风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件

风湿性心脏病通往头部通往头部来自头部通往肺通往肺来自肺身体风湿性心脏病1概论是各类心脏病中最常见的一种●心肌、心内膜及心包均可被累及90%以上的慢性风湿性心脏病可由于心内膜炎而侵及瓣膜引起瓣膜病变(狭窄和关闭不全)各瓣膜发病率二尖瓣→主动脉瓣→三尖瓣→肺动脉瓣概论2分类°大部分风湿性心脏病是由于风湿病损害心瓣膜引起的可分为:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全三、二尖瓣狭窄伴关闭不全四、主动脉瓣狭窄五、主动脉关闭不全六、主动脉狭窄伴关闭不全七、三尖瓣病变八、联合瓣膜病分类3单纯二尖瓣狭窄约占风湿性心脏瓣膜病变的40%,及占二尖瓣损害病例的半数单纯二尖瓣狭窄4二窄时血流动力学改变二窄左心房—>左心室左心室缩小舒张期左房血流入左室受阻左房内压力>左房扩大肥厚肺V高压>淤血、水肿肺小A痉挛、收缩肺循环阻力增大肺动脉高压右心室增大二窄时血流动力学改变5临床表现症状的轻重与狭窄程度、代偿机能以及有无活动性风湿性心脏炎并存有关症状:劳累后心悸、气促,咳嗽等→端坐呼吸、咯血、肝肿大、下肢水肿及颈V怒张等体征:心尖扪及震颤;心尖舒张期隆隆样杂音;第一心音亢进;二尖瓣开放拍击音。临床表现6Ⅹ线表现心脏多呈“二尖瓣”型左房、右室增大左心室缩小主动脉缩小或正常肺血改变:肺淤血二尖瓣钙化右心房增大Ⅹ线表现7风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件8后前位后前位9右前斜位片右前斜位片10风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件11风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件12风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件13风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件14风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件15风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件16风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件17风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件18风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件19风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件20风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件21风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件22风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件23风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件24风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件25风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件26风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件27风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件28风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件29风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件30风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件31风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件32风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件33风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件34风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件35风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件36风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件37风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件38风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件39风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件40风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件41风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件42风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件43风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件44风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件45风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件46风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件47风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件48风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件49风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件50风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件51风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件52风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件53风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件54风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件55风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件56风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件57风湿性心脏病影像诊断与鉴别课件58风湿性心脏病影像诊断与鉴