慢性前列腺炎

任善庆教授

主任医师中华医学会男科学会委员；中华医学会皮肤科分科学会委员；中国中西医结合学会皮肤科分科学会委员；中国性学会委员；中华医学进展杂志常务编委；中华医学综合杂志常务编委；中国工矿医药杂志常务编委；

从医近50年，有坚实的医学理论基础和丰富的皮肤病、性传播疾病、男科疾病临床经验，科研教学经验；是皮肤科学、男科学、性医学的学科带头人。先后发表专业论文40多篇。1慢性前列腺炎深圳曙光医院男科任善庆教授一.前列腺炎的病因病因1.饮食：肥甘厚味，煎炸食品2.吸烟、饮酒、喝浓茶3.性生活过度4.性生活过少、5.禁欲6.不洁性接触7.尿道炎病史8.呼吸道感染9.痔疮其它感染性病灶10.包皮过长

前列腺由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道。

因此，前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。症状1、全身症状：腰酸背痛，神经衰弱，记忆力减退，四肢无力，易疲乏，精神萎糜，情绪低沉等。2、尿道症状：尿频、尿急、尿痛；尿不净，尿线无力，排尿中断；尿道分泌物，尤其晨起尿道有“糊口”现象；排尿前后或排大便前有“滴白”现象。3、疼痛感：会阴、肛门及后尿道胀痛或钝痛；膈以下膝以上可有不同程度的反射痛，多集中在腰、骶、下腹部、腹股沟、睾丸等处。4、性功能异常：因思想压力及炎症影响，部分病人可出现勃起障碍，射精过快，遗精，性欲减退，性激情缺乏。5.引起男性不育。急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状；

局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；

尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。二.前列腺炎的诊断诊断检查：1.前列腺液化验;2.前列腺B超;3.细菌培养+药敏;

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3.SS-1000BTYPEBALTIERALANALYZER细菌测定仪性敏感度检测仪三.前列腺炎的治疗彩超引导前列腺精囊腺局封

我们在B超室同志们大力配合下，利用全电脑彩超引导下准确定位，对急慢性前列腺炎、前列腺痛、精囊炎、精囊腺结石、射精管结石、良性前列腺肥大等多种疑难病症，进行局部封闭，取得良好的疗效。1.传统的治疗方法：2.全身抗生素治疗：老式前列腺内注射法：尿道导管灌药技术：尿道导管灌药技术：反复前列腺按摩：微波、射频等单一物理疗法：中药的优势:3.中药和食物一样是来源于大自然的矿物、植物、动物药，没有毒副作用。中药没有抗药性，可以持续运用直到根治疾病，这是中药利尿消炎丸的独特优势。治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：

(1)药物对细菌有较高的敏感性。

(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。

(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。介入导融的缺点，主要是：

(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带入，造成前列腺的重复感染。

(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素

前列腺炎更难透人，且会使前列腺液的排出困难。

(5)由于前列腺注射疗法是对前列腺体直接进行抗生素给药，长期反复容易导致其抗药性，是炎症愈发难以治愈。综合疗法前列腺的特殊位置和结构决定了单纯的药物治疗，效果不佳，它的外层有脂质包膜，是药物的屏障，一般的药物很难达到局部，起不到药物作用和疗效，且经过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能起到改善的疗效。

物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散，但暂时无法达到治愈不复发的效果。一流的设备国际国内最先进的诊断治疗设备1.男科专用德国西门子四维彩超2.国内领先的CASA精液分析仪3.SS-1000BTYPEBALTIERALANALYZER细菌测定仪4.全电脑数控高能物理治疗仪5.4.ZD-2001全电脑数控体外导融治疗仪6.前列腺体外冲击波治疗仪7.全电脑数控前列腺射頻治疗仪8.全电脑监控前列腺多功能微波治疗仪9.OKW-1型微波治疗仪