诊断第八版习题及答案

常见症状

习题一、选择题Al型题（每题只有一个最佳答案，请选择）正常人腋测法体温为:A.36.5〜37°CB.36〜37°CC.36.3〜37.2°CD.36.5〜37.5°CE.36.5〜37.7°C2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐，经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热一超高热一中等热B.中等热一高热一中等热低热一高热一高热中等热一超高热一中等热E.低热一高热一中等热发热最常见的原因是：A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.细菌C.真菌D.肺炎支原体E.立克次体弛张热一天内温差为：A.1C以上B.2°C以上C.3°C以上D.1C以下2°C以下发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：A.病毒性肝炎B.斑疹伤寒C.败血症D.急性白血病E.胆道感染先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎下列哪一项不属于非感染性发热？A.心力衰竭B.恶性肿瘤C.风湿热D.支气管肺炎E.脑出血伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热中等度热的口温范围是A.37.3C－38CB.38.1C－39CC.39.1°C—41°CD.41C以上引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体病毒体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？A.肌肉酸痛B.面色苍白C.大汗淋漓D.寒战E.疲乏无力出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D.自发性气胸E.心包炎胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂E.急性膀胱炎头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B.三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病阑尾炎的疼痛特点：A.上腹痛B.转移性右下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：.A.消化性溃疡B.胰腺癌C.胆囊炎D.胰腺炎E.慢性胃炎下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？A.颅骨肿瘤B.脑震荡C.脑膜炎D.脑血栓E.蛛网膜下腔出血下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：A.脑血栓形成B.颅骨骨折C.偏头痛D..颅内占位性病变E.以上都不是突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰D.肺梗死E.大叶性肺炎下列胸痛的描述中，哪一项不正确？A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B.心绞痛呈压榨样痛C.自发性气胸疼痛剧烈胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧E.心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎肝炎胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症E.心绞痛服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛舌咽神经痛E.颅脑肿瘤一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B.阑尾炎C.胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎麦氏点压痛多见于哪种疾病？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性肠炎胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致：A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉痛D.累及脊柱以上都不是阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌带状疱疹的胸痛常是:A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.绞痛下列哪种疾病以慢性腹痛为主？A.泌尿系结石导致的梗阻B.心肌梗死C.肠易激综合征D.宫外孕破裂E.带状疱疹空腔脏器痉挛引起的腹痛，符合下列哪一项？A.绞痛B.烧灼痛C.闷痛D.钝痛E.胀痛关于腹痛下列哪项描述不正确？A.胆囊炎发作前常有进食油腻食物史B.腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在一般疼痛部位即是病变部位D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻腹痛伴里急后重可见于：肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾咳大量脓臭痰最常见的疾病是:肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病心血管疾病E.消化系统疾病长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于:A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘干性咳嗽常见于下列哪些疾病？A.胸膜炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张二尖瓣狭窄下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核喉癌循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭咯砖红色胶冻样痰见于：A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.肺梗死D.克雷白杆菌肺炎E.大叶性肺炎咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核肺癌E.