第六讲 预估期课件

第六讲预估期第六讲预估期一、预估的含义预估是社会工作实施过程的一个基本阶段，是在初期面谈、收集案主资料的基础上，社工对案主存在的问题、以及案主和环境的互动等方面进行综合的分析判断，形成一个暂时性的基本评估的过程。预估可为找到解决问题的焦点与方向，制定相应的介入计划奠定基础。

第六讲预估期1、美国《社会工作词典》的定义预估是一个决定问题的性质、原因、程度、及牵涉于其中的个性和情形的过程，社会工作的功能在于获得对问题及其成因的了解，并能够找出解决问题或把问题减到最小的办法。第六讲预估期2、《社会工作直接服务》中的定义《社会工作直接服务》中提到的：预估可用两种方法来定义：第一种，它是指在社会工作者与案主之间的一个过程。在这个过程当中，讯息被收集、分析和综合成一个多面向的评估。第二种，是指由案主与社会工作者及机构互动的过程，来决定案主的需求，机构是否能予以适当的处理。第六讲预估期3、本书的定义预估是指在收集案主资料的基础上，社工对案主存在的问题、以及案主和环境的互动等方面进行综合的分析判断，形成一个暂时性的基本评估的过程。它也是一种评估，只为跟最后的评估相区别，用预估则更为恰当地表述了其特征。第六讲预估期4、预估与诊断的区别预估是从诊断演变而来的。

诊断就是指针对案主的情况进行综合的分析研究，确定案主的问题所在及其成因的过程。

诊断作为医学模式的产物，易让人联想到疾病、症状和缺陷等，往往把案主的问题当成了疾病一样看待。

运用“预估”来取代“诊断”，这样既可以避免把案主等同于病人来看待，同时，又可以有更广阔的空间来判断案主的长处、资源等正向因素。不同在于对案主长处的关注。诊断关注的是病态。预估则从另一方面来看，目标不仅仅是案主的问题，同时也注重案主的长处。第六讲预估期二、预估的特点预估是一个社会工作者和案主互动的过程预估是一个持续性的动态过程预估是一个多面向的过程第六讲预估期1、社会工作者和案主互动的过程信息的收集，及在此基础上对问题进行分析和判断，都是社会工作者和案主共同参与和合作的过程。社工和案主的互动还体现在评估案主的需求，社工及机构能否提供相应的服务以满足其需求方面。第六讲预估期2、持续性的动态过程各种信息和印象会随着时间的推移、社工和案主交往的深入，不断得到新的补充，甚至突破。预估的结果是会经常发生改变的。预估不仅仅存在于起始阶段，而是一个持续的过程，它将一直延续至服务的最后阶段。第六讲预估期3、多面向的过程由于人类问题的多样化及其成因的复杂性，要求在预估中全方位地分析案主存在的问题及其与环境的互动，并从各种因素中找出将来可能是问题解决的助力或阻力。预估是一种多面向地分析和整合各种资料的过程，它涉及和案主的问题相关的种种因素。第六讲预估期三、预估的目标预估的目标有以下四点对案主的问题有清晰的陈述，明确谁有什么问题，为什么会有这样的问题。社工应有足够的资料来描述问题的性质、范围和程度。对案主所处的系统有清楚的界定，案主存在的问题和哪些系统有关。要清楚地阐述案主和周围的系统如何互动。要整合所有信息，为形成介入计划做好准备。

第六讲预估期四、预估的内容要对问题、人和环境进行较为准确的预估，社工通常会从微观、中观和宏观三个不同的层面上进行考虑。预估要根据每个案主的具体情况而定。预估是一种具有个性特色的东西。对每个案主的预估都是其独特的问题、需要、资源、环境的综合，不可能存在两份相同的预估报告。

