糖尿病用药照料课件

糖尿病用药照料31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。糖尿病用药照料糖尿病用药照料31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。糖尿病（diabetesmellitus，DM）张月玲正确认识血糖血糖是什么？血液中的葡萄糖简称血糖。正常人空腹时血糖一般在3.9~6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L.讲解与示范，对体育教师来说，无论是过去，还是新到来的信息社会，都是必须具备的基本功。教师还是要苦练这项基本功，适应新课程的教学。讲解法是体育教学常用的方法之一，是教师用语言向学生说明动作名称、要领和方法等的一种教学方法。教师带有启发性地讲解，不仅能使学生获得知识，了解动作的要领和方法，而且还能促使学生进行思维，培养学生认识事物、分折问题和解决问题的能力。教师必须具有运用语言进行教学的能力，并逐步提高语言的艺术水平。体育教师还必须具有指挥能力，能正确运用口令。运用讲解法教学时一般要注意以下几点：一、讲解目的明确、内容正确在教学中讲什么，怎样讲，什么时间讲，教师在备课时要认真研究。切不可灵机一动，想起什么讲什么，愿讲多少讲多少。讲解要根据课的任务、教材、气候和学生情况的不同来安排。一般说，教授新教材时可多讲一些，复习旧教材时就要有针对性地少讲一点。低年级学生抽象思维的能力差要少讲，高年级则可多讲些。气候炎热可增加一些讲解示范的时间，天气寒冷就应少讲多练，讲解的内容应该正确无误。二、要抓住教材的关键，简明扼要地进行讲解讲解时，要抓住教材的关键，突出重点。如跑的教材重点是途中跑，而途中跑的重点是后蹬，教学中教师就应着重讲解后蹬技术。讲解时应运用简明扼要的语言，概括出动作的要领。现在很多教师运用教学口诀，取得了较好的教学效果。三、讲解要符合学生实际，启发学生思维，教师讲解深浅、语言的运用都要符合学生的实际。对高年级的学生，可以运用他们已经有的知识进行讲解，如讲解弯道跑为什么要求身体向内倾斜时，可以联系“离心力”的物理知识进行分析。对低年级学生可以联系生活常识进行讲解，如利用火车轨道在拐弯处外侧高于内侧的道理来说明人在跑弯道时也应向内倾斜。讲解要由浅入深启发学生积极思维。教师可以用提问的形式来启发学生动脑筋、想问题。如在教“前滚翻”时，可以问学生：怎样才能向前滚动？怎样才能滚得好？身体怎样才能成圆形？这样做不仅能使学生理解得深、记得快，还能培养他们分析问题和解决问题的能力。示范法是指教师通过具体动作范例，使学生直接感知所要学习的动作的结构、顺序和要领的一种教学方法。由于体育教学是教师向学生教动作技术，发展学生身体的过程，所以示范法是体育教学的重要方法之一。教师的正确示范不仅能使学生直观的建立正确的动作概念，而且也能引起学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性。运用示范法要注意以下几点：一、有明确的目的。教师每一次示范必须有明确的目的。在备课时，要根据课的任务、教材特点、学生情况来安排什么时间示范、示范多少次、重点示范什么。在教新教材时，为了使学生建立完整的动作概念，一般可先做一次完整动作的示范，然后根据教材情况做重点示范。动作的关键环节还应尽量放慢示范的速度，边示范边讲解。在进行复习教材时，则应根据学生对教材掌握的具体情况，做有针对性的示范。对低年级学生，由于他们的抽象思维能力差，模仿能力强，应多示范，少讲解。对高年级学生，由于他们的认识已由具体形象思维过渡到抽象思维，可适当减少示范的比重，加强对动作的技术分析。为了达到示范的目的，要向学生明确地讲清楚看什么、怎样看、使学生边看边想。必要时，还可以用正误对比的方法进行示范，加深学生对动作的理解，防止和纠正错误动作。