皮内注射技术操作考核评分标准实用文档

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皮内注射技术操作考核评分标准皮内注射技术操作考核评分标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）科室：姓名：分数:项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求201、服装、鞋帽整洁2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、洗手222一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适2一项不符合扣1分物品1、备齐用物：治疗盘、注射器、弯盘、治疗巾、无菌盘、棉签罐、75％酒精、启瓶器2、遵医嘱备药物、医嘱单、另备急救药10少一件扣1分操作流程质量评估651、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度3、询问过敏史，洗手，戴口罩342一项不符合扣1分流程1、核对药物，去除生理盐水及药物外盖中心部分2、分别消毒瓶盖，方法正确3、抽吸药液准确4、配置方法正确，配好的皮试液置无菌盘内5、携用物至病人床旁，核对，协助病人取适当体位6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确，棉签无倒置、无污染7、再次核对药物，并排除注射器内空气，排气方法正确8、注射：左手紧绷注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内9、注入药液0.1ml形成一小皮丘10、注射完毕正确拔针,再次核对、记录11、整理床单位,正确处理用物，洗手3351034410743剂量不准确扣5分注入药液不足0。1ml扣5分其它一项不符合扣1分终末质量观察指导151、交待用药后注意事项2、两名护士在规定时间内判断结果并记录22一项不符合扣1分提问口述正确3酌情扣分操作评价1、操作全过程无菌观念强,严格查对，动作稳重、轻巧、操作熟练，流程准确2、注射角度适当，药液剂量准确62一项不符合扣1分时间操作时间﹤7min每超30s扣0.5分计时从核对药物始至洗手止总分100xxxx人民医院电除颤技术操作考核评分标准(操作时间5分钟）科室姓名考试日期监考人得分项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁,洗手,戴口罩。2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。3.用物准备3分钟.352一项不符合要求扣1分。缺一项扣1分.超时1分钟扣2分。评估1。评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失.2。评估患者心电图状况以及是否有室颤波(行心电监护者)。55评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。操作流程1。呼叫患者、判断意识,呼救寻求帮助，记录时间。2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床.松解衣扣，暴露除颤部位,查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质.4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。5。用纱布呈“Z"型擦干患者除颤部位皮肤。6。涂导电膏。7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量(单向波360J，双向波200J）,充电.8。左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）.9.再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场,确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。10。观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，可加大电极能量,重复电击，但最大不超过360焦耳.11。如转复成功，关闭电源,擦净病人皮肤及电极板.12。密切监测心律变化,做好抢救记录。13.整理床单位及用物。4484812610644一项不符合要求扣2分。一项不符合要求扣1分。未打开开关扣2分，未观察扣6分。未涂抹扣4分。未选择非同步扣3分，能量选择不正确扣5分。部位不准确一处扣5分,电极板未避开电极片一处扣3分，接触不严密扣2分,有汗未擦干扣2分。未观察扣3分，充电方法不正确扣3分，未充电扣6分。操作员未离开床边扣3分，未清场扣3分，放电不正确扣10分。未观察扣3分。除颤无效处置不正确扣3分。一项不符合要求扣2分.未整理扣2分，用物漏一件扣1分。评价1。操作准确、熟练。2。急救意识不强。3.爱伤观念强。4。在规定时间内完成操作.343操作不熟练扣1—2分。急救意识差酌情扣1-2分.爱伤观念差酌情扣1—2分。每超时1分钟扣2分.留置导尿技术操作考核评分标准（100分）参考护士:得分：项目技术操作标准分值扣分标准扣分操作前护士准备衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品用物准备一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管1根与引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾，手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。环境准备酌情关闭门窗，隔帘遮挡,室温适宜,光线充足或有足够照明洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁核对依照治疗本/卡核对患者床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）告知解释告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合评估患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴)；有无膀胱、尿道疾病(尿道畸形、尿道炎、尿路感染）；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤;女性患者了解是否在月经期操作过程移床旁椅至同侧床尾,便盆放床尾床旁椅上,打开便盆巾松开床尾盖被,协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下协助患者取合适体位——女：仰卧屈膝位,两腿略外展，暴露外阴男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴弯盘置于两腿间近外阴处,指导患者不可触及消毒的区域洗手,打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物左手戴手套，将消毒液棉球倒入小方盘内初步消毒女：阴阜—大阴唇-(用戴手套的手分开大阴唇）小阴唇—尿道口至肛门(由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达到彻底清洁消毒为准）男：阴阜-阴茎（自阴茎根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次(自尿道口向外向后、旋转擦拭）消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套洗手,两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域整理用物、合理摆放、注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形项目技术操作标准分值扣分标准扣分操作过程由前至后润滑导尿管至分叉处，根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内取消毒棉球放于弯盘内，将弯盘置于近外阴处再次消毒女：(手指分开并固定小阴唇）尿道口—小阴唇-尿道口（由内向外，自上而下;每个棉球限用一次；尿道口处稍停留）男:（纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口）尿道口—龟头—冠状沟（数次）（由内向外，每个棉球限用一次,尿道口处稍停留）污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内，继续固定小阴唇/阴茎，移导尿管方盘至近会阴处，嘱患者张口呼吸操作中核对患者：床号、姓名(依照治疗本/卡，询问、反问）插管女：用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm男：提起阴茎与腹壁成60°角，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm,见尿液流出再插入1—夹闭导尿管尾端或集尿袋，需做尿培养留取中段尿液5ml观察患者反应,倾听患者主诉根据导尿管上注明的气囊容积注入等量无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感固定导尿管末端，用胶布将导尿管固定于大腿内侧撤洞巾，擦净外阴，妥善固定集尿袋及引流管，开放导尿管(尿潴留患者第一次放尿应少于1000ml），观察引流尿液的颜色、性质、量整理用物、撤臀垫、脱手套、贴标识（注明：管理名称、责任人、置管时间、注入无菌溶液量）协助患者整理衣裤、取舒适体位,整理床单位，撤开遮挡，通风整理用物、洗手、脱口罩操作后操作后核对患者：床号、姓名、腕带(依照治疗本/卡，询问、反问）宣教指导勿自行拔管,以免损伤尿道。留置期间，保持尿道口清洁，每日1-2次的会阴护理。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤.集尿袋定时更换（根据产品说明,避免密闭环境的破坏而增加感染机会），若有尿液的性状、颜色改变，需及时更换；护士观察、及时排空集尿袋尿液,并记录.病情允许,应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml),每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，预防尿道感染和尿结石的形成.注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染.项目技术操作标准分值扣分标准扣分操作后宣教指导活动时避免过度牵拉导尿管，以防脱出。卧床时，集尿袋的固定于床缘。在离床或搬动患者时，集尿袋高度不得超过耻骨联合或夹闭引流管，防止尿液反流。告知患者如有任何不适，都应及时通知医护人员，以便及时处理。记录记录（时间、病情、导尿过程、尿液性质及量、病人反应及处理、指导内容、签字等)综合评价良好职业素质、无菌操作原则落实到位流程正确、操作熟练、护患有效沟通专业知识掌握：操作并发症预防及处理1.1.导尿术操作并发症：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入引道.2。留置导尿操作并发症：尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、拔出尿管后排尿困难、导尿管拔出困难