支气管扩张每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.〉100mlB.〉500mlC.100ml〜500mlD.〉300ml>1000ml以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核Kussmaul（库斯莫尔）大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿癔症病人可以出现哪种代谢障碍？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上皆有可能57．呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？A.上呼吸道阻塞B.下呼吸道阻塞C.肺炎D.胸腔积液E.气胸潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：A.喉炎B.左心功能不全C.右心功能不全D.呼吸中枢功能障碍E.情绪激动严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A.端坐呼吸B.鼻翼扇动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.咼铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎左心衰竭引起的发绀属于：A.混合性发绀B.心性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围性发绀E.淤血性周围性发绀下列哪些疾病可引起周围性发绀：A.肺炎B.Fallot四联症C.气胸D.右心衰E.大量胸腔积液心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进呕吐大量隔夜宿食，且常在晚间发生，多见于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病呕吐物多且有粪臭味者多见于：A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症呕吐伴上腹痛、发热、黄疸，常见于：A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎急性肠炎E.急性支气管炎呕吐伴中上腹节律性疼痛、泛酸，常见于：A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.脑膜炎D.迷路炎E.腹膜炎已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意：A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.肾结石E.迷路炎剧烈呕吐后继而呕血，应警惕：A.急性胃炎B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变D.食管静脉曲张破裂E.食管贲门粘膜撕裂伤呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎便血伴里急后重可见于：A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌粘液脓血便伴里急后重可见于：消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌女性，45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠大便黑色，隐血试验阴性，可见于：A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用铋剂后E.以上都不对暗红色果酱样脓血便常见于：A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于：A.肠伤寒B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.直肠息肉E.结肠癌慢性腹泻是指病程超过：A.2周B.3周C.4周D.2月E.3月下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征下列哪项提示阿米巴痢疾：A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便，无病理成分属于典型分泌性腹泻的是：A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？A.高渗性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.吸收不良性腹泻E.动力性腹泻下列哪项为渗透性腹泻？A.霍乱B.甲状腺功能亢进C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.急性肠炎出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.>1.7卩mol/LB.>17.1卩mol/LC.〉34.2卩mol/LD.>68umol/LE.>136umol/L旁路胆红素不包括：A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E.衰老红细胞引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸？A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎血总胆红素增高，非结合胆红素增高明显，粪便颜色加深，提示：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的？A.多来源于衰老的红细胞B.脂溶性的C.不溶于水D.属于游离胆红素E.可出现于尿中多尿伴多饮、多食和体重减轻，首先应考虑：A.泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症糖尿病E.膀胱癌下列哪项是肾性少尿的原因：A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水前列腺肥大膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：A.尿毒症B.急性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎血尿最常见的原因：A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在：A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿路E.膀胱三角区105.40岁以上无痛性血尿多见于：A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于：A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿？A.2B.3C.4D.5E.6心源性水肿最常见的病因是：A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔心源性水肿者，其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻下列哪项不属于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化某女，应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断是：A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.特发性水肿E.经前期紧张综合征水肿伴大量蛋白尿常见于：A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.甲状腺功能减退E.局部淋巴回流受阻接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷意识障碍伴瞳孔散大可见于：A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是：A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？A.重症肺炎B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.大面积脑梗死E.巴比妥类药物中毒对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指：A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷下列意识障碍，除哪一项外，均为兴奋性降低的表现：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄A2型题：男性，30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎急性支气管炎E.大叶性肺炎男，19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石女性，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是:A.心绞痛B.胸膜炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎4.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭女性，40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰，气喘，两肺底闻及湿啰音，该表现属于：A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难男，30岁，2天前出现发热，腹痛、腹泻，脓血便，伴里急后重，左下腹压痛,最可能的诊断是：A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.急性细菌性痢疾男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病胆石症男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌女，58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是:A.细菌性痢疾B.胰腺炎C.阑尾炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病？A.高血压B.换气过度综合征C.重症贫血D.急性左心衰E.脑出血二、名词解释症状体征稽留热弛张热间歇热波状热回归热牵涉痛咳痰咯血呼吸困难三凹征心源性哮喘发绀肠源性紫绀心悸恶心呕吐呕血柏油样便腹泻黄疸隐性黄疸胆红素的肠肝循环肉眼血尿镜下血尿膀胱刺激征水肿眩晕意识障碍嗜睡谵妄晕厥三、填空题1•正常人腋窝温度为；口腔温度为;直肠温度为。任何原因导致体温升高超过正常范围称TOC\o"1-5"\h\z为。临床上常见的热型有：、、、、多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。4•发热的分度是：低热中等度热高热超咼热。5•非感染性发热见于：①②③④⑤⑥。根据病因发热可分为发热和发热两大类。发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①;②：③。体温升高1°C,脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约次。稽留热常见于等疾病。头痛同时伴剧烈呕吐提示,头痛伴发热者常见于，头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示TOC\o"1-5"\h\z或。某患者胸部发现成簇水泡沿肋间分布，并伴有剧烈烧灼样胸痛，提示。某患者胸骨后压榨性疼痛伴窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、。14•心绞痛除出现疼痛外，还可放射至和。咳嗽是一种反射动作。咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。脓痰有恶臭味者，提示有感染。咳砖红色胶冻样痰见于肺炎，咳铁锈色痰见于。判断咯血量，每日为小量咯血，为中等量咯血，为大量咯血。“三凹征”即___、在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。TOC\o"1-5"\h\z呼吸困难的病因王要是和疾病。发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于、呼吸困难伴咳较多脓痰可见于等。呼吸困难伴血性泡沫样痰见于骤然发生的严重呼吸困难见于一、:、__—等。按病因和临床表现，呼吸困难分为发绀是由于血液中增高所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过时，即可出现发绀。TOC\o"1-5"\h\z血液中还原血红蛋白增多的发绀包括、疸者为，显性黄疸者为。溶血性黄疸以—旦红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以—胆红素升咼为主。胆汁淤积性黄疸的患者，粪便呈或。离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞即为血尿。47．引起血尿的泌尿系统疾病中，以及等较为常见。48•肾小球源性血尿患者，尿液中红细胞形态。49•水肿按部位可分为—水肿和_水肿，按性质可分为—水肿和_水肿。全身性水肿按病因不同分为、、、TOC\o"1-5"\h\z和。非凹陷性水肿包括和。意识障碍按程度由轻到重依次为、、、四个阶段。昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为、、。昏迷表现为意识，运动、感觉和反射等功能，任何刺激均不能使病人。深度昏迷患者意识，全身肌肉，对各种刺激，深、浅反射，机体仅能维持最基本的功能。