度艾滋病防治项目管理干预宣教血液安全示范区及督导评估等工作安排

2021年度艾滋病防治工程管理

干预宣教、血液平安、示范区及督导评估等工作安排福建省疾病预防控制中心陈 舸2021年7月24日，福州全面落实高危人群干预措施

预防性途径传播干预活动

预防性途径传播综合干预措施覆盖全省所有县区市〔覆盖面：100％县区〕，优先在卖淫嫖娼、男男性接触人群等高危人群中开展活动。继续在吸毒人员集中的地方扩大美沙酮维持治疗门诊覆盖面。预防经性途径传播工作方案安排工作目标：落实所覆盖的县(区)开展平安套推广使用等综合干预工作。重点人群：暗娼、嫖客、男男性接触者、性病门诊就诊者和多性伴者等。高危行为干预

预防性传播干预活动全省预防性途径传播干预措施覆盖目标人数约为4.7万人。根据本地区性途径传播人群估计数，确定每县〔市、区〕干预高危人群总数不少于550人目标人群包括：暗娼、男男性接触者、性病门诊就诊者等各地可采用播送、电视、报纸、广告牌、流动宣传和举办公众活动等形式，宣传平安套防病知识，营造推广使用平安套的社会气氛。行为干预活动-1各级疾病预防控制机构和性病防治机构可根据当地性途径传播高危人群活动特点，选择目标人群集中活动的场所开展工作发动民间组织和社会团体参与综合干预工作建立业主负责制在场所内摆放宣传材料、设置平安套出售装置，方便目标人群购置力争使接触到的目标人群在每次性活动中100%使用平安套当地卫生行政部门要对平安套推广使用等综合干预工作情况进行督查行为干预活动-2性病诊疗机构在提供诊疗效劳的同时，要对性病就诊者进行艾滋病性病预防的行为干预内容包括门诊宣传栏的设立、健康教育处方发放、提供健康教育和咨询效劳、性伴通知及发动就诊者接受HIV和梅毒检测人员培训〔能力建设〕-1各级卫生部门要对积极参与工作的民间组织和社会团体工作人员进行培训，提高其工作能力采用工程管理的方式发动和支持社会力量参与平安套推广、提供健康咨询效劳，发放宣传教育材料及开展同伴教育培训等干预活动中央财政对人员培训、同伴教育员工作经费、外展干预、目标人群的宣传材料等给予补助人员培训〔能力建设〕-2全省培训干预骨干1700人，每县不少于20人〔包括疾控机构专业人员4人，性病防治机构6人，民间组织社会团体工作人员10人〕采取省、市、县分级培训，其中省级培训各市县干预骨干2-3名，作为市、县级培训师资力量设区市为每县区至少培训3名师资〔包括疾控机构专业人员、性病防治机构、民间组织社会团体工作人员至少各1人〕县区级至少培训工作人员17名〔包括疾控机构专业人员3人，性病防治机构5人，民间组织社会团体工作人员9人〕以上人员培训均安排一定的经费补助预防性传播领域总体经费安排性传播途径是我省艾滋病流行的主要途径预防性传播干预活动资金全省投入338.7万〔占年度工程经费的21.2%〕覆盖率100%〔覆盖全省9个设区市及所有县市区〕每个县〔市、区〕均安排资金3.1万元〔长乐、晋江1.5万元〕设区市本级安排资金3.8万元〔增加督导评估、培训等〕主要用于同伴教育培训及同伴教育员补助，干预工作补助，人员培训，公众宣传及督导评估等注1：

同伴教育培训与同伴教育员补助用于同伴教育员招募、培训及活动补助每市、县至少招募同伴教育员20人市本级协助县区级做好同伴教育员招募、培训等技术指导和督导工作该项活动每地安排经费补助0.8万元注2：