二、示范要正确，力争每次示范成功。学生掌握动作的过程，从生理学角度讲，其本质都是条件反射的建立与巩固的过程，是条件刺激物（示范、讲解等）和无条件刺激物（肌肉感觉）相结合的结果。教师示范不正确，就会使学生对动作概念理解不清楚，就会出现错误动作，错误动作经过多次重复，就会形成错误的动力定型。三、注意示范的位置和方向。示范的位置和方向如何，会影响示范的效果。示范位置的选择要根据学生的队形（为了使学生看得清楚，调动队形也是必要的，但应尽量减少调动）、动作结构的特点和安全要求而定。一般示范者要站在学生的正面，与学生视线垂直，使全部学生都能看清楚。示范的方向，应根据动作的结构、要求学生观察的动作环节和要素（速度、方向、路线等）而定。为了示范左右两个方向的动作（如篮球防守时的左右移动），示范者应正面对着学生，称正面示范。为了示范前后两个方向的动作（如弓箭步动作），示范者应侧面对着学生，称侧面示范，有些练习（如广播体操），教师的示范采取面对学生与学生动作相反的做法，称镜面示范，目的是使学生动作方向正确、整齐。有些练习（如武术等）由于动作的技术复杂，教师难以做镜面示范，而采取背对学生的方法进行，称为背面示范。示范位置与方向的选择，还应考虑到阳光、风向、周围环境等情况，不要使学生面向阳光或迎风，尽量避开繁华和有特殊物的方向，以便集中学生的注意力。四、除了教师亲自做示范之外，也可由动作掌握较好的学生做示范，这样不仅可以起到与教师示范的相同作用，还能增强学生学习的信心。如果有条件，还应利用直观教具（如照片、画片等）进行教学。但使用时要防止学生注意力的转移，或流于形式。总而言之，范讲解在体育教学中占据重要地位，它是一堂体育课成功的关键之一。我们在教学时应做到示范与讲解相结合，示范与讲解相结合，能使学生的直观（看到的）和思维（通过示范和讲解使学生思考动作的技术要求）结合起来，收到更好的效果。党的十八届三中全会提出了“深化教育领域综合改革”的总体要求，通过三段共723字的篇幅，详细阐述了4大部分24项改革内容，重点提出了有关高考制度改革等7项新举措。应该说，2014年必将是教育大发展、快发展的一年，也是充满希望和期待的一年。这一年，我将特别关注教育的改革、创新与发展。关注思想的解放。“思之深，则行之远。”在人类历史长河中，几乎都是先有思想突破，后有社会的重大变革和进步。深化教育领域综合改革，同样也需要全体教育人甚至全社会观念的更新。当前，改革的蓝图已经绘就，改革的方向业已明确。现在的改革，不是研究改不改的问题，而是敢不敢改、究竟怎么改的问题。因此，当务之急就是要消除阻碍改革的思维定势，突破利益固化的藩篱，革除体制机制的弊端。能不能打破传统观念、习惯做法，跳出教育谈改革，立足长远看教育；能不能正确认识自我，找准问题和差距，事关此次综合教改的落地。因此，统一思想、解放思想是深化改革的大前提。如果我们思想不解放，仍然用老眼光看新问题，就很难看清各种利益固化的症结，很难找准突破的方向和着力点。解放思想，决不能坐而论道、纸上谈兵，必须体现在具体工作中、落实到破解难题上。要深入开展“什么是好的教育”的大讨论活动，形成改革的全民共识。要通过深入系统的学习，明确改革的内容、方向、关键，明确改革的背景、原因、目的、动机。要坚持问题导向，抓住关键问题进行深入研究思考，提出破解难题的有效办法和科学路径。要敢于打破思想中的条条框框，精准发力，有序释放。要坚持实事求是、科学发展，不能信马由缰。同时，还要解决“不愿改”的问题，要看到有的同志嫌麻烦、怕折腾，不愿意动脑子、想办法，还缺乏改革创新的闯劲和拼劲，缺乏自我革新的勇气和魄力。这些问题能不能解决，直接关系着改革的成败。关注工作的规范。“法不严不力，治不严无获。”要保证各项工作有序推进，不仅要有健全完善的制度，还需要严格规范的执行。规范就是每一项工作都要合理合法、依规依矩，就是要按照标准和要求把每个环节都落实到位。