广西家畜炭疽病发生规律和流行特征分析

广西家畜炭疽病发生规律和流行特征分析

碳疽是由碳疽菌引起的急性、烈性人畜感染和自然流行性疾病引起的。世界卫生组织把它划归为B类传染病,我国也把它纳入法定管理的二类传染病。该病严重威胁人的生命安全,防控炭疽在公共卫生学上具有重要意义。广西是炭疽病的高发区,据有关资料记载,畜间炭疽病仅次于西藏和贵州,人间炭疽病的发病和死亡数在全国排第四位。近几年,我区采取了有效的防控措施,人间和畜间炭疽疫情逐年下降,炭疽病高发的势头已被遏制。为给防制炭疽病的科学决策提供依据,笔者对我区1952年以来各年的炭疽疫情进行了统计和分析,初步摸清了我区家畜炭疽病发生规律和流行特点。1调查问卷的完整程度本次调查查阅了广西从1952到2004年共计48年的炭疽疫情档案。按照疫情报告的完整程度,共选择了370条记录,涉及11个地市、58个县(市、区)。收集的流行病学因素包括:感染的动物种类、发病时间、疫点和广西的经济、地理、水文及气候概况。最后将收集的资料用统计分析软件SPSS12.0进行分析总结。2结果2.1人与炭疽动物感染途径我区感染炭疽的动物有牛、马、猪、羊、狗、骆驼和鸡,其中以牛感染最多(见图1)。人感染炭疽也很普遍,都是通过剖食炭疽死亡动物而感染。据不完全统计,在48年中,全区共死亡畜禽3880头(只),其中牛2183头、猪974头、马398头、羊261头、狗29只、鸡30只和骆驼2头。人间炭疽病1817例,死亡103例。2.2峰峰图我区炭疽发病的高峰期在4-8月,其中在7月份达到顶峰(见图2)。在高峰期间,月均疫情频率(48年中各月的平均疫情数)为59次/月,远远高于其他月份的均值9次/月,差异显著(P<0.001)。2.3我区炭疽病分布现状我区的炭疽主要分布在百色、河池两市和原柳州、南宁两地区。而在县(市)中,又以右江区(原百色市)、田阳、靖西、隆林、那坡、巴马、南丹、东兰、都安、来宾、鹿寨、武宣、象州、融安、融水、三江、龙州、桂平等县(市)多发(48年中疫情数在10次以上)。我区炭疽的地域分布有以下几个特征:①从地理位置来看,我区的炭疽病高发地市都处于亚热带季风气候区,雨水丰富,年均降雨量均超过1000毫米。另外,炭疽病高发县(市)多处于红水河流域。②从地貌上来看,我区的炭疽高发县(市)大多属于喀斯特地貌,石山面积超过30%。③从经济上来看,疫情多分布在比较贫穷的边远山区。我区炭疽病高发县市都属国家级和自治区级贫困县。2.4土样中炭疽杆菌的检测我区曾进行了五次炭疽外环境采样和监测:1991-1993年,刘军、汤建榕等在9个县市的18个炭疽爆发点采集样本539份,检出阳性34份,阳性率为6.31%。2001年,广西兽医防检站在5个地(市)7个县14个点采集样品171份,结果在河池地区、百色地区、南宁地区的10份土样中分离到炭疽杆菌,阳性率为5.8%。2002年我区有3个地区共采取水样100份、土样146份、粪样100份,检出阳性4份,阳性率为1.16%。2003年,在11个县33个新老疫点抽检样品102份,检出3份土样阳性,阳性率为2.94%。2004年,全区6个地市共采集样本116份,仅在百色市检出阳性5份,阳性率为4.31%。2.5广西经济进入21世纪后,对广西的财政收入比较我们对从1990-2004年全区的炭疽疫情进行了分段比较分析。进入21世纪后,我区炭疽的年均疫点数为13.4个,年均牲畜死亡数为80.6头,对照于20世纪90年代的年均疫点数49个、年均牲畜死亡数236.9头,差异显著(P<0.001)。与此对应,广西的经济进入21世纪后,才有了根本性的好转。广西的GDP到1994年才达到1000亿,2000年突破了2000亿元大关,2004年广西国内生产总值和财政收入分别达到3300亿元和403亿元。广西国内生产总值的总量在全国各省、市、自治区的排位也由1978年的第26位前移到2003年的第16位。3炭疽发病与周边的关系3.1我区感染炭疽的动物数量从多到少依次为牛、猪、马、羊和狗。这主要与动物的生活习性和饲养方式有关。在我区牛、马、羊都以户外放牧为主,而且很多地方人们喜欢到低洼水草茂盛的地方放牧,而低洼的地方恰恰是炭疽杆菌污染较严重的。在我区猪的感染数量也很大,我们认为有以下原因:一是我区猪的饲养数量很大;二是我区农民有将洗肉菜的泔水喂猪的习惯;三是有些地方有放养猪的习惯。3.2我区炭疽发病的高峰期在4-8月,从9月份后开始减少。我区在4-9月的外界环境气温高、湿度大,适宜于炭疽杆菌的繁殖。另外4-9月处于雨季,其降水量占全年降水量的70%～85%,容易发生洪涝灾害,埋藏在土壤中的炭疽芽胞被冲刷出地面,造成环境中炭疽杆菌增多,动物感染的机会也增加。3.3在我区,炭疽的区域分布特性是与疫区的气候、地貌和经济状况等有密切关系,炭疽病高发县(市、区)大都处于红水河流域。红水河流域属亚热带季风气候,雨量丰富,无霜期长,气温高,适宜于炭疽杆菌的繁殖和生存。石山地区生态环境脆弱,山高坡陡,土层浅薄,保水能力低,因此被炭疽杆菌污染的土壤容易被雨水冲刷,造成大面积污染。在经济不发达地区,人们出于经济考虑,不忍抛弃病死动物,常剖食和销售病死动物,这不但引起人感染,且造成环境污染。3.4分析结果表明,炭疽的发病率与经济有着紧密的联系,呈现一种反向关系,这是符合流行病学规律的。经济发展了,政府就能