发绀在及的部位，如—_、__、__、_—及等处较明显，且易观察到。57•肺源性呼吸困难临床上分为__、__、—三种类型。58•恶心呕吐的病因按发病机理分为—周围性发绀的特点是常见于或，这些部位的皮肤发凉，或后，发绀即可减弱或消失。血液中存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些TOC\o"1-5"\h\z物质是指和。心悸伴消瘦及出汗可见于。呕吐过程可分为三个阶段，即、、。呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在。呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。幽门以上部位出血一般既有—一又有—。幽门以下部位出血一般而仅有。呕血量多且在胃内停留时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为。出现黑便提示上消化道出血量以上，出现呕血说明胃内积血量达。急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为阿米巴痢疾粪便呈,细菌性痢疾粪便呈——，霍乱粪便呈.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为和。黄疸是由于血清中增高所致。血清中胆红素浓度在正常人为，隐性黄59•产生水肿的主要因素有L_、_、合称膀胱刺激征。由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生的晕厥称__。简答题简述临床上引起发热的常见原因。简述心绞痛的临床特点。简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。试述咯血与呕血的鉴别要点。吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？中心性发绀与周围性发绀有何区别？简述腹泻的发病机制。试述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。试述不同程度意识障碍的临床特征。试述发热的临床过程及其特点。试述临床上常见的热型及其临床特点和意义。试述内源性致热源致热机制。胸痛的常见原因有哪些？试述急性腹痛常见病因。试述呕血的常见病因。何谓旁路胆红素？试述夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床特点。试述血尿的常见病因.简述尿三杯试验的临床意义。何谓颈动脉窦综合征？第二章一般检查

习题

一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）Al型题：一般检查内容不包括:面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜对正常人体温生理波动认识错误的是:老年人略低B.早晨略低、下午略高C.妇女在月经期前或妊娠中略高24小时体温波动一般不超过2°CE.运动或进食后略高脉搏增快一般不出现于:甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血E.心力衰竭引起呼吸过缓的原因是:发热B.贫血C.甲亢D.心功能不全E.颅内压增高下列哪项不是判断身体发育状况的指标:身高B.年龄C.第二性征D.肌肉发育情况体重下列哪项不是判断营养状况的指标:皮肤B.皮下脂肪C.体重D.毛发E.肌肉发育情况检查脉搏一般检查:A.颞动脉搏动B.肱动脉搏动C.桡动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动肺心病、心功能III级患者多采取何种体位？A.端坐呼吸B.被动体位C.自动体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位面部饱满，皮肤发红，伴痤疮和小须属何种面容？A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容皮下出血面积的直径为mm时称为紫瘢。A.<2B.2-5C.5-10D.〉15E.以上皆可右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位？A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀为何种面容的特点？A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性病容蜘蛛痣最常见的部位是:A.颈面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D.瞬目减少E.目光无神玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热关于蜘蛛痣的描述不正确的是:A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处易向左锁骨上淋巴结转移的是:A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.肝癌E.结肠癌肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.滑车上淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结关于生命征的叙述，下列哪项是错误的?生命征是评价生命活动质量的指标生命征是属全身状态检查的内容生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上测量生命征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸巩膜均匀黄染皮肤黄染仅在手掌、足底E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围21．关于腋测法测体温，下列哪项是正确的?腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染腋测法为体腔外测量，欠可靠正常值为35~37°C冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量高热患者，腋下测量体温只需5分钟关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的?A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B.体型是身体各部发育的外观表现甲状腺对体格发育无促进作用性腺分泌对体格发育无影响除正力型以外，超力型、无力型均属病态体重减轻低于正常的多少称消瘦?A.5％B.10％C.20％D.30％E.15％肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖?A.10%以上B.15%以上C.20%以上D.25%以上E.30%以上恶病质是指：A.病危者B.极度消瘦者C.被动体位的患者D.