这是我们推进教育改革的重要前提。要加大国家和市级层面教育规章制度的执行力度。严格落实课程计划，切实加强体育美育教学。严格落实义务教育学校减负规定，不设重点校、重点班，严禁双休日、节假日、寒暑假补课，严禁早晚自习。严控班容量、严控借读择校、严禁乱收费。坚决落实民主集中制，进一步规范校务公开的项目和内容。要做好困难学生帮扶、外来务工人员子女就学等工作。实行学校工作综合检查评估制度，减少单项检查数量。规范组织各类监测，加大对小学、幼儿园各项质量指标的评估力度。出台家长学校工作标准，加强对家长教育理念及方法的指导。规范职评加分项目及标准。规范师生参加的各类竞赛评比活动。严格落实校长教师专业标准，严格执行干部教师考勤管理规定。要把标准规范放在第一位，把每一项工作都做得像模像样、有板有眼，经得起实践和社会的评判。关注改革的推进。“尊新必威，守旧必亡。”与原来的改革相比，这次改革任务更明确、提法更具体、做法更实在，点出的全是改革的关键、要害，件件关乎老百姓的切身利益。推进教育改革，我们不仅需要有勇气和魄力，更需要思考和智慧。2014年，全社会各领域、各层面的改革将全面铺开。教育部、天津市教委也将相继推出一系列重大改革举措。推进教育改革，不能左顾右盼等政策，更不能置之度外做旁观者。要坚持内外结合推改革、上下联动促改革，既要顶层设计，也要基层摸索。对于国家和市里已经授权明确的改革事项，要主动对接、抓好落实。对于区县能够自主的事项，要主动作为、加快推进。我们要积极探索体验式德育有效机制，改进心理健康教育方式。改进健全学生综合素质评价制度，提高优质高中指标定向分配比例。研究制定义务教育学校校长教师交流轮岗实施意见。积极探索教师定向招聘办法，改进艺体教师招录培训办法，逐步提高新分配教师留县城锻炼培养比例。改进学校绩效工资发放制度，切实做到奖优罚劣。改进教科研工作，强化问题式教研体系建设。加快职业教育管理体制改革，发挥校企合作委员会作用。完善教育督导机制，壮大督学队伍，改进督导方式，实现常规督导、综合督导、专项督导有机结合，积极构建大督导体系。要坚持从内部改起，从小事改起，看准的事情、明确的事项必须一改到底，必须见到实实在在的成果。关注特色的打造。特色彰显活力，创新激发动力。创新就是面对老问题，提出新思路、推出新措施、求得新成就。要彻底摒弃过去那种零敲碎打、头痛医头脚痛医脚的方法，提高教育改革的系统性、协调性和关联性。要借力改革创新工程，积极打造特色教育品牌。要创新学校德育工作，全面加强学生社会主义核心价值体系教育。逐步推行学区制管理，实现九年一贯对口招生。建立对口中小学学段联系制度，加强小学与初中、初中与高中学段间的联系沟通。推行学校、校长“双百分”考核办法，强化考核结果运用。分学段定期举办中小学教师课改论坛，整体提高教学创新能力和水平。建成一批市级、县级培训基地校，实施优秀校长、骨干教师“影子培训”。加强学校仪器设备监管，出台仪器设施设备管理办法。试行教研员准入制度，建立优秀教研员、名师网络教学资源库。探索实行教师职称考核动态管理，试行中学高级职称教师农村学校轮岗交流制度，探索建立县级特级教师制度。探索学校公用经费分配办法，保证规模较小学校正常运转。制定实施杰出技能型人才培养计划，深化“双证书”一体化教学改革。改进成人教育培训内容，扩大培训范围，以更好地服务社会。要把创新作为自觉行动，不断在工作上推陈出新，努力让成绩更突出、特色更明显、品牌更靓丽。惟其艰难，才更显勇毅；惟其笃行，才弥足珍贵。今天的教育改革，机遇与挑战共存，问题与矛盾相随。实现办好人民满意教育的目标，不仅需要来自国家层面的支持、协调与科学的总体规划设计，也需要基层教育干部、教师的聪明才智、缜密思考和艰辛付出。相信随着改革的不断前行，教育的明天必将更加美好。糖尿病用药照料31、园日涉以成趣，门虽设而常关。糖尿病用药照1糖尿病用药照料课件2糖尿病用药照料课件3糖尿病用药照料课件4糖尿病用药照料课件5

