布鲁菌病发病机制的研究进展

布鲁菌病发病机制的研究进展

病毒是由病毒引起的细菌感染的。这种疾病是自然感染，在世界各地得到广泛传播。布鲁菌容易引起人和动物的慢性或急性感染,它是一种革兰氏阴性细胞内寄生菌,在人和动物体内存活,被感染的人或动物会表现出不孕不育或流产等症状。布鲁菌按照抗原性和宿主特异性不同而分为沙林鼠布鲁菌、犬布鲁菌、马耳他(羊)布鲁菌、绵羊布鲁菌、猪种鲁菌、流产(牛)布鲁菌6种,共20个生物型。人们从20世纪90年代开始又先后在水獭、海豹、鲸鱼、小鲸鱼、海豚之类的海洋动物中分离了第7种布鲁菌,同时证明以前的6种布鲁菌与第7种布鲁菌的分子特征和致病性完全不同。布鲁菌的传染源是病畜和带菌动物,其中流产母畜是最危险的传染源,其流产的胎儿、胎衣、羊水和阴道分泌物等中存在大量的病菌。病畜的乳汁中带有较多病菌,且排菌可达数月甚至可达数年之久。羊种布鲁菌对人的感染力最强,且造成的危害也最严重,其他布鲁菌对人的危害则相对较轻。该菌可通过多种途径入侵人或动物机体,主要通过结膜、黏膜、消化道等传播途径来引起家畜(如猪、羊、牛)和人类受到感染。其中,接触病畜是最主要的感染途径,如为病畜接生极易感染布鲁菌。人可通过对已感染布鲁菌的牛、羊进行剥皮、挤乳、剪毛以及接触病畜肉、与牛羊玩耍等活动感染该菌,该病菌从接触处的破损皮肤进入人体。另外,实验室人员还可通过黏膜或皮肤感染该菌。食入感染了布鲁菌的生乳和乳制品以及未煮熟的病畜肉类后,该菌可通过消化道进入人体内。此外,通过眼结膜、呼吸道黏膜和性器官黏膜也可感染布鲁菌。布鲁菌病一年四季均可发生,但以产仔季节多发,随着各个地区的饲养条件和繁殖习惯、经济条件、气候条件、自然条件的不同其发病率也不同。感染布鲁菌病最明显的临床症状是孕畜发生流产,且母畜一旦发生流产之后,往往会彻底丧失其生育能力,即使之后多次给这些母畜配种,其结果也是不受孕。而人与已经感染布鲁菌的家畜接触机会的多少,直接决定着人感染率的高低。布鲁菌病呈现出极其明显的职业性,从事皮毛加工职业、屠宰行业、家畜饲养员、兽医工作者的发病率较高,对公共卫生造成严重的危害。1布鲁菌病防控状况严重布鲁菌病是《中华人民共和国传染病防控法》规定的乙类传染病,严重危害人民健康和畜牧业发展。近年来,随着人民生活水平的不断提高,对肉制品、奶制品的需求不断增加,牲畜跨区域交易频繁,布鲁菌病疫情也呈上升趋势。然而畜间检疫工作则远远不及畜牧业的发展需要,传染源在畜间长期存在,得不到及时控制和清除,从而引发人间布鲁菌病的发生,防控形势十分严峻。同时,由于农村牧区一部分居民缺乏布鲁菌病的防控知识,对该病的危害性认识不足、防护意识差,最终导致布鲁菌病的发生。我国早在20世纪50年代中期就有计划、有组织地开展了大规模的人畜布鲁菌病调查工作。近几年来,布鲁菌病疫情在国内外又出现了回升的态势,表现出了新的发展趋势。布鲁菌病曾在20世纪50年代至60年代末大规模流行,20世纪70年代至90年代初出现稳定下降的趋势。但从1993年之后,又再次出现逐年上升的态势,1993年全国布鲁菌病新发病人数为329例,而1996年就达到了3366例,此后一直都保持在3000例以上;1993年,全国布鲁菌病暴发点为2个,而1999年达到了145个,目前,全国省(市、自治区)中出现布鲁菌病疫情回升的就有15个。其主要原因可能是环境气候的恶化、旅游业的发展、国际贸易的发展、综合性布鲁菌病防控措施不到位、流动人口增加、畜类产品监督力度不够、未经检疫的牲畜的自由流动等等。同时,布鲁菌病的流行还出现了新的趋势,非职业人群感染率大幅度上升;绵羊布鲁菌成为了主要的致病菌;大规模的暴发流行被分散、多发的点状流行所替代;布鲁菌病疫区已经开始在城市、农区、半农半牧区蔓延;儿童、青少年、老年人群的发病率逐年增高,这些趋势给布鲁菌病的防控带来了很大的难题。2布鲁菌病的预防2.1加强组织领导2.2加强对绵羊布鲁菌的监测2.2.1加强宣传,提高全民布鲁菌病防控意识充分利用广播、电视、发放宣传单等多种形式,广泛开展布鲁菌病防控科普知识和相关政策宣传,将该病的危害性、预防措施、净化手段以及调运管理等相关政策告知每个外来羊经营场(户)、经纪人、运输户等相关人员。