重症手足口病的监护及并发症的治疗课件

重症手足口病的监护及并发症的治疗铜川矿务局中心医院赵红艳26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。重症手足口病的监护及并发症的治疗铜川矿务局中心医院赵红艳重症手足口病的监护及并发症的治疗铜川矿务局中心医院赵红艳26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。重症手足口病的监护及并发症的治疗铜川矿务局中心医院赵红艳多8/14/20具备以下情况之一者进|cU治疗频繁抽搐,昏迷加深呼吸浅促、困难。面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢(与发热程度不相称)、末梢循环不良。8/14/20【项目来源】塔里木大学校长基金（TDZKQN201608）高等数学是农科专业的一门公共基础课.是逻辑思维、抽象思维及分析、解决问题的集合体.通过高等数学的学习，可以培养学生数学的思维方式，提高运算的技能和解决实际问题的能力，为后续专业课的学习以及今后的科学研究提供必要的基础.同时对提高学生的综合素质以及创造能力起着关键的作用.由于各专业课程设置及人才培养目标不同，现有的高等数学教学已不能适应农科专业的需求，农科高等数学的改革已迫在眉睫.本人结合自己从事农科专业高等数学教学的经验，针对目前教学中存在的问题，对如何提高农科专业高等数学教学质量进行了一些探索.一、农科专业高等数学教学存在的问题在我国由于历史原因以及传统思想的影响，大学生从事农业活动往往得不到广大家长普遍认同.高考填报志愿时，农科专业通常不被看好，这就造成农科专业的生源质量不如理工科专业的生源好.报考农学专业的学生成绩不是太高，数学功底相对薄弱.重视程度不够.高等数学课在农科专业中定位不明确.农科专业长期以来和其他专业讲相同内容的高等数学，但课时普遍偏少，造成整学期都在赶进度，很难保证教学的质量.教育教学理念陈旧，还是定义―定理―证明―举例，“演绎化”的教学，没有新意，缺乏吸引力.二、针对农科专业高等数学教学存在的主要问题，我们进行以下改革（一）明确高等数学定位、优化教学内容数学源于实际，解决人类生产生活中的问题.农科专业高等数学的学习是解答农科专业学习研究中出现的问题，不是孤立地为学习高等数学而学习高等数学，它是为农科专业服务的.农科专业高等数学课时少，内容多，不可能要求农科专业的学生同工科专业的学生一样在数学理论知识的掌握深度上相同.针对这些特点，农科专业高等数学教学大纲的制订应该具有针对性，不同于其他学科.在教学中适当降低理论知识的深度，用通俗易懂的语言、形象化的比喻，来阐释抽象的概念及定理.与农科专业有用的高等数学知识多讲，与农科专业关联少的少讲或者不讲.改变以往的重理论、轻数学思想的教育模式，把高等数学的思想贯穿到农科应用中，淡化抽象定理的证明.在教学内容中理论联系实际，将高等数学用于农科专业，使学生融入日常的教学活动中.（二）选择（或编写）适合农科专业的优秀教材教材是教学的载体.对教学大纲、教学计划制订产生影响，是教师和学生的桥梁.是知识、思想、能力、感情等于一体完整的结构体系.由于专业定位及人才培养目标与其他专业的差异，在选取（或编写）面向农科专业高等数学教材时，应充考虑农科专业的特点，做到学以致用.因此在教材的选取（或编写）中应对工科的高等数学内容适当删减，淡化数学理论知识及数学计算，注重数学思想和数学方法，加入相关的数学软件，在内容上突出与农科专业紧密结合，把教学内容和农科专业背景知识及后续专业课的需求相结合，引入一些用数学知识解决农科专业的相关事例，增强数学的实用性，从而体现农学专业对数学知识的高度依赖，让学生体会到学习高等数学的重要性，来激发学生学习高等数学的乐趣.（三）因材施教，更新教育理念莱布尼茨说：“世上没有两片完全相同的树叶.”由于个体的差异，在教学过程中只有差别化地对待，做到因材施教，才能激发学生的学习兴趣.对农科专业的学生来说，高等数学是学习好专业课的重要工具.