工作经费〔干预工作补助〕每县补助1.5万元：用于现场干预工作补助包括多部门发动、业主培训、对高危人群外展交通补助和加班补助等由疾控机构牵头，会同性病防治机构和民间社团组织等共同完成具体工作要求有一份干预工作方案进行资料的收集与上报〔省CDC网站下载表格〕〔当地娱乐场所分布图〔mapping〕绘制，场所数量，人群规模，平安套使用情况，艾滋病知晓率等〕对掌握到的场所开展定期现场干预工作〔覆盖70％以上场所〕按时完成干预工作月报表〔网络直报〕做好工作记录与信息收集整理工作建立性病转诊机制免费发放平安套，促进平安套市场营销模式，提高平安套可及性具体工作要求干预工作覆盖率考核指标预防经性传播干预措施覆盖卖淫妇女比例：到达70%高危行为干预措施月平均覆盖卖淫妇女人数／估计卖淫妇女总数考核标准预防经性传播干预措施覆盖男男性行为人群比例：到达80％以上此指标计算所需数据仅涉及全国“男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作〞61个试点城市对卖淫妇女〔暗娼〕人群干预工作重点切实发挥干预工作队的作用，确保措施落实到位；发动相关部门合作参与；干预活动与性病诊疗、妇女生殖健康效劳相结合；基层工作人员〔多方面人员的组成〕强化培训；加强对中、低档和流动暗娼的干预；加强对基层技术支持和经验总结、推广;加强管理和效果评估。对男男性行为人群的干预工作重点加强MSM人群干预，扩大覆盖面；结合综合试点工作，摸索有效干预模式；充分利用民间组织优势，开展有效合作；将性病诊疗效劳纳入到日常干预工作中；开展对HIV感染者/艾滋病病人的管理和治疗；继续在福州、厦门、泉州开展男男性行为人群综合防治工作，总结经验，向其它地区推广。艾滋病综合防治示范区工作方案中纳入对MSM人群的干预工作内容支持性工作：经验交流与表彰2021年6月，在三明举办全省干预工作总结及经验交流会对全省2021年度预防性传播干预、美沙酮维持治疗门诊、针具交换试点、VCT门诊、宣传教育、综合示范区工作及督导评估等多个活动领域进展情况进行了通报和交流局部地区先进工作经验交流省级对各地推荐评选出的干预宣教工作先进个人进行表彰对2021年度干预宣教工作重点进行了部署今后将继续对各地的工作进展情况进行通报，对在工作中表现优秀的个人进行表彰支持性工作：技术及资料提供举办培训班、现场督导、为基层提供师资现场支持培训、帮助基层开展活动印制汇编资料下发提供技术性资料交流使用网站提供下载、信息简报刊载干预工作实施方案框架、娱乐场所干预工作基线调查表〔包括录入数据库〕及使用说明、干预工作记录表?娱乐场所干预工作指南??男男性行为人群艾滋病干预工作指南?等技术指导文件预防性传播干预工作存在的主要问题干预工作队伍力量较薄弱〔缺少多部门、社会团体、志愿者等的参与〕，工作覆盖面缺乏，工作形式单一日常、分级督导与技术指导不够，工作落实程度不一督导过程中发现个别县区未真正落实开展重点人群干预活动干预的形式和活动内容不够全面干预对象局限工作模式、方法--遇到瓶颈？如何突破？干预覆盖率、强度、频率？〔月报表〕可持续性？针对性、多样性、因地适宜？工作轨迹/信息/数据收集〔不完整、欠缺？〕需要扩大对MSM人群的干预覆盖范围〔示范区〕宣传教育活动宣教活动本年度中央经费中未安排我省“预防艾滋病健康教育〞专项资金我省从“预防性传播干预活动资金〞中调剂安排局部经费用于“学校预防艾滋病健康教育〞和“公众宣传活动〞工程公众宣传活动：所有的设区市及县〔区〕补助0.5万元/设区市，0.3万元/县〔长乐、晋江除外〕：用于组织农村、社区艾滋病防治宣传活动宣教经费主要由地方负责安排，中央和省级财政给予适当补助。宣传教育：组织安排各地开展相应的活动，包括组织开展基层干部政策宣讲、农民工宣传教育、青年学生健康教育等，到达国家对各项活动的目标要求。