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文档简介
多发伤患者的监测与护理
多发伤是指同一受伤机理致伤的严重伤。它应该具备以下两个条件:1、受伤部位一般在两个或那个以上。2、受伤部位中至少有一个部位的伤危及病人的生命或致残,而另外一个部位的伤同时也需要治疗。
一问:询问伤情、受伤部位及伤后做过何种处理。二看:看面色、呼吸、瞳孔及伤部情况。三摸:感觉皮肤温度和湿度、腹部压痛、反跳痛及四肢有无异常情况。四测:测体温、脉搏、呼吸血压。五穿刺:对疑有胸腹部伤者应行胸腹穿刺,并做好记录。一、监护要点
1、体温:中枢性高热——严重颅脑损伤;短暂性体温升高——一般低于
38℃,代谢增加异物的吸收。突然升高——大于38.5℃,提示感染。二、一般监测
2、脉搏:面色苍白,脉率增快,失血性休克。3、血压:4、呼吸:呼吸窘迫伴低氧血症——急性肺损伤呼吸大而深——酸中毒吸气性呼吸困难、三凹征——上呼吸道梗阻呼吸浅快、叹息样呼吸——休克呼吸节律改变、潮式呼吸——严重颅脑损伤
1、全面检查心血管功能状态——生命体征、尿量的观察;2、ECG结果的对比观察、胸部X线检查;3、电解质检查及重
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