40位同学我要用怎样方式通知需要多长的时间。小组成员在最快的时间里设计不同的方案并计算时间。再派代表参加竞赛。通过这两种的方式有利于小组成员彼此间相互了解增进友谊使小组合作学习更加融洽顺利。③"轮流发言式"第一种给出3个蛋糕平均分成4份每份是多少。第二种给出1个蛋糕平均分成4份取其中的3份是多少两者之间有什么关系小组成员先讨论然后在在组内轮流发言提出自己的观点小组成员互相补充得出更好的答案。再开展小组间的竞赛并选出优胜组。这样小组成员不仅掌握了知识更激发学习热情进一步提高了小组成员的参与和合作意识。3.注重数学方法的积累从小学教育的要求和教学目标的生成情况来讲，我们不一定要求学生在学习过程中培养出多么严谨的治学态度和习惯，但是我们却要积极培养学生去努力地探索更科学更严谨的数学研究方法，不仅仅是解题能力和技巧，更是探究那种情感和思维的经历，那种为了解决问题而努力探索的竞争过程。比如：在多位数乘一位数的学习中，我们的重点就是要求学生能用乘法一步计算和连乘、乘加、乘减两步计算解决实际问题，我们教师在突破此环节时不能仅用简单的例题反复演算，习题再三训练巩固，而应注重学生解题的过程，要积极引导学生在独立思考，自主探索的前提下，感受这个思维的过程，再努力总结学习方法。以此来一步步培养学生的观察、发现、比较、分析和推理的思维能力。4.增强学生对数学的体验和感悟数学课程标准提出："有效的数学学习活动不单纯地依赖模仿与记忆，动手操作、自主探索与合作交流是学生学习的重要方式。"小组合作学习注重充分调动学生学习的积极性，让学生用自己的经验来学习，使学生从自己的经验出发，在合作中探索、发现和发展。小组合作学习，使每一个参与者不仅充分表现自我，而且在与他人相处中学会接受他人、欣赏他人、取长补短。在评价他人的同时，也接受他人的评价，有利于形成正确的评价观，培养良好的心理品质，数学对于学生而言，不再是枯燥无味的、毫无用处的，而是充满创造的具有生动情感的一门学科。5.在探究中发现知识数学家波利亚说过："学习任何知识的最佳途径是由学生自己去发现。因为这种发现理解最深。"而探究，就是让学生根据自己的体验，用自己的方式去探究。例如，教学"秒的认识"时，我首先引导学生观察钟面，在钟面上找到走得最快的针――秒针。接着，通过引导学生看秒针走动、听秒针走动的声音、随着秒针走动的频率体验秒的实际意义。同时让学生观察分针和秒针，体验"分"和"秒"实际关系（1分=60秒）。最后，通过多种形式的活动，让学生脱离钟面的辅助作用进行再体验，进而形成初步的1分、1秒的观念，使学生体验到数学的价值。又如，随眼保健操的音乐节拍做眼保健操，体验1拍用的时间就是1秒，闭眼睛数出60秒；推荐一名同学跑50米再返回，估计跑100米大约用多少秒等等。学生在这个过程中切实体验到了"秒"的实际意义，形象地建立了关"秒"的感性知识。当提到"秒"时，在学生的头脑中就不再是一个无意义的时间概念，而是和数的个数、拍手的次数、音乐的节奏等现实的情境联系起来了，学生对"秒"的认识就有了一个鲜明具体的情境支持。用体验的方法来学习数学，充分发挥了学生的主体作用，密切了数学与现实生活的联系，是培养学生创新意识和实践能力的重要途径。总之，只要我们认真坚持，正确引导，在培养合作交流学习的过程中做到有针对性、目的性和实效性，就能实现"人人学有价值的数学"，"人人都能获得有价值的数学"，就能够通过数学的合作交流学习对实现数学教育目标起到极大的促进和提升作用。农村义务教育作为农村教育的主体,也是我国实施科教兴国战略的奠基工程,对于提高我国综合国力具有基础性、全局性和先导性的作用。为此,本文对农村义务教育财政转移支付的法律制度构建做相关研究。一、明确界定各级政府的职责分担当前的农村义务教育管理体制实行的是“中央领导”“省级政府管理”“县级政府为主”,突出了县级政府在义务教育经费筹措中的地位;实际运行过程中,中央和省、地(市)级的义务教育经费承担责任比例也比较小,而且混乱,这样的财政体制严重违背了权责统一的原则,也是成为阻碍农村义务教育发展的重要原因。