各地应采用播送、电视、网络、报纸、广告牌、流动宣传和举办公众宣传活动等形式，宣传艾滋病根本常识与预防方法，宣传平安套防病知识，营造推广使用平安套的社会气氛宣传教育针对城乡一般人群的宣传教育活动覆盖面达100%县〔市、区〕。将农村作为艾滋病宣传教育的重点地区，每县利用群众媒体在城镇开展大型宣传活动至少2次，乡镇卫生院和村卫生室设立专题宣传栏，组织对就诊者的艾滋病性病防治专题讲座每诊所每季度至少1次。宣传教育活动国家继续将基层领导干部、农民工和青年学生作为宣传教育的重点对象，将农村、社区、学校和工作场所作为宣传教育的重点地区和场所。宣传教育工作重点：组织开展基层干部宣讲活动、农民工宣传教育工程要求尽量扩大覆盖面，宣传教育内容要侧重预防知识、提高个人预防艾滋病毒感染的技能、国家和当地的防治政策、关爱和反对歧视，营造良好社会环境等方面。宣传教育活动各级卫生行政部门要根据本地情况，做好宣传教育工作方案，发动街道和乡镇基层政府主动参与，充分利用当地现有资源，组织落实好各项活动。各级要对下一级宣传教育工作进展进行督导检查，切实保证县级以下宣传教育工作方案的落实。各类宣传教育活动应注意保存痕迹资料。宣教干预材料的制作、采购和发放宣传材料制作与发放：包括平安套采购、宣传材料与宣传品制作等，由省疾病预防控制中心统一采购下发已方案招标海报、折页、挂图等7种宣传材料共241多万份〔套〕，所有宣传材料将分发到全省各地的卫生、教育、计生等部门，在不同人群中分发宣传使用针对以性接触传播为主的特点，开展以推广平安套使用为主的综合干预活动。省级已采购3类平安套共38.5万只，分发到各市县区在现场宣传、干预工作中推广使用。目前各种平安套均已按方案由厂家配送到各地市CDC，并进一步分发到各县区在高危人群干预中宣传推广使用宣传教育工作指标全省15-49岁人口中，对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率指标到2007年底到2021年底城市居民知识知晓率：75%以上85%以上农村居民知识知晓率：65%以上75%以上流动人口知识知晓率：70%以上80%以上校内青少年知识知晓率：85%以上95%以上校外青少年知识知晓率：65%以上75%以上公共场所大型公益广告或宣传栏设置：70%以上90%以上候机〔车、船〕室放置艾滋病宣传材料：60%以上80%以上宣传培训工作存在的主要问题未建立长效、持续的宣传气氛突击性、时段性相关部门的配合力度不够基层干部艾滋病防治政策宣讲发挥多部门作用：利用计生协、妇联、教育等部门网络优势，多渠道、多方位广泛宣传覆盖面不够社区发动不够重点人群覆盖缺乏流动人口/农民工形式、内容、载体是否适宜、有效？宣传材料的发放管理与有效使用信息资料的收集与归档不同人群的需求专业培训不同需求培训对象拓展〔专业技术人员、志愿者/同伴教育员…〕技术指导：发挥设区市的作用学校健康教育生活技能培训工程学校预防艾滋病健康教育：市/县级共安排15个工程点补助标准1万元/县〔市〕，用于在辖区内高校、中学开展学校预防艾滋病健康宣传教育与生活技能培训活动，每县〔市〕覆盖不少于3所学校，覆盖学生不少于3000人福州、宁德、漳州、莆田、南平各1个工程点，泉州、龙岩各2个工程点，三明、厦门各3个工程点省级经费用于补助局部高校和省属中学开展工程活动开展以生活技能培训为主的学校健康教育活动