高热昏迷者E.典型无力型者强迫体位见于下列哪种情况?A.疾病早期B.意识丧失C.心肺功能不全D.极度衰弱E.轻症被动体位见于下列哪种疾病?A.极度衰竭或意识丧失者B.急性腹膜炎C.大量胸腔积液D.心力衰竭E.脊柱疾病患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：A.自主体位B.被动体位C.强迫体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位胆石症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位?A.强迫蹲位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫坐位E.辗转体位醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同醉酒状，其见于：A.小脑疾病B.脊髓疾病C.佝偻病D.腓总神经麻痹E.脑性瘫痪慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于：A.大骨节病B.酒精中毒C.震颤麻痹D.高血压性心脏病E.下肢畸形下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?A.瘀点B.紫瘢C.蜘蛛痣D.瘀斑E.血肿当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它标志着：A.鼻咽癌转移B.胃癌、食管癌转移C.肺癌转移D.胸膜间皮瘤转移E.甲状腺癌转移34．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.转移癌D.急性乳房炎E.传染性单核细胞增多症关于蜘蛛痣，下列哪项是错误的?出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D•蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化下列哪项因素与人体发育无明显相关?A.种族遗传B.内分泌C.营养代谢D.休息E.体育锻炼判断营养状态最简便而迅速的方法是：A.毛发的分布及色泽B.皮肤情况C.肌肉的发育状态体格发育E.查看皮下脂肪充实的程度判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是：A.手背及手掌处B.上臂曲侧下1/3D.前臂的伸侧E.前臂的曲侧或上臂的背侧下1/3临床上检查意识状态的方法一般多用：A.嗅诊B.问诊C.触诊D.叩诊E.听诊对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：A.丘疹B.玫瑰疹C.斑疹D.荨麻疹E.斑丘疹下列有关正常淋巴结的描述哪项是正确的？A.容易触及B.质地柔软，表面光滑D.有明显压痛E.直径多为0.2-0.5cm,质地韧，表面光滑下列哪项不是生命征的范围？A.体温B.表情C.脉搏D.呼吸E.血压下列哪项不是营养状态良好的表现？A.肌肉结实B.指甲、毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好E.肋间隙及锁骨上窝深浅适中恶性肿瘤淋巴结转移的特点不包括下述哪项？A.一般无压痛B.有明显压痛D.与周围组织粘连，不易推动E.质地坚硬或有橡皮感A2型题：某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性肿瘤淋巴结转移某患者60岁，咳嗽、咯痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能3级。该患者多采取何种体位？A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.端坐呼吸E.强迫左侧卧位某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断左侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位?A.自主体位B.被动体位C.强迫左侧卧位D.端坐呼吸E.仰卧双腿踡曲位4•男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39°C，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压退色。该病人的皮疹属下列何种?A.丹毒的斑疹B.伤寒的玫瑰疹C.猩红热的丘疹D.风疹的丘疹E.药物过敏的荨麻疹某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。该患者属何种面容?A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D•二尖瓣面容E.肢端肥大症面容某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为：A.玫瑰疹B.小红痣C.瘀点D.斑疹E.蜘蛛痣女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。应诊断为：A.瘀点B.瘀斑C.血肿D.紫瘢E.荨麻疹女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为：A.紫瘢B.蜘蛛痣C.斑丘疹D.瘀斑E.红痣女，12岁，低热，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现。该皮下结节可能属于：CAJ猪绦背侧下蚴/2节B.结节性多动脉炎C.风湿小结D.Osler小结E.痛风结节男，58岁，咳嗽4年，痰带血、右胸痛2个月，吸烟30年，胸片左上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cmX4cm大小，边缘有毛刺样改变；如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能先肿大?A.右锁骨上窝淋巴结B.左锁骨上窝淋巴结C.右腋窝淋巴结D.右颈后三角淋巴结E.左颈前三角淋巴结与毗邻组织有粘释自主体位被动体位强迫体位强迫坐位（端坐呼吸）蹒跚步态慌张步态跨阈步态慢性病容二尖瓣面容甲亢面容11•满月面光滑白癜玫瑰疹荨麻疹蜘蛛痣肝掌肥胖Virchow淋巴结三、填空题TOC\o"1-5"\h\z1.临床上把成年人的体型分为三种、关于营养状态，一般分为、、三个等级。3•生命征是的征象，包括、、、。4•理想的血压标准是:收缩压〈，舒张压〈。5•收缩压主要取决于的大小和—的多少；舒张压主要取决于的高低。脉搏能反映心跳、、的状态。皮肤或粘膜下出血，出血面的直径小于2mm称为；3〜5mm称为；5mm以上称为；片状出血伴皮肤隆起称为。8•发育正常与否，应根据和之间关系来判断。在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称；反之，体格异常矮小禾。如甲状腺激素过少或缺乏致。体温测量方法有意识障碍按程度由轻到重，依次为TOC\o"1-5"\h\z、及。常见体位有以下几种：、发现淋巴结肿大时，应注意其等，并注意同时寻找。体温的正常范围分别为：腋温，口温，肛温。口测法温度较准确，但不能用于及。体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的以上者称为肥胖，当体重减低至低于标准体重的时称为消瘦。双侧髋关节脱位患者常呈步态，而脊髓痨患者常呈步态。一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见面容，破伤风患者可见面容，Cushing综合征患者可见面容，震颤性麻痹患者可见面容。为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某第五章（一）胸部与肺脏检查