第六讲预估期预估的内容从以下三方面进行了解案主存在的问题，及其性质、成因、程度和对案主的影响。了解案主个人的生活经历及行为特征，包括案主的人格特征，案主的长处与弱点。了解案主和周围环境的关系，以及案主对自身问题的认识和实现改变的动力和能力。了解案主所处的环境，包括其家庭、朋辈、工作单位、社区等系统对其的影响，从这些系统中找出有利和不利其改变的因素。第六讲预估期五、预估的基本过程潜在案主到社会福利机构求助，首先由接案社工来接受求助申请，接案社工要对潜在案主进行预估，重点在于是否有服务的要求，即案主真的有需求，或者案主真的有问题亟待解决。如果判定案主是有需求服务的人，还需进一步评估是否符合本机构服务的资格要件。一般包括年龄、性别、户籍、问题类型或程度，以及家庭的配合程度等。如果判断案主不符合该机构的服务资格后，通常会马上进行转介。第六讲预估期预估陈述的内容根据预估的目标和内容，预估阶段所要完成的预估陈述通常由三个部分组成，即案主存在的问题、长处与弱点、环境的影响。第六讲预估期1、问题的界定与确认面谈的初期，社工在获得案主相关信息的基础上，对案主存在的问题应该立即作出清楚的界定与确认，即问题的性质、成因、程度及对案主的影响。只有社工案主对问题的界定和确认取得一致时，解决问题才有了可能。第六讲预估期案主对问题的认知案主对问题或关心的事进行描述时，可能有两种情况：案主所缺乏的一些需求，如：医疗照顾、足够的收入和住房、朋友、和谐的家庭关系、自尊等。案主不要的一些东西，如：恐惧、罪恶、发脾气、婚姻或亲子冲突、上瘾等。这些表达出来的问题是案主当时对问题的认知，也是他们向社工求助的主要动机。案主来源的不同，对问题的界定与确认是有差别的。第六讲预估期界定案主问题时的注意点在界定案主的问题时，都应以案主为中心。不能草率地去定义案主的问题，而且要小心地取得案主对问题的确认。否则，就有可能因案主对问题的不确认、没有动机改变而导致结果的失败。对案主问题的界定并非易事。为此，社工首先需要了解什么是你想知道的，哪些领域是你所需探索的。第六讲预估期对案主表现出问题类型的思考对案主表现出的问题类型进行归类，仅仅是给社工提供一种视角，即可从哪些方面来界定案主的问题，并不一定每个案主的问题都罗列于其中，而且，有的案主可能兼有好几种问题于一身，社工还要研究出哪个问题应该最先解决。(实务,P121)第六讲预估期社工应该思考、回答的一些问题

潜在的案主所关心的是什么？他/她是如何看待自己的问题的？

目前和这种情况相关的法律法规有哪些？和这种情况相关的健康或安全的问题有多严重或迫切？这问题有什么明确的指标？为什么会发生这个问题？问题行为在何处发生？问题行为在何时发生？问题行为发生的频率？问题行为持续了多久？问题产生的后果是什么？案主对问题的定义和归因？有没有其他相关问题的存在？案主对问题的情绪反应是什么？案主的问题发生在人生的哪个发展阶段或哪个生活转换期？第六讲预估期2、案主的特点及环境分析

预估中对案主的个人内在系统及外在环境因素的分析，可帮助我们加深对案主存在问题的认识，并找到解决问题的助力与阻力。对案主个人内在系统的分析主要包括：案主的生理、认知、情绪、行为和动机等方面的因素，案主的长处与弱点。对案主所处环境的分析包括：案主的家庭状况、社会支持网络及互动的影响。第六讲预估期案主个人系统及环境分析中思考的问题（1）案主的问题中相关的人与系统有哪些？他们是如何互动而造成或维持此问题的？案主所呈现的问题总是会指认出一些关键人物，或者是相关的其他的人、团体或组织。正确地预估应探讨他们之间的相互关系及互动模式。通过对问题的来龙去脉的了解，分析这些问题的参与人是如何影响他人和如何被影响的，以及如何形成或延续这一问题的。第六讲预估期案主个人系统及环境分析中思考的问题（2）案主是如何对付自己存在的问题的？解决问题所需的技巧是什么？了解案主如何对付自己存在的问题，可以帮助我们发现其所面临的压力。有的案主可能缺乏应付问题的技巧；有的案主靠逃避或用酒、药物来麻痹自己；也有人运用攻击、控制、和解、顺服来因应他们的人际问题；有的人则完全依赖他人来处理自己的问题等。案主在功能方面的改变也会减低他们的应付能力。对案主不同情境中因应问题的情况的探讨，便于了解其对付问题的模式及找到案主应学习、掌握的对付问题的新技巧。第六讲预估期案主个人系统及环境分析中思考的问题（3）案主具有哪些有利于问题解决的技巧和长处？分析案主具有哪些有利于问题解决的技巧和长处，有助于发现案主的潜能和利用案主自身的力量来解决其问题。因此，试着重新界定案主的个人品质和力量将有助于问题的解决。Hepworth（1997）曾罗列了案主所显示的长处，来提醒社工注意培养自己对案主长处的敏感度。第六讲预估期案主个人系统及环境分析中思考的问题（4）案主寻求改变的动机如何？分析案主时，对案主动机的评估是很重要的。动机是行为的先导和动力。社工不仅要评估案主最初的动机，还要通过和案主的互动来激发或加强其改变的动机。动机应考虑两个关键点：动机的方向。即案主的动机是针对哪个目标？案主一般都有寻求改变的动机，主要看案主的欲望是否切合实际且能够达到。动机的力度。案主常常有渴望但缺乏意愿与技巧来主动地进行计划或补救的行动。第六讲预估期案主个人系统及环境分析中思考的问题（5）文化、社会等因素对案主的问题有什么影响？案主在其特定的社会生活环境中，受到社会阶级、种族、文化传统、宗教信仰等社会文化因素的影响。在行为和问题背后，深藏着社会文化因素的烙印，不只是问题的发生，而且还包括解决问题的方式。不探讨文化、社会等因素对案主的问题所产生的影响，就很难透视问题的实质并找到解决问题的策略第六讲预估期案主个人系统及环境分析中思考的问题（6）案主现有的或需创造的社会支持系统是什么？掌握案主现有的社会支持系统是什么，也许可从中窥探到问题全貌的一个重要部分。每个人都生活在一定的社会系统中，由家庭、朋友、亲戚、邻居、单位、各种组织、社团、服务、政府机构等组成。而其中的社会支持系统对人的社会功能起重要作用。由社会支持系统而产生的信赖和归属感、分享和照顾、证明自己的价值、困难之中的帮助等，确实为人的健康成长营造了好的环境。但对那些缺乏足够的社会支持系统的案主来说，其社会功能也可能很弱，甚至达致崩溃状态。社会支持系统除了其正向作用外，有的也存在负向性的一面。评估案主现有的社会支持系统时，要全面地进行了解和分析，包括个人和社会支持系统之间是怎样互动的。第六讲预估期案主的现有社会支持系统分析针对案主的问题，我们还要从现有的社会支持系统中找到有利于案主发生改变的因素和资源，如若缺乏有力的支持系统，那么，就要研究如何创造这样的支持系统，即好的环境来帮助案主解决问题。评估社会支持系统时，需要特别关注的是：这个支持系统中的关键人物；有些人提供的特别支持；支持的人的重要程度；这种支持是双向的还是单向的？个人亲密关系的程度；接触的次数；关系的长久性等。第六讲预估期3、撰写预估陈述报告