由当地教育部门、疾病预防控制中心和所在学校共同协调开展活动，制定学生培训教育方案，纳入课堂教学内容，要求每个学校举办预防艾滋病专题讲座、开展主题宣传教育活动，创造校园形式多样的宣传模式，开展同伴教育活动试点根据适时、适度、适当的原那么，对大、中学生进行预防艾滋病健康教育，并向社区辐射，提高相关人群抵御艾滋病侵袭的能力。学校健康教育工作内容与具体要求应对每个工程实施学校至少培训3名教职工作为该校艾滋病防治宣传的师资每工程至少覆盖3000名学生开展全校同学广泛参与的专题讲座至少2次，开展预防艾滋病主题宣传活动至少1次每工程点至少培训60名同伴教育者成立青年志愿者队伍，积极参与校外艾滋病宣传教育活动共青团等团体要组织青年学生参加社会关爱艾滋病病毒感染者/病人的活动举办预防艾滋病学校健康教育征文征画比赛面向全省大中专学校在校学生举办预防艾滋病健康教育征文征画比赛，旨在树立青少年学生预防艾滋病的社会责任意识和正确的道德观念。目前正在对各地选送的作品进行评选。局部2021年度学校健康教育〔生活技能培训〕工程执行单位〔地区〕未组织选送作品的活动漳州市本级、尤溪县、建阳市、莆田全市学校健康教育存在的主要问题多部门参与、发动的力度不够教育部门与卫生部门的职责、分工覆盖面不够青年学生防病的需求必要性？活动形式较单一同伴教育员的培训未健全如何建立志愿者队伍、发挥志愿者的作用？长效机制未建立如何扩展工程成效走出校门评估成效活动调查〔基线〕、总结分析、推广应用美沙酮维持治疗门诊

与清洁针具交换点提高门诊工作人员能力；继续扩大维持治疗覆盖面，提高病人保持率；加强基层部门间协调沟通；加强门诊标准化管理；加大门诊分级督导力度；吸纳更多HIV抗体阳性者入组；逐步推广门诊病人IC卡使用管理。2021年度美沙酮维持治疗工作重点社区美沙酮维持治疗工作安排2021工作目标：门诊数：目前我省已正式开设10个门诊，2021年方案新增5-8个门诊〔超额国家的指标：中央财政转移支持新建3个美沙酮维持治疗门诊；结合我省的实际需求，今年方案新申报门诊5-8个，预期2021年全省到达15-18个门诊〕门诊在治人数〔考核指标〕：门诊开诊2年以上：在治人数不低于200人；门诊开诊1年以上，但缺乏2年：在治人数不低于150人；门诊开诊缺乏1年：在治人数不低于100人。美沙酮维持治疗门诊工作要求〔考核指标〕门诊治疗年保持率定义：当年所有参加美沙酮维持治疗的人群中，到调查时点时仍保持在美沙酮维持治疗队列中的人群所占的百分比分子：当年12月1日－12月31日所有接受过治疗的病人数分母：当年1月1日至12月31日所有接受过治疗的病人数－因特殊原因退出病人数〔包括：死亡、特殊疾病、怀孕、偷吸毒品之外的违法犯罪行为等〕考核标准：美沙酮门诊治疗年保持率到达65%备注：计算所需数据来自艾滋病综合防治数据信息系统-社区美沙酮维持治疗数据库美沙酮维持治疗门诊工作要求每个门诊培训10名专职工作人员，保证门诊效劳时间不少于每天8小时，开诊时间要方便就诊者服药。门诊要定期对维持治疗者组织各项小组活动，积极帮助就诊者解决面临的困难和问题，为维持治疗者提供艾滋病咨询、健康教育和心理辅导等效劳。门诊要帮助维持治疗者参与志愿者效劳和社会活动，使其尽快回归社会生活，彻底摆脱毒品危害。美沙酮维持治疗门诊工作要求门诊每个月对维持治疗者进行一次尿吗啡检测。每个维持治疗者每年完成一次丙肝、一次梅毒和两次艾滋病病毒抗体检测〔已经检测阳性的除外〕，评估美沙酮维持治疗对预防艾滋病和丙肝传播的实际效果。省疾病预防控制中心负责美沙酮维持治疗效果评估工作，评估结果按时上报国家级工作组。省级设计制作或订购统一的宣教材料下发各门诊。中央财政对门诊的药品、设备、宣传材料、药品配剂运输费用、相关检测和工作经费给予补助。