习题一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）A1型题：正常成人胸廓前后径与左右径之比为:A.1：1B.1.5：1C.1：1.5D.2：3E.2.5：3肺气肿时胸廓的改变是:A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸E.不对称胸语音震颤增强可见于:A.肺实变B.气胸C.肺气肿D.胸膜肥厚E.胸腔积液慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是:A.一侧增强B.一侧减弱C.双侧减弱D.双侧增强双侧正常触觉语颤增强是由于:A.气管阻塞B.肺泡内含气量增多胸腔大量积液或积气胸膜高度肥厚或粘连E.肺内有与气管相通的大空洞肺下界下移见于:A.肺不张B.肝脾肿大C.大量腹水D.气胸E.肺气肿患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:A.肺结核空洞B.肺气肿C.气胸D.大量胸腔积液E.胸膜肥厚肺泡呼吸音减弱或消失见于:A.缺氧B.肺不张C.发热D.贫血E.酸中毒两肺底湿罗音多见于:A.支气管扩张B.肺淤血C.支气管炎D.吸入性肺炎E.肺结核急性肺水肿时可出现:A.局限性小水泡音B.喉部有痰鸣C.双肺底湿啰音D.局限性哮鸣音E.两肺满布湿啰音语音共振增强见于:A.肺气肿B.肺实变C.支气管阻塞D.胸膜肥厚气胸两肺满布干啰音见于:种体位，如急性腹膜炎患者常取，脊柱疾病者常取，大量胸腔积液患者常取，心肺功能不全者常取，心绞痛患者常取，肾绞痛及胆石症患者常取，而位常见于破伤风患者。TOC\o"1-5"\h\z营养状态通常根据、、、的发育情况进行综合判断。皮肤弹性减弱见于或患者。正常人表浅淋巴结较小，直径多在之间，质地，表面，与毗邻组织。引起局部淋巴结肿大的原因有、四、简答题体温测量误差的常见原因是什么？简述水肿如何分度？简述浅表淋巴结的检查顺序。试述局限性淋巴结肿大的临床意义。试述常见的异常营养状态及临床意义。试述意识障碍的临床表现。何为蜘蛛痣？如何形成？如何检查？何谓一般检查?一般检查包括哪些内容?体温测量发生误差的常见原因是什么?皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?常见于什么病?浅表淋巴结肿大时的注意事项有哪些？A.支气管异物B.支气管肺炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.支气管肺癌触诊女性乳房正确的是:A.先检查乳头、乳晕B.先检查健侧，后检查患侧C.先检查患侧，后检查健侧先检查腋窝淋巴结E.最后检查外上象限触诊乳房应从哪一部位开始:A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限乳头出现潮式呼吸最主要的原因为:A.呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受抑制C.胸腔积液时呼吸受抑制D.大量腹水时呼吸受抑制E.严重神经衰弱正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A.实音B.浊音C.过清音D.鼓音E.清音最易触及胸膜摩擦感的部位是:A.肺尖部体表B.前上胸壁C.锁骨中线第5肋间〜6肋间D.前下侧胸部E.肩胛下区异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A.喉部B.胸骨上窝C.锁骨上窝D.肺泡呼吸音部位E.背部第6、7颈椎附近哪项不出现病理性支气管呼吸音:A.大叶性肺炎B.中等量的胸腔积液的上方C.肺结核大空洞D.肺梗死E.支气管哮喘干性啰音不包括:A.鼾音B.捻发音C.飞箭音D.哮鸣音E.哨笛音持续存在的局限性干啰音多见于:A.支气管内膜结核B.心源性哮喘C.支气管肺炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘胸膜摩擦音的听诊特点是:A.常在肺移动度小的部位易听到B.只有在呼气时才可

听到c.只有在吸气时才可听到不受呼吸深浅的影响E.屏住呼吸时摩擦音消失不出现胸膜摩擦音的是:A.胸膜转移癌B.肺梗死C.肺气肿D.严重脱水尿毒症肺实变时不出现:A.胸廓左右对称B.气管移向健侧C.语颤增强D.叩诊呈浊音E.可闻及管状呼吸音哪项不符合气胸:A.胸廓膨隆B.气管移向患侧C.语颤消失D.叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失肺气肿时不出现:A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊过清音D.呼吸音减弱E.肺下界移动度增大用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？A.腋前线，腋中线，肩胛线B.锁骨中线，腋中线，肩胛线C.胸骨中线，腋后线，后正中线D.锁骨中线，腋后线，肩胛线E.腋前线，腋中线，腋后线严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots呼吸C.抑制性呼吸D.Kussmaul呼吸E.叹息样呼吸正常人胸部触诊语音震颤在下列哪一部位最强？A.肺底B.肩胛下区C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部下列哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A.扩张型心肌病B.心包积液C.主动脉瘤D.肺门淋巴结肿大E.肺气肿临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是：A.胸骨角B.肩胛下角C.第七颈椎D.锁骨上窝E.胸骨上窝当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A.第5肋间水平B.第6肋间水平C.第7肋间水平D.第9肋间水平E.第10肋间水平肺部叩诊时应首先叩诊：A.双侧肺野B.肺尖C.肺前界D.肺下界E.肺下界移动度肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A.贫血B.代谢性酸中毒C.肋软骨软化D.阻塞性肺气肿E.胸膜炎肺部听诊湿啰音的特点为：A.多在呼气期明显B.部位不恒定、性质易变、咳嗽后不消失C.