福建省2016年下半年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题

福建省2016年下半年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、首选检查方法为A．B超或CTB．十二脂肠造影C．腹部平片D．穿刺活检术E．选择性动脉造影2、男性，65岁，发现右腹股沟部可复性球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧及耻骨结节外上方可见球形肿物，直径4cm；未进入阴囊，平卧时肿块自行消失。压迫内环口肿物仍可出现。应诊断A．有侧腹股沟斜疝B．右侧精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．右侧腹股沟直疝E．右侧股疝3、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A．尿量增加，钠、钾排出减少B．尿量减少，钠、钾排出增加C．尿量和钾、钠的排出量均减少D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E．尿量和钠、钾的排出量均增加4、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A．血淀粉酶测定B．腹部B超C．CT检查D．PTCDE．腹部X线平片5、关于环状胰腺描述正确的是A．绝大多数位于十二指肠降部B．主要临床表现是黄疸C．胎粪检查没有诊断意义D．一般不伴有其他先天性发育疾病E．首选的手术方式是胆肠吻合6、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻7、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生A．血容量严重不足B．血容量不足C．容量血管过度收缩D．容量血管过度扩张E．心功能不全8、肝外胆道解剖特点中，哪项错误A．胆囊动脉常有变异B．胆囊管常有变异C．胆总管末端多于主胰管汇合D．胆囊分为颈、体、底三部分E．oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成9、最恰当的手术方式A．囊肿外引流术B．囊肿空肠内引流术C．囊肿穿刺抽吸术D．囊肿开窗引流术E．囊肿切除术10、手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A．经腹腔疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法C．佛格逊(Ferguso法D．疝成形术E．哈斯特德(Halste法

11、隐匿性疝属于A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．以上都不是12、出现乳头溢液的疾病不包括二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A．急性化脓性骨髓炎B．慢性化脓性骨髓炎C．骨干结核D．尤因肉瘤E．骨网状细胞瘤2、脾静脉血流约占门静脉血流A．10%～20%B．20%～40%C．40%～50%D．50%～60%E．60%以上3、根据病史及体格检查，最可能的疾病是A．直肠息肉B．肛乳头状肥大C．内痔D．混合痔E．直肠粘膜脱垂4、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A．麻痹性肠梗阻为胀痛B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C．结肠梗阻表现为胀痛D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛5、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为____A．心功能衰竭B．肾衰竭C．补液不足D．补液过多E．升压药物无效6、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A．病毒性肝炎B．胰头癌C．慢性胰腺炎D．肝内胆管结石E．胆囊结石7、男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．术后再次粘连梗阻E．肠坏死8、影响金-瓷结合的因素不包括A．使用的合金与瓷材料的匹配B．金属内冠的表面形态C．操作过程中对瓷粉的污染D．烧结次数的增加E．瓷构筑的顺序9、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是A．在瓷粉混合时有杂质B．烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢C．不透明层有气泡D．牙本质层瓷层过厚E．烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度10、此时最合适的处理是A．大量抗生素治疗B．立即行切开引流C．穿刺后局部物理疗法D．切开后脓液作细菌培养E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素

11、盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A．大隐静脉血栓性静脉炎B．小腿肌肉的静脉血栓形成C．髂静脉血栓形成D．血栓闭塞性脉管炎E．下肢静脉、动脉反应性痉挛12、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术13、肉眼血便可见于下列疾病，除了A．直肠息肉B．直肠癌C．肛裂D．外痔E．肠套叠14、最恰当的治疗方法A．乳房单纯切除B．肿物局部切除C．乳腺癌根治术D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E．药物治疗15、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A．手术时间较长B．技术难度较大C．术后胃肠道功能恢复慢D．手术耗材昂贵E．需要取标本且有一定困难16、动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是A．肺炎B．气管插管损伤C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．喉部炎症17、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗18、男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132/min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素19、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A．下段胆管癌B．胆囊癌C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胆总管结石20、低钾血症时最早表现为A．肌肉无力B．腱反射减退C．肠麻痹D．心电图出现“U”波E．恶心，呕吐21、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层，结肠旁淋巴结有转移。全身无远处淋巴结及脏器转移，腹腔内无广泛转移灶。此病例Dukes分期属A．DukesA期B．DukesB期C．DukesC1期D．DukesC2期E．DukesD期22、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌23、为取细胞学依据，宜采用A．十二指肠引流液分析B．ERCP取胰管引流液C．在B超或CT引导下行细针穿刺D．PTCD引流液分析E．剖腹探查手术24、阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是A．手术内引流B．手术切除C．切开引流D．抗阿米巴药物E．穿刺引流25、女性，5