社区美沙酮维持治疗工作方案安排新门诊方案完成门诊选点和申报〔今年已上报国家工作组待审批5个门诊，分布在4个设区市；下半年省工作组还将组织对局部县区申报点单位进行实地考核〕完成新增门诊开诊验收指导完成招标采购工作，保证新门诊按方案开诊完成新增门诊骨干培训新开门诊相关要求：当地吸毒人群的数量；当地卫生、公安、药监要成立相关工作组；维持治疗工作要取得当地政府的支持；申请开展维持治疗的单位必须是非营利性医疗机构美沙酮维持治疗工作中存在的问题和缺乏政府重视及相关部门间的配合、协作力度不够宣传发动工作的广度、深度、力度缺乏局部门诊在治人数偏少、脱失率偏高门诊后期综合干预工作尚未系统开展局部门诊检测工作还达不到国家的相关要求局部门诊工作人员流动性较大、业务水平有待进一步提高疾控系统对门诊的管理存在难度和盲点针具交换工作安排工作目标：按照中央转移支付方案的要求，积极推进我省针具交换工程试点的开展2021年工作方案及要求继续支持石狮市和漳平市开展试点工作；每个清洁针具交换点覆盖约50个吸毒者；方案新设立6个试点，在全省范围内进行申报；清洁针具和宣传材料由省级统一采购、下发；每点补助经费1.9万元；对针具交换工作宣传材料、工作人员培训、同伴教育员工作经费、购置清洁针具等给予补助2021年工作方案及要求在局部农村地区和吸毒人员分散或较少的城市地区继续开展和拓展清洁针具交换试点工作。培训吸毒者同伴教育宣传员，鼓励吸毒者戒毒和接受艾滋病检测。清洁针具交换试点工作在各级卫生行政部门的领导下，由各级疾病预防控制机构分级负责管理，省疾病预防控制中心负责对试点工作进行监督抽查和效果评价。每个交换点须同时具备三项要求：承担针具发放和回收工作；有针具交换工作的统计数和报告；在交换针具的同时提供根本的信息交流、咨询等效劳内容针具交换工作存在的问题和困难缺乏明确的政策支持缺乏相关部门支持，试点工作无法进一步扩大覆盖面缺乏吸毒者参与的积极性。宣传力度不够，吸毒者担忧身份暴露，参与积极性不高，覆盖人数少缺乏家属支持缺乏相应的技术指导和工作督导目前开展及推广的条件〔地区性差异？〕血液平安管理保障血液平安加强无偿献血宣传教育，15－49岁人口中无偿献血知晓率到达85％以上;加强实验室血液质量控制;开展稀有血型的筛选，保存稀有血型数据信息，建立稀有血型库;建立和完善室间质评和室内质控体系;加强采供血机构和临床医务人员培训。血液平安管理主要工作任务加强无偿献血宣传教育努力实现?福建省遏制与防治艾滋病行动方案〔2006－2021年〕?提出的目标〔2021年底要实现的目标〕全省15－49岁人口中，城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率到达85％以上，农村居民到达75％以上，流动人口到达80％以上，校内青少年到达95％以上，校外青少年到达75％以上。加大推进社区、村镇、企业、单位、学校无偿献血宣传和招募培训工作进度。在红十字日、世界献血者日和大型节假日等时间，利用中央和省级提供的宣传资料〔音像母带或折页、画册的模板〕，以地市为单位开展无偿献血宣传活动。变强制无偿献血为通过组织发动自愿的无偿献血，以保证临床用血平安与需求。血液平安管理主要工作任务加强实验室血液质量控制提高输血的平安性与有效性，有效降低溶血性输血反响、输血相关急性肺损伤等高死亡率的不良反响的发生，建立稀有血型库。完善采供血机构实验室质量控制体系，逐步实施血液集中检测要求，由省中心实验室牵头，根据卫生部临检中心和中国疾病预防控制中心参比实验室的要求，建立和完善室间质评和室内质控体系，进行实验室质量考评，并将结果报告国家参比实验室复核。