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文档简介

保险公司经营与管理

保险公司的核保与理赔保险核保的内容保险核保（Underwriting）：又称为保险承保，是保险人对投保人的申请进行审核后同意接受并与之签订保险合同的全过程。核保内容：承保选择：审核投保申请承保控制：控制保险责任承保选择接单初审保险核保标的的核保风险的核保核保结果单证管理

承保选择事前承保选择：对保险标的物的选择，风险评估

人：年龄、健康、职业、习惯、技术水平、资信物：地点、使用特点等事后承保选择，风险的再次评估进行淘汰的过程，如不能续保或解除合同（欺诈）续保

续保：指保险合同即将期满时，投保人在原有保险合同的基础上向保险人提出续保申请，保险人根据投保人当时的实际情况，对原有合同条件稍加修改而继续对投保人签约承保的行为。承保控制控制自己承担的风险例如：

对被保险标的进行风险管理，防灾防损（体检、汽车维修和检查、提出风险管理的建议等） 进行再保险安排再保险的安排再保险是保证保险企业的偿付能力，分散保险公司风险的主要手段。内容：科学地选择再保险方式准确地确定自留额并选择合适的再保险人保险理赔的定义保险理赔（Claims）是指保险标的发生保险事故后，保险人根据保险合同及有关法律法规的规定对被保险人的索赔进行赔偿处理的过程。保险理赔的内容：确定造成保险标的损失的真正原因；确定标的的损失是否属于保险责任；确定保险标的的损失程度和损失金额；最终确定被保险人应得的赔偿金额。保险理赔的原则遵守信用原则实事求是原则公平、公正、合理的原则保险理赔的程序接受出险通知单证审核进行损失调查支付赔款损余处理理赔时注意的要点保险事故是否发生在保单有效期内发生险情的是否是被保险标的物或被保险人提出索赔的时间是否在时效范围内调查损失原因判断损失原因是否属于保险责任，或者是否属于除外责任考虑免赔额和保险金额或赔偿限额小

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