膝关节骨性关节炎的中医治疗课件

膝关节骨性关节炎的中医治疗膝关节骨性关节炎的1定义:骨性关节炎(OA.Osteoarthritis是由于关节软骨关节结构的退行性变以及继发于退行性变而导致的软骨面的破坏或增生性变化,所疾病的根本原因是关节软骨的退化和损伤疾病的整个过程不仅影响到关节软骨,还涉及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。定义:骨性关节炎(OA.Osteoarthritis2骨性关节炎有不同的名称因其外观多伴有关节肥大或畸形,故有人称之为变形性关节炎,也有人称之为肥大性关节炎。■因其从关节软骨退化开始,故有人称之为退行性关节炎,也称之为骨关节病■现在多数称之为骨性关节炎。中医称为“膝痹病”骨性关节炎有不同的名称3关退化会到什么程度?股骨关退化会到什么程度?4病因从发病原因本病分为原发性和继发性两种。原发性骨性关节炎又称特发性骨性关节炎。多见于体力劳动者,血压高者,妇女,50岁以上,体型肥胖的患者。膝关节最常见。原发性骨性关节炎通常进展缓慢,而且不太严重。继发性骨性关节炎也很常见,常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病,又称创伤性关节炎②QA人中6岁以上的9病因5这些因素应该引起重视:■①年龄:从中年到老年,随年龄增长,常发生关节软骨退行性变,关节多年积累性劳损是重要因素②性别男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女。说明该病可能与体内激素变化有关■③体重因素肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重,势必增加关节负重,促成本病发生。Felson报道体重在10年内虽只减轻5kg,也能减少膝OA的危险因素达50%。这些因素应该引起重视:6■④关节损伤和过度使用:任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨面局部的负荷和磨损增加,均可造成OA。⑤骨密度:当软骨下骨小梁变薄变硬时,其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者OA的机率较高。■⑥其它因素:与基因突变、免疫学异常等因素可能有关。■④关节损伤和过度使用:任何原因引起关节形7病理及生化改变骨性关节炎的病变中心是软骨损伤。疾病的第一征象是胶原纤维支架的分离。破损软骨承受应力的能力下降,导致软骨下骨承受相对较多的应力而发生修复后的骨组织失去正常的弹性,引发关节软骨的进一步损伤。病理及生化改变8生化改变■骨性关节炎原发性生化改变表现为,软骨基质蛋白多糖生物合成和分解异常,软骨细胞不能合成正常的具有长链结构的透明质酸和聚氨基葡萄糖,由此产生的短链蛋白多糖聚合物从胶原网状结构中逸出,导致关节软骨局部软化、失去弹性、磨损及结构破环。■继发反应有超氧化物自由基胶原酶和磷脂酶的激活,进步导致软骨的损伤并引发关节相邻骨骼的骨性关节炎反应。生化改变9临床表现■膝关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。临床表现10膝关节骨性关节炎的中医治疗课件11膝关节骨性关节炎的中医治疗课件12膝关节骨性关节炎的中医治疗课件13膝关节骨性关节炎的中医治疗课件14膝关节骨性关节炎的中医治疗课件15膝关节骨性关节炎的中医治疗课件16膝关节骨性关节炎的中医治疗课件17膝关节骨性关节炎的中医治疗课件18膝关节骨性关节炎的中医治疗课件19膝关节骨性关节炎的中医治疗课件20膝关节骨性关节炎的中医治疗课件21膝关节骨性关节炎的中医治疗课件22膝关节骨性关节炎的中医治疗课件23膝关节骨性关节炎的中医治疗课件24膝关节骨性关节炎的中医治疗课件25膝关节骨性关节炎的中医治疗课件26膝关节骨性关节炎的中医治疗课件27膝关节骨性关节炎的中医治疗课件28膝关节骨性关节炎的中医治疗课件29膝关节骨性关节炎的中医治疗课件30膝关节骨性关节炎的中医治疗课件31膝关节骨性关节炎的中医治疗课件32膝关节骨性关节炎的中医治疗课件33膝关节骨性关节炎的中医治疗课件34膝关节骨性关节炎的中医治疗课件35膝关节骨性关节炎的中医治疗课件36膝关节骨性关节炎的中医治疗课件37膝关节骨性关节炎的中医治疗课件38膝关节骨性关节炎的中医治疗课件39膝关节骨性关节炎的中医治疗课件40膝关节骨性关节炎的中医治疗课件41膝关节骨性关节炎的中医治疗课件42膝关节骨性关节炎的中医治疗课件43膝关节骨性关节炎的中医治疗课件