因此在教学过程中教师应当充分了解农科专业学生的特点和后续专业课的特点，把高等数学知识和农科专业知识相结合，根据学生和专业的特点而采取相应的教学方法和标准.这就需要数学教师不断提高自身的专业课素质，同时还需要数学教师掌握一定的农业科学知识，多和农科专业教师进行教学、科研等方面的交流和沟通.从中领悟高等数学与农科专业知识的联系，做到心中有数.在日常的教学中，注重数学模型和理论知识的融合，把农科专业大量的实例引入理论知识的讲解中，以实例促进学生对高等数学定义、定理的理解，以解决实例来增强学习高等数学的兴趣.在教学过程中，采用多样化的教学手段，把传统的黑板教学和多媒体教学相结合，提高教学效率，优化教学过程，讲解例题、证明时采用黑板教学，讲解概念和定理时采用多媒体教学，把抽象概念和定理用图像、图表以及动画直观地呈现给学生，加深理解.借助多媒体可以把农科专业的实例，生动化地展现，通过讨论、讲解这些实例，来提高高等数学的实用性和服务性，学以致用，从而增强学生学习的兴趣.总之，只有明确高等数学教学与农科专业教学之间的关系，紧贴农科专业学生的实际专业需求，进行行之有效的高等数学教学改革，才能提高学生学习高等数学的兴趣，促进高等数学教学质量的提高，从而更好地为农科专业服务.职业高中是国家专门培养学生一技之长的学校，职高与普高的教育存在着差异，同时与普通高中学生相比，职高学生的学习在基本能力方面稍显不足。职高对于英语的教育，一方面是为了提高学生的英语水平，另一方面是为促进学生对所学专业知识的掌握和运用。在职高英语教学中，根据学生本身能力差异展开分层式教学可取得显著效果。1.分层教学模式和职业高中英语教学1.1分层教学模式分层教学并不是简单地把学生分开教育，而是源于“因材施教”，根据学生本身的差异和共性进行重新分散和整组，根据不同情况来进行符合他们本身特质的教学。1.2在职业高中的英语教学中，分层教学模式的意义职业高中学生的来源是比较广泛的，他们的英语水平以及在英语学习的习惯、方法上存在着一定的差异。因此学校对于学生的英语学习要注重因人而异，根据不同的等级，不同的层次进行因人施教。让基础好的，优秀的学生能够更加优秀，基础一般的或者较差的学生能够掌握好的学习方法，从而对英语产生浓厚的兴趣，让学习英语成为自己主动、积极展开的行为，从而提升自己的英语水平。2.在职高英语学习中分层式教学的问题分析2.1分层方法的不科学和单一性目前，职业高中英语教学中的分层标准，主要是以学生平时的英语成绩为参考，而这种方式只考虑到了学生的素质因素，却大大忽视了学生在英语学习其他领域的差异，例如：口语，兴趣，学习动机等等。这种单一的以成绩来决定学生等级的方式是不科学的，是无法真正充分地区分出学生的个体差异的，这样很有可能给学习基础差的学生带来较大的负面影响，严重打击和阻碍学生的英语学习积极性，这种方式是不可取的。2.2不能正确认识分层教学模式有些学校错误的认为分层式教学就是把学生分成优等生和差等生两个等级，然后非常重视优等生的教育，而对于差等生是以忽视或者不重视的态度对待，从而让差生更加失去信心，这是不正确的，违背了分层教学模式的原理。2.3分层教学模式的动态管理方法不到位虽然分层教学模式已经深入到英语教学中，但是在实施过程中还存在一些政策执行不到位不完整的问题，其中动态管理是最为突出的弊端。何为动态管理呢？它就是在原来已经分好层次的基础上，根据一些学生学习的变化进行班级的变动。有些学生在通过分层教学的学习过程中，他自身的心理和能力会有很大的转变和提高，但是学校教务处却没有做到及时调整，一直按照最初的分班形式，让好的学生得不到正确的教学方法。2.4教学模式的不创新，缺乏正确的教育意识职高教学中有一部分老师对于教育观念还沉溺于传统的方式中，缺乏时代的创新性，分层后也没有严格按照一对一的分层教学模式，因此英语基础不好的学生还是无法产生兴趣，无法提高自己的英语水平。形成了一个老师应付学生，学生应付老师的恶性现象。还有就是英语老师没有一个正确的教学意识，没有全身心的投入到自己的英语教学中，因为教学而教学，而非真正的让学生学到知识。3.解决职高英语分层式教学中存在问题的建议3.1采用多样化的分层方法由于职高学生生源的广泛性，学校要根据学生的各个情况进行分析分层。