糖尿病临床表现

“三多一少”+乏力：多尿(polyuria)多饮（polydipsia）、多食(polyphagia)、体重减少

糖尿病临床表现

“三多一少”+乏力：6糖尿病用药照料课件7诊断标准有糖尿病症状（如“三多一少”等）的同时，下表中任意一项监测结果是阳性。＊指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖

▲指至少8小时没有进食热量无糖尿病症状者，需另日重复检查上述血糖。诊断标准有糖尿病症状（如“三多一少”等）的同时，下表中任意一8糖尿病分型1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM其他特殊类型糖尿病：如青年人中的成年发病型糖尿病（maturityonsetdiabetesmellitusinyoung,MODY）、线粒体突变糖尿病等.糖尿病分型1型糖尿病（type1diabetesmel91型糖尿病

胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。1型糖尿病10糖尿病用药照料课件112型糖尿病约占糖尿病患者总数的90%胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础。起病比较缓慢，病情较轻，较少自发性酮症。三多一少症状不明显、易发生心血管并发症。多数患者不需胰岛素控制血糖。2型糖尿病约占糖尿病患者总数的90%12糖尿病用药照料课件13糖尿病用药照料课件14糖尿病用药照料课件15糖尿病慢性并发症（一）大血管病变：动脉粥样硬化

心血管病变:冠心病,心肌梗塞脑血管病:中风下肢血管病变:坏疽,截肢糖尿病慢性并发症（一）大血管病变：动脉粥样硬化16糖尿病慢性并发症（二）微血管病变糖尿病肾病（diabeticnephropathy）1型糖尿病患者的主要死亡原因。2型，其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy)糖尿病慢性并发症（二）微血管病变17糖尿病视网膜病变硬性渗出与无灌注区糖尿病视网膜病变硬性渗出与无灌注区18周围神经病变对称性多发性周围神经病变

对称性，进行性，下肢较严重先出现感觉异常，后期有运动神经受累，肌力减弱以致肌萎缩。

单一外周神经病变：主要累及脑神经，有自发缓解趋向糖尿病慢性并发症（三）周围神经病变糖尿病慢性并发症（三）19植物神经病变心血管—体位性低血压、晕厥、心律失常消化系统—胃轻瘫至腹胀、顽固性腹泻、便秘膀胱受累—尿潴留、尿失禁、残余尿量增加生殖系统—阳痿、性功能障碍植物神经病变20糖尿病用药照料课件21动眼神经麻痹动眼神经麻痹22糖尿病慢性并发症（四）糖尿病足（diabeticfoot）定义：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和深层组织破坏.糖尿病慢性并发症（四）糖尿病足（diabeticfoot）23糖尿病足溃疡和坏疽足溃疡坏疽糖尿病足溃疡和坏疽足溃疡24糖尿病用药照料课件25糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis，DKA)高渗性非酮症昏迷(hyperosmolarnonketoticdiabeteiccoma)感染糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒(diabeticketo26

DKA概述是糖尿病急性并发症之一可作为糖尿病首发表现由于胰岛素绝对或相对缺乏引起以高血糖（hyperglycemia）、酮症酸中毒（ketoacidosis）、脱水（dehydration）为特征DKA概述是糖尿病急性并发症之一27DKA的临床表现初期：“三多一少”症状加重，轻度脱水症、乏力中期：中至重度脱水，呼吸深快，血糖升高，尿酮强阳性晚期：重度脱水症、严重代谢性酸中毒、昏迷酸中毒呼吸(Kussmaul呼吸)DKA的临床表现初期：“三多一少”症状加重，轻度脱水28高渗性非酮症昏迷概述另一种糖尿病少见、严重的急性并发症以严重脱水、高血糖、高渗透压血症为特征多见于中老年人神经精神症状突出，常有意识障碍病死率高