持续时间短暂有些啰音听诊似哨笛音E.瞬间数目可明显增减大水泡音在主要发生在下列哪一部位？A.细支气管B.主支气管C.小支气管D.肺泡E.终末支气管捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？A.吸气早期B.吸气中期C.吸气终末期D.呼气早期呼气中期下列除哪项外均有胸壁压痛？A.肋间神经炎B.肋软骨炎C.肋骨骨折D.支气管炎胸壁软组织炎导致呼吸减慢的原因应除外下列哪一项？A.使用麻醉剂后B.用镇静药过量C.胸膜炎D.颅内压增高E.有机磷农药中毒肺部叩诊为实音或浊音时，应除外下列哪种疾病？A.胸膜高度肥厚B.肺梗塞C.肺肿瘤D.气胸E.肺炎下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱？A.胸痛B.重症肌无力C.肺气肿D.膈肌麻痹E.发热八、、关于肺部叩诊顺序下列哪项是错误的？A.自上而下逐个肋间叩诊B.先前胸，后侧胸，再背部自下而上逐个肋间叩诊两侧对称部位对比性叩诊E.按肋间由外向内叩诊Louis角是指下列哪个部位？A.腹上角B.胸骨下角C.胸骨角D.胸骨柄E.胸骨体46•关于Louis角的组成，下列哪项是正确的？A.由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B.胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C.胸骨体与剑突相连处D.胸骨与左右第2肋软骨连接E.胸骨与左右第3肋软骨连接常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?八、、•A.第5颈椎棘突B.第1胸椎棘突C.第6颈椎棘突D.第7颈椎棘突E.第4胸椎棘突双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间?A.7、9、11B.6、8、10C.5、7、9D.10、12、12E.右为6、8、10，左为5、7、9扁平胸可见于：A.小儿B.老年人C.肥胖者D.瘦长者E.妇女为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?A.双上肢胸前交叉B.双手上举超过头部C.双上肢自然下垂D.双上肢两侧平伸E.双上肢向前平伸当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查：A.腹股沟淋巴结B.妇科C.腹部D.腋窝淋巴结E.肾脏乳头血性分泌物最常见于：A.乳癌B.急性乳房炎C.乳腺导管内良性乳头状瘤D.乳腺小叶增生E.乳腺纤维瘤正常成人静息状态下呼吸频率为：A.20次/minB.18~20次/minC.16~20次/minD.<次C.16~20次/minD.<呼吸过速是指：A.呼吸频率超过18次/min呼吸频率超过24次/min呼吸频率超过22次/min呼吸过缓是指：A.呼吸频率低于16次/min呼吸频率低于12次/min呼吸与脉搏之比为1：2加2次Kussmaul呼吸是指：A.剧烈运动，呼吸深快呼吸衰竭潮式呼吸D.巴比妥中毒间停呼吸B.呼吸频率超过B.呼吸频率超过20次/minE.呼吸频率超过28次/minB.呼吸频率低于18次/minE.体温升高1°C，呼吸增B.酮症酸中毒深长呼吸C.E.忧郁时的叹息样呼吸A.胸廓前下部检查方便B.前下部活动小、稳定C.前下部胸廓呼吸时活动度较大D.此处肺组织病变较多E.此处胸壁较薄语音震颤强弱的因素主要取决于：A.支气管距胸壁的距离B.气管、支气管是否畅通,胸壁传导是否良好C.胸壁厚薄D.患者体质状况E.性别下列哪种人胸部语音震颤最强？A.成年女性B.成年男性C.老年人D.少年儿童E.幼儿肺部叩诊时板指的规范性手法为：A.板指与心缘平行B.板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C.肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D.板指与肋骨垂直E.板指与肋间隙垂直左侧腋前线下部呈鼓音是因为：A.胸壁较薄B.此区肺组织体积较大C.此区有胃泡存在D.此区无肩胛骨遮盖E.此区无肝组织存在肺上界叩诊是从下列哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊?A.胸锁乳头肌B.斜方肌C.背阔肌D.胸大肌E.肋间肌Kronig峡变狭窄主要见于：A.胸腔积液B.斜方肌发达C.肺炎D.肺尖结核E.肺气肿Kronig峡变宽常见于：A.上肺结核B.胸腔积液C.上肺肺炎D.肺气肿E.胸膜增厚肺下界移动度的叩诊一般是从下列哪条垂直线上进行?A.锁骨中线B.腋中线C.肩胛线D.后正中线E.腋后线肺下界移动范围下列哪处最大?A.腋中线及腋后线B.腋前线及腋中线C.锁骨中线及腋中线D.肩胛线及腋后线E.胸骨旁线及肩胛线肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关?A.健康状况B.胸壁厚薄C.性别D.年龄E.肋膈窦大小下列哪项为胸部异常叩诊音?A.左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B.右侧腋下部叩诊音变浊C.右上前胸部叩诊为浊音D.左背部叩诊音较前浊E.左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊下列哪种疾病在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气期延长?A.气管异物B.支气管哮喘C.肺部肿瘤D.支气管内膜结核E.肺炎支气管呼吸音的特点为：呼气时相较吸气时相长，调高，音响强吸气时相较呼气时相长，调高，音响弱呼气时相较吸气时相短，调高，音响强吸气与呼气时相性质相似呼气时相较吸气时相音响弱异常支气管呼吸音是指：肺泡呼吸音增粗在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音粗糙性呼吸音支气管呼吸音的音调强弱发生改变异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见?A.先天性肺囊肿B.肺大泡C.肺气肿D.空洞型肺结核E.癌性空洞关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的?高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管哨笛音又称鼾音鼾音调高，其频率为100〜200Hz哨笛音用力吸气时其音质呈上升性干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种74•语音共振属于：A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊胸语音多在何种病变时闻及？A.大叶性肺炎大面积实变时B.胸腔积液C.肺脓肿空洞D.支气管肺炎E.支气管扩张肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?A.病侧饱满B.两侧对称C.病侧凹陷D.桶状胸E.