首先考虑学生的英语基础，其次是学生的学习习惯，学习思维，学习兴趣和学习方法。英语基础可以根据日常的考试成绩体现出来，而其他的就要从日常的接触和行为习惯来考察。对学生的整体情况考察清楚，了解清楚以后，就可以根据学生的个体差异进行优等，中等，差等分层，根据不同层次进行不同的教育方式。3.2端正分层教学模式分层教学是对不同等级学生的人性化教学，并不是简单的精英化模式教学。它时时刻刻要求着老师要尊重每个不同层次的学生，承认每个学生之间的个体差异，针对各个差异进行不同的教育活动。职业高中的老师必须公平化的对待每一位学生，对待好的学生要优质化教学，对待中等学生要提高其学习效率和学习积极性，教会其掌握正确的学习方法，对待基础较差的学生，要培养其学习信心和学习兴趣，让他们认识到，在学习中可以得到乐趣和好处。老师在英语教学中要认识到学生才是主题，学生学到知识才是重中之重。要学会教学的换位思考，不能以自己的思维代替学生的思维，也不能以优等生的思维来代替差生的思维。这样学生不仅学不到知识，却更加磨灭了学生的英语学习兴趣，因此要从学生的角度和思维出发，真正的实现因材施教。3.3在分层教学模式中掌握正确的动态管理职高学生在英语学习中，分层教学模式已经对他们产生了很大的影响，让他们的英语水平得到了很大的提高，这就要求教务处时时做到以学生为主题，以学生为教育的核心，根据他们的学习现状重新调整班级层次，让分层教学完美的进行。3.4正确的认识英语教育行业，打破常规教学模式现代型的英语教学是以学生为主题，以学生学到知识为主要任务。在一对一分层教学模式的基础上，要懂得与学生互动，让学生产生上课的积极性，从而对英语学习产生浓厚的兴趣，而非互相应付。4.总结综上所述，分层教学模式已经成为各个学校的主流，本文就此探讨了它在职高英语教学中的应用，有优势的同时也存在着一定的问题，这些问题一直阻碍着分层教学模式的进行，这也告诉我们，在运用新模式的同时必须看到存在的问题并且努力去解决问题，这样才能使分层教学模式完美的进行。【重症手足口病的监护及并发症的治疗铜川矿务局中心医院赵红艳21重症手足口病的监护及并发症的治疗铜川矿务局中心医院赵红艳多8/14/20重症手足口病的监护及并发症的治疗2具备以下情况之一者进|cU治疗频繁抽搐,昏迷加深呼吸浅促、困难。面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢(与发热程度不相称)、末梢循环不良。8/14/20具备以下情况之一者进|cU治疗3重症手足口病的监护生命体征监护:体温、心率、呼吸(每次至少一分钟)血压、血氧饱和度、末梢循环/毛细血管再充盈时间。神经系统监护意识状态、瞳孔大小与对光反应、浅反射、如果临床上需要,可进行脑部的CT和MRI。8/14/20重症手足口病的监护4感染标志物:血常规、C反应蛋白(CRP)。血生化:电解质、血糖、肝肾功能检查、心肌酶。相关检查动脉血气分析、胸片、心电图、脑脊液检査。留标本做病毒学检查8/14/20感染标志物:5重症手足口病并发症的治疗多8/14/20重症手足口病并发症的治疗6神经系统的损害脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、脑干脑炎呼吸系统的损害神经源性肺水肿、肺出血循环衰竭8/14/20神经系统的损害7重症手足口病的监护及并发症的治疗课件8呼吸系统损害·早期表现:呼吸浅促、困难,烦躁、心率增快X线:为点状、网格状,双侧或单侧间质性肺水肿或两侧不对称、后期表现:口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫样痰,肺部可闻及痰鸣音或湿罗音X线:出现肺泡状增密阴影,形状大小不可溶合成片状,成典型严重肺水肿征象8/14/20呼吸系统损害9循环系统损害心率增快,达220-240次分四肢厥冷,青紫,毛细血管再充盈时间明显延长面色苍白,口唇发绀,血压明显升高旦心律减慢、血压下降,提示交感神经系统衰竭,病情逆转困难8/14/20循环系统损害10神经系统并发症治疗1降低颅内压限制入量3