深入到千家万户进行布鲁菌病防控知识宣传,使广大居民,尤其是相关职业人群掌握布鲁菌病防控知识,提高其布鲁菌病防病意识,科学饲养,切断传播途径;提高其自我防控能力,增强其对外来羊布鲁菌病检测工作重要性的认识;提高其主动报检、主动送检的自觉性,确保布鲁菌病防控工作有效开展。2.2.2抽样检测检测在外来羊流通量较大的地区分别设立固定监测点,对每一批从外地调入的羊只,严格按照《外来布鲁氏菌病监测方案》的要求,抽样进行血清学检测。抽样检测每批次采集样品不少于30份,不足30份的要全部采集。通过加强外来羊血清学检测及流行病学调查,有针对性地了解由外地调入的羊只布鲁菌病感染情况,及时发现并消除疫情隐患,严防外地疫情传入。2.2.3加强生产流通环节监管加强牲畜异地调运检疫监管,严格调运审批和调入后隔离检疫。重点加强外来羊养殖场、牲畜交易市场和屠宰场(点)等生产流通环节的监督管理。严格执行检疫和消毒措施,确保进入当地的外来羊批批检疫、批批检测,杜绝传染源的输入和输出。2.2.4加强监测和检疫,做到有疫必报动物疫情观察员发现有疑似病例时,要立即上报动物防疫机构,并监督畜主进行相关的处理。同时,动物疫病预防控制中心要立即组织技术人员到现场进行流行病学调查和采样检测,对发现有疑似病例的畜群按照有关规定要及时做好监测和数据上报工作,并送样至省级动物疫病预防控制中心进行复检,若复检为阳性者,由动物卫生监督部门按照有关规定进行无害化处理,切实做到有疫必报,有报必溯,溯源必灭。2.2.5加强外来羊布鲁菌病流行病学调查和预防动物疫病预防控制中心要严格落实外来羊档案管理制度,详细记录外来羊品种、来源、调入时间、数量、免疫情况、抽检数量、检测、留样等情况,并定期将外来羊布鲁菌病流行病学调查及实验室检测情况及时向省、市级动物疫病预防控制中心报告。2.3做好布鲁菌病的检疫工作针对人畜间布鲁菌病防控的严峻形势,各级动物卫生监督部门要采取强化监测、强制免疫、环境消毒等综合性防控措施,全面加强畜间布鲁菌病防控。按照上级工作要求,以采血化验的形式,彻底清查疫区动物布鲁菌病发生情况。要做好强制免疫工作,免疫范围覆盖全部地区,应免牛羊免疫密度要达到100%。并监督各养殖场、养殖小区、重点养殖户和散养户进行了彻底的消毒,将布鲁菌病防控措施宣传到户。同时,对出售、贩运、屠宰加工的肉牛、肉羊及淘汰奶牛一律在出具布鲁菌病检测及免疫证明后予以出具检疫证明。畜牧部门要认真落实凭证凭标进场屠宰制度,严格查验进场动物附具的《动物检疫合格证明》和佩戴的畜禽标识,检查待宰动物的健康状况,对疑似染病的动物要进行隔离观察。对经检疫不合格的动物、动物产品,要出具检疫处理通知单,并监督屠宰场(厂、点)或者货主按照农业部规定的技术规范处理。从根本上杜绝布鲁菌病的发生和传播,做到有效防止人畜间布鲁菌病的传染。2.4加强布雷菌病防治资金2.5加强布鲁菌病防控监督执法管理,形成防疫整体合力各级动物卫生监督部门要按照要求落实风险分析评估各项工作。分析评估的主要内容应包括:第一,七类重点监管场所的监管责任人是否明确,是否签订责任状和承诺书,监管职责、监管内容、承诺内容是否全面落实;第二,是否对采血动物及时下达《疑似染疫动物限制移动通知书》,宣传告知是否到位,监管记录和照片是否规范完整;第三,核查在限制采血动物移动和强制隔离期间有无阳性畜流失,如有流失,查明原因,并查明阳性畜无害化处理是否规范;第四,疫点、污染场地和用具、扑杀现场消毒是否规范,记录和资料是否完整、齐全。各级政府应成立动物布鲁菌病防控督导组,加大宣传力度,确保人员、经费到位。要高度重视布鲁菌病的防控工作,加强组织领导,成立相应的布鲁菌病防控督导组,立即对辖区内的防疫站、养殖场、养殖小区及散养户进行督导检查。认真贯彻落实《中华人民共和国动物防疫法》,大力开展法制宣传,使广大养殖户认识到布鲁菌病是可防可治的,消除他们的恐慌心理,增强他们主动防疫的意识,提高自我防护能力。要明确责任人的监管范围、监管场所、监管内容、监管责任等,制定实施布鲁菌病防控监督执法考核评价实施方案,认真落实责任制和责任追究制,严肃处理不作为、乱作为、违反规定的动物卫生监督执法人员。同时,做好流行病学调查和疫源分析,做好疫情风险评估,定期通报疫情等。各级财政部门要加大对布鲁菌病防控经费的投入,落实疫情