扁平胸视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?A.肺实变B.肺气肿C.气胸D.肺不张E.胸膜增厚关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的?正常情况下气管位于胸骨上切迹正中腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角12对肋骨，在背部与相应的胸椎相连，在前胸均与相应肋软骨相连接后，再与胸骨相连肩胛骨最下端为肩胛下角肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角关于胸部体表标志的叙述，下列哪项是错误的?A.锁骨上窝相当于两肺上叶肺尖的上部B.锁骨下窝亦相当于两肺尖上部C.肩胛上区相当于上叶肺尖的下部D.肺尖最高点为近锁骨胸骨端E.肺尖距锁骨上缘约3cm胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的线?A.胸骨线B.胸骨旁线C.胸骨中线D.腋中线E.肩胛线关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的?正常胸壁静脉不明显当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞D•上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上下列除哪项外均可出现呼吸浅快?A.腹水B.肥胖C.肺炎D.尿毒症性酸中毒E.严重鼓肠致右侧胸廓扩张受限的病因应除外：A.右侧大量胸腔积液B.结核性腹膜炎并腹痛C.右侧气胸D.右胸膜增厚E.右肺不张关于胸部叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的?胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误的?A.前胸下部较上部叩诊音相对稍浊B.右肺上部叩诊音较左上稍浊C.背部较前胸稍浊右侧腋下部稍浊E.左侧腋前线下部呈鼓音肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变?A.大叶性肺炎B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎D.肺气肿E.肺梗塞A2型题：患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑:A.支气管异物B.支气管哮喘发作C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿患者男性，28岁，近一周胸闷、气短。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑:A.右侧气胸B.右侧肺不张C.左侧肺不张D.右侧大量胸腔积液E.右下肺大叶性肺炎患者女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查体：T37.6°C，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄，考虑可能是：A.肺水肿B.肺气肿C.气胸D.皮下气肿E.肺尖结核患者男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰8年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。查体：杵状指，胸廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性罗音，应考虑：A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征。最可能诊断为：A.小儿肺炎B.胸膜炎C.气管异物D.支气管哮喘发作E.受到环境惊吓6．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：A.漏斗胸B.扁平胸C.桶状胸D.鸡胸正常胸廓形态7．某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况?A.右乳癌B.乳房炎C.乳腺小叶增生D.乳腺纤维瘤E.哺乳期乳房女，48岁，体检发现其乳房皮肤回缩，无明显乳房红、肿、热、痛，亦未发现乳房肿块。首先考虑诊断为：A.乳房炎B.乳癌C.乳房乳头状瘤D.乳腺囊性增生E.乳腺纤维瘤某哺乳女性，畏寒、发热、右侧乳房胀痛2天，检查示右乳房外上象限红肿，触之有硬结包块。最可能诊断为：A.乳癌B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺纤维瘤E.乳腺乳头状瘤一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为：A.双胸腔积液B.双下肺支气管肺炎C.正常状况肺气肿E.鼓肠某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区，此为何种原因所致?A.此区肺部大空洞B.肺气肿C.胸腔积液D.体位E.脊柱弯曲.男，48岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余末见异常。该患者哪种可能性较大?A.支气管哮喘B.慢性交气管炎C.右上肺癌D.急性左心衰E.支气管扩张.男，25岁，咳嗽4天，畏寒、发热3天。听诊：右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发的“ha”音响，呼气时相较吸气时相长，调高。问下列何项为此音?A.异常支气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.湿啰音E.干啰音某年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能诊断为：A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺气肿某青年男性患者，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性热病容，右侧肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为：A.右侧大叶性肺炎B.右支气管炎并胸腔积液C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎D.胸膜炎E.右上肺结核右下肺肺炎患者，查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。此患者病变多为下列哪一期?A.充血期B.实变期C.消散期D•机化期痊愈期女，57岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻。查体：胸廓呈桶状，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