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文档简介

小儿腹泻2009年发展中国家5岁以下儿童主要死因急性呼吸道感染腹泻疟疾麻疹艾滋病围产期疾患其它18%25%23%4%5%10%15%WHO/UNICEF.Clinicalmanagementofacutediarrhea，2004Sources:

Theworldhealthreport2003,WHO,Geneva.概念

小儿腹泻(infantilediarrhea)，是由多病原、多因素引起以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合症，容易并发水、电解质、酸碱平衡紊乱。小婴儿发病率高（6月~2岁）分类按病因感染性腹泻非感染性腹泻按病程急性：<2周迁延性：2周

2月慢性：>2月按腹泻程度轻度腹泻重度腹泻病因易感因素感染因素非感染因素小儿腹泻消化道生理特点：消化系统发育、胃酸和消化酶、消化道负担消化道防御功能弱：肠道菌群人工喂养：SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和粒细胞得不到易感因素（内因）感染因素（外因）

肠道内感染病毒：轮状（寒）细菌：大肠（热）真菌：白色念珠菌寄生虫感染

肠道外感染

上感、中耳炎、肺炎、心肌炎等

饮食因素

喂养不当、饮食成分不适宜、食物过敏

气候因素

腹部受凉和夏季高温

非感染因素发病机制“分泌性”腹泻：肠腔内电解质分泌过多；“渗透性”腹泻：肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质；“渗出性”腹泻：炎症所致的液体大量渗出；“肠道功能异常”性腹泻：肠道运动功能异常；腹泻常有多种机制共同作用临床表现轻型腹泻多由肠内感染所致。（1）胃肠道症状：大便（黄绿色水样便或蛋花汤样便）（2）水、电解质和酸碱平衡紊乱：等渗/低渗性脱水、代酸、低K/Mg/P重型腹泻共同的临床表现多由饮食因素或肠道外感染引起。以胃肠道症状为主。大便（白色或