预估陈述报告，是通过预估而提出的一份整合事实和理论的案主个人、家庭及其生态系统的摘要报告。主要内容涉及案主的问题、案主的个人系统、家庭系统、社会环境等方面。第六讲预估期三、预估的方法预估时可采用的方法有多种，它根据案主系统的目标和特征而有所不同。预估的方法可以帮助社工分辨更多的挑战和力量；促进讨论、分享不同的观点；也可以从中透视那些需要立即引起关注的问题；建立起最基本的信息资源；并满足保存记录的要求。预估的方法还可以调节案主和社工的对话，特别是当有些案主难于直接表达自己的思想时，使用某些手段，可以更容易帮助案主说清问题。第六讲预估期介绍三种预估的方法社会历史家庭结构图生态图第六讲预估期一、社会历史社会历史就是对有关案主和家庭的过去和现在的社会功能的各种信息的组织。是一种标准化的报告，描述在案主的需要和现有的正式和非正式的资源间的一致。其格式主要包括以下几方面：案主系统；案主的忧虑、需要及相随之问题；案主的长处与弱点。第六讲预估期社会历史的作用与意义社工可以根据社会历史的表格设计跟案主的会谈，每次着重和案主探讨其中的一部分，这样非常有条理性，便于理清思路。了解社会历史，能帮助社工理解案主的过去和现在，获得必要的信息，同时，社工也要让案主知道他们正在干什么，它是如何与案主的需要相关联，以及这些信息将被怎样使用。有关社会历史的报告，具有十分重要的价值，它不仅对手头的个案有意义，且可供其他专业人员作为重要的参考。好的社会历史报告是简洁的、有用的、有组织的、保密的、客观的、适切的，以及关注案主的长处的。第六讲预估期二、家庭结构图

家庭结构图是预估中常用的方法之一，用于分析案主生活的历史以及各种社会关系和重大事件。家庭结构图是以图形来表示家庭的树状形结构，它可以提供有关家庭历史、婚姻、死亡等家庭重要事件，以及家庭沟通和互动方式的概要信息，通常至少包括三代人。社工可以通过案主叙述的故事勾画出其家庭成员的社会心理特质或家庭互动模式，并和案主分享对家庭环境的认识。第六讲预估期

三、生态图

生态图是用图示的方法来展示案主的生态系统，即案主的社会生活全貌，它不仅清楚地呈现个人、家庭之内部的关联，而且也呈现个人的社会系统与外在世界间关系的消长。生态图可以帮助社工了解案主和其他系统之间的互动，包括：资源的交换、系统关系的本质、系统界限的渗透性，以及和社会服务系统及其他支持系统的关联等，找到解决案主问题的助力与阻力。第六讲预估期生态图的作用描述生态图的过程需要案主和社工的良好合作，同时，这种图示的方法也许给了案主一个全新的视角去认识自己以及所处的环境，在预估案主的环境因素方面是非常好的工具。生态图可以帮助我们确认要有怎样的改变和发掘什么资源；社工和案主还可以据此来建立目标和行动计划；我们通过比较案主在开始和结束时的生态图，也可以明显地看到这种变化。生态图可以把问题外化，能减少案主的被责备感。生态图展示了社工更愿意去理解案主的独特的境遇和资源，而不是去探寻他们内在的过失。第六讲预估期预估方法的运用