“以县为主”的农村义务教育管理体制,并不等于“主管者”负担“投资者”的责任,农村义务教育经费应当由中央、省、地(市)、县各级政府共同负责、合理分摊。鉴于中央和省级政府集中了绝大部分财力,义务教育投资主体重心还应继续上移。因此,完善我国农村义务教育财政转移支付法律制度的首要任务应当是合理界定各级政府的责任分担,并以法律形式确定下来。二、完善农村义务教育一般性财政转移支付一般性财政转移支付是保障全国农村义务教育的基本底线。教育公平与公共服务均等化是党的“十七”大提出的重要指导方针,采用一般性均等化转移支付,可以保证全国范围内农村义务教育达到基本标准,确保我国地域内最偏远、最贫穷地区也具备实施和发展义务教育的资金。然而目前我国农村义务教育财政转移支付制度中却存在着很多问题,严重影响到了一般性财政转移支付发挥其有效作用。因此必须完善农村义务教育一般性财政转移支付。三、完善农村义务教育专项转移支付义务教育专项转移支付在项目确定上应增强科学性,在支付形式上应坚持配套资金和非配套资金相结合。在立项的程序上改变目前“由上而下”的做法而坚持“自下而上”的原则,即由各地区先根据义务教育发展中存在的实际问题和需求提出申请,然后报中央审批立项。在专项资金的支付形式上应坚持多样性原则,实行积极差别对待,即对经济发展水平较高、财力较强的地区宜采用配套资金或配套资金比例较高的支付方式,而对经济发展水平落后、财力薄弱的地区宜采用非配套资金或配套资金比例较低的方式。只有增强立项的科学性,才能使有限的专项转移支付资金在协调义务教育均衡发展中最大限度地发挥作用。四、结束语义务教育本身性质决定其是一种纯公共产品,农村义务教育作为其中的重要部分,具有提高农村劳动力素质、间接增加农民收入、促进农村剩余劳动力转移等等非常重要的外溢属性,它的发展有利于改变农村落后经济局面,缩小城乡发展差距,是我国建设社会主义新农村的重要指标。肠系膜上动脉栓塞1、战鼓一响，法律无声。——英国肠系膜上动脉1肠系膜上动脉栓塞的诊治肠系膜上动脉栓塞的诊治2肠系膜上动脉的结构与解剖肠系膜上动脉superiormesentericartery约在第一腰推高度起自腹主动脉在脾静脉和肤头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空回肠动脉,从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉肠系膜上动脉的结构与解剖3肠系膜上动脉分支1,胰十二指肠下动脉供血胰头部Z空回肠动脉,分支相互间形成动脉弓分布小肠3,回结肠动脉升支与右结肠动脉降支吻合供血升肠,降支供血盲肠、阑尾及回肠远端。肠动脉分升支、降支,分别与回结肠动脉及中结肠动脉吻合5民动肤写,是房券族版R广肠动脉分右支和左支。右支与右结肠肠系膜上动脉分支4求恩网求恩网5肠系膜上动脉中结肠动脉空肠动脉右结肠动脉回结肠动脉回肠动脉D!C小肠系膜上动脉6肠系膜上右结肠动脉动脉回结肠空肠动脉动脉回肠动脉小肠、大肠肠系限上动成时小肠系膜上7oeCeeDo8大约%的急性腹痛患者源于肠道血管病变。其中半数以上的病例是由于供应肠道的主要动脉分支一肠系膜上动脉发生急性闭塞所致。大约%的急性腹痛患者源于肠道血管病变。9急性肠系膜上动脉栓塞是肠系膜上动脉栓塞引起肠系膜上动脉急性血循环障碍而引起的相应临床表现,该病发生率小,起病急,短时间内可引起肠坏死,且临床医师对该病认识不足,易延误诊治,可导致急性广泛肠坏死,病死率高达88%~98%。急性肠系膜上动脉栓塞是肠系膜上动脉栓10肠系膜上动脉栓塞栓子多来源于心脏,为心肌梗死后的附血栓、心脏瓣膜病、心房纡膜炎等,也可来自于主动脉騹粥样硬化斑块脱落。少数病例也可由于肺脓胂或脓毒血症的细菌栓子引起起栓塞因为肠系膜上动脉从腹主动脉分出。分復主动脉呈倾斜角。分出后的行几乎与腹主动脉与血流的主流方向一致,肠系膜上动脉主干口径又较大。脱落的栓子易予进入,在血管狭窄处或分叉处导致血管栓塞。肠系膜上动脉栓塞栓子多来源于心脏,为11肠系膜上动脉栓塞课件12肠系膜上动脉栓塞课件13肠系膜上动脉栓塞课件14肠系膜上动脉栓塞课件15肠系膜上动脉栓塞课件16肠系膜上动脉栓塞课件17肠系膜上动脉