高渗性非酮症昏迷概述另一种糖尿病少见、严重的急性并发症29高渗性非酮症昏迷临床表现起病渐进，常有多尿、多饮、乏力、头晕、食欲下降神经精神症状明显，嗜睡、昏迷、局部或全身癫痫发作严重脱水，外周循环衰竭原有疾病与诱发疾病的表现高渗性非酮症昏迷临床表现起病渐进，常有多尿、多饮、乏力、头晕30并发症源于血糖不达标糖尿病患者发生并发症的主要原因是血糖长期不达标。当您的血糖没有控制在目标值范围（如下表所示），就属于血糖不达标的范畴

2型糖尿病血糖控制目标并发症源于血糖不达标糖尿病患者发生并发症31严格控制血糖减少并发症糖化血红蛋白降低意味着并发症减少胰岛素是降血糖最有效的武器严格控制血糖减少并发症糖化血红蛋白降低意味着并发症减少32识别身体亮起的并发症信号灯腰酸脚肿水肿高血压视力没问题不等于眼底没问题经常胃口不好，腹胀和便秘夜间腿疼识别身体亮起的并发症信号灯腰酸脚肿33实验室检查尿糖测定：诊断糖尿病线索，要排除假阳性。血糖测定：诊断糖尿病主要依据。葡萄糖耐量试验（OGTT）：实验室检查尿糖测定：诊断糖尿病线索，要排除假阳性。34糖尿病综合治疗（健康新7点）药物是武器教育是核心心理健康积极预防并发症监测是保障运动是手段饮食是基础达标是关键＋＋糖尿病综合治疗（健康新7点）药物是武器教育是核心心理健康积极35糖尿病综合治疗的目标

控制血糖达标，预防或延缓并发症的发生或发展，提高生活质量。糖尿病综合治疗的目标控制血糖达标，预防或延缓36饮食控制是基础饮食计算3“步”曲第一步：确定每日饮食总热量1、每日所需热量与理想体重有关饮食控制是基础饮食计算3“步”曲37理想体重：

标准体重（公斤）=身高（厘米）—105判断体重是否正常（如下表）：饮食是基础饮食是基础382、每日所需热量还与活动强度有关每日每公斤标准体重所需热量20

25千卡—————成人长期卧床者25

30千卡—————轻体力劳动者（如司机及一般以脑力劳动为主的工作）30

35千卡—————中度体力劳动者（瓦工、木工、管工等）40千卡以上—————重体力劳动者（建筑工人、搬运工等）2、每日所需热量还与活动强度有关每日每公斤标准体重所需热量393、每日合适的热量

每日所需总热量=理想体重每日每公斤理想体重所需热量3、每日合适的热量40第二步：计算每日所需食物交换每一个交换份产生90千卡热量每日所需交换份=总热量÷90例如：25克大米、500克大白菜、50克瘦羊肉、10克豆油等。第二步：计算每日所需食物交换每一个交换份产生90千卡热量41第三步：均衡营养，三餐巧搭配

a)碳水化合物：55%~60%b)

脂肪和油：25%~30%

c)

蛋白质：15%~20%

每天热量应以1/5、2/5、2/5三餐进食或者早、午晚餐各占1/3.第三步：均衡营养，三餐巧搭配42合理运动是手段原则：强调因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。体力活动的种类及程度：轻度（散步、家务劳动）；中度（快走、慢跑、爬楼等）；重度（爬山、游泳）。强度及时间：一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至1小时，运动量的简易计算方法：运动中脉率达到170—年龄。运动时间：餐后1小时为宜，不可空腹运动。合理运动是手段原则：强调因人而异、循序渐进、相对定时、定量、43作用