血液平安管理主要工作任务加强采供血机构和临床医务人员培训进一步加强业务培训，提高从业人员素质，从血液采集、检测的源头和临床科学合理使用两方面，保障血液的平安由中央和省级负责教材模板的提供和师资方面的培训，各地按照进度要求负责具体的人员培训工作补充设备投入缺乏在县级配置储血设备，保证血站供血横向到边，纵向到底血液质量平安资金分配及工作内容2021年共补助80万元，由省血液中心统一管理负责全省无偿献血宣传、技术质量管理及人员培训主要经费补助用途无偿献血：社区、学校等团体无偿献血招募培训血液质量管理：实验室质量监控体系人员培训：血液质量保证培训，医务人员培训设备：储血点〔库〕设备由省血液中心统一采购、配发国家综合防治示范区工作晋江长乐第一轮示范区工作于2004年7月启动全国艾滋病综合防治示范区工作情况艾滋病综合防治示范区工作2021年，全省示范区数量由2个增加到16个；启动全国第二轮综合防治示范区工作；完善艾滋病综合防治机制；探索有效防治措施；推广示范区已经取得的经验；所有业务领域的目标在示范区同期实现。进一步充实了福建省示范区工程区建设的规模、建立健全艾滋病防治网络，将大力提高福建省艾滋病防治力度。长乐晋江福安、霞浦、寿宁城厢芗城、龙海新罗、漳平邵武沙县、明溪、泰宁、永安、梅列落实?艾滋病防治条例?和?中国遏制与防治艾滋病行动方案〔2006-2021年〕，推广第一轮示范区工作经验，进一步发挥示范区的重要作用，推动艾滋病防治工作深入开展。工作周期5年：2021-2021年。第二轮全国示范区工作要求落实政策、综合防治；分级负责、分类指导。探索模式、解决难点；推广经验、做好示范。工作原那么率先落实国家各项艾滋病性病防治政策措施；探索解决艾滋病性病防治工作中出现的问题；减少新发艾滋病病毒感染、控制性病发病率；降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存质量，减轻艾滋病和性病的危害。工作总目标示范区工作重点是全省艾滋病防治工作的重点应发挥示范作用，不断探索和完善综合防治管理模式针对在落实“四免一关心〞政策所遇到的实际问题，积极探索解决方法完善对高危人群实施行为干预的措施，提高覆盖面和干预效果提高自愿咨询检测利用率完善治疗管理模式注重工作经验的总结、推广与利用，为全省开展防治工作提供经验开展工程督导评估工作示范区工作经费2021年度示范区专项补助工作经费〔中央补助经费〕1、中央重点建设示范区〔2个〕：每县40万2、中央与省共建示范区〔14个〕：每县20万〔按照卫生部通知要求，其中40万元补助经费从“梅毒综合防治试点〞经费调整〕3、其它常规工程活动补助经费加强示范区的管理与技术支持2021年5月召开了第二示范区工作管理会议组织示范区制订2021年度工作方案和5年工作规划，并进行审核、批准和上报备案下发有关管理标准文件组织机构建设、定期工作报告制度开展业务管理和专业工作培训督导检查是工程工作有序、顺利、保质保量开展的需要督导检查与评估工作组织、开展省市联合督导检查工作2021年3～5月，省级已先后与三明市、宁德市、莆田市联合开展督导检查，对辖区内所有县区工程工作进展情况进行督导检查2021年后续将继续组织、安排省市联合督导检查活动，对全省所有的县区进行至少一轮的省市联合现场督导检查工作要求各地开展日常自我检查落实分级督导检查督导检查的原那么与方法省、地、县三级督导检查，各地主管部门应建立工程活动督导检查的工作机制与实施方案日常督导检查与专项检查相结合各活动领域联合督导检查与分领域专项检查相结合提供督导检查的活动经费补助检查评估工作〔综合性检查评估、过程评估、效果评估、结果反响〕督导与评估经费在“预防性传播干预活动资金〞需方补助中专门安排“督导与评估〞经费，涵盖所有的设区市本级〔卫生局、CDC〕及县〔区〕CDC用于各地组织开展本辖区内日常督导检查及接受上级督导检查；以及用于干预信息总结、交流