改善胰岛素敏感性改善血糖情况适当降低体重轻度降低血脂增强体质

注意事项因人而异（根据年龄、心肺功能及体力等多种因素）注意调整进食及药物量，以防低血糖注意防护，避免损伤（特别是脚）

合理运动是手段作用改善胰岛素敏感性注意事项合理运动是手段44病情监测是保障全方位的病情监测能帮您：及时判定病情，有助于医生制定和调整治疗方案。调节饮食、运动、降糖药物剂量之间的平衡。病情监测是保障全方位的病情监测能帮您：45药物治疗是武器对于任何降糖药物都应该：遵照医嘱服用不随意增加或减少药量不随意停药不忘记服药服药期间应戒酒药物治疗是武器对于任何降糖药物都应该：462型糖尿病患者治疗路径图新诊断患者生活方式干预一种口服药联合口服药治疗加用胰岛素生活方式干预血糖未达标血糖未达标血糖未达标2型糖尿病患者治疗路径图新诊断患者生47口服降糖药口服降糖药48糖尿病用药照料课件49胰岛素的发现与发展经历了以下三个阶段

第一代胰岛素制剂：动物胰岛素第二代胰岛素制剂：人胰岛素第三代胰岛素制剂：胰岛素类似物胰岛素的发现与发展经历了以下三个阶段50胰岛素适应症

1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心梗、脑血管意外；因伴发病需外科治疗的围手术期;妊娠和分娩；2型患者经饮食及口服降糖药治疗未获良好控制；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。胰岛素适应症1型糖尿病；51

胰岛素副作用最严重为严重低血糖反应(hypoglycemia)，尤其老年人非感知性低血糖反应最危险。过敏反应，全身性皮肤反应偶见注射部位皮下脂肪萎缩体重增加胰岛素抗体形成（少见）胰岛素副作用最严重为严重低血糖反应(hypoglycemi52胰岛素治疗的注意事项注意不同剂型每毫升胰岛素的含量，以免造成剂量过大或不足；我国常用为每毫升含胰岛素40U和100U两种。使用1ml注射器皮下注射,如果长短效胰岛素混合使用,先抽短效再抽长效注射时间与剂量应准确，尤其对于速效胰岛素，应严格进餐与注射时间,宜餐前半小时注射,长效宜早餐前30’注射胰岛素治疗的注意事项注意不同剂型每毫升胰岛素的含量，以免造成53胰岛素治疗的注意事项注射部位的选择与轮换：腹壁注射吸收最快，其次为上臂外侧、大腿内侧和臀部。一周内同一部位不应注射2次。不良反应观察与处理:注意保存：避免温度过高或过低（2℃—8℃），避免剧烈晃动。胰岛素治疗的注意事项注射部位的选择与轮换：腹壁注射吸收最快，54心理疏导不可少愉快的心理能帮您：尽快走出心理误区利于病情控制积极、乐观地面对生活心理疏导不可少愉快的心理能帮您：55教育管理是核心糖尿病健康教育能帮助获得正确的糖尿病防控知识，科学地制定糖尿病防治计划，“早诊断、早治疗、早达标、早获益”了解糖尿病和自己的病情常与医生沟通阅读书籍教育管理是核心糖尿病健康教育能帮助获得正56护理措施1、心理护理理解、关心病人，将糖尿病相关知识告诉病人及家属，鼓励病人树立信心，坚持治疗；2、饮食护理（1）制订总热量,根据病人性别、年和身高算出理想体重，计算出每日所需总热量，（2）碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配，（3）每餐热量合理分配，护理措施1、心理护理理解、关心病人，将糖尿病相关知识告573、饮食注意事项（1）严格定时进食，（2）控制饮食的关键在于控制总热量，（3）严格限制各种甜食，（4）病人进行体育锻炼时不宜空服，（5）保持大便通畅，（6）每周定期测体重一次。3、饮食注意事项584、休息与运动最好做有氧运动，步行可作为首选的锻炼方式，运动的注意事项有：（1）根据病情选择运动方式、时间和运动量，（2）运动应避免恶劣天气，炎热---带水，寒冷---保暖，（3）运动中如有不适立即停止活动并作必要的处理，（4）运动时随身带卡，（5）运动后做好运动日记；4、休息与运动最好做有氧运动，步行可作为首选的锻炼方式，595、向病人解释发生感染的危险因素、易感部位、早期表现和预防措施。低血糖反应发生的原因、表现、预防措施及自我护理方法6、严格按照医嘱使用降糖药物，注意药物的用法及配伍禁忌；5、向病人解释发生感染的危险因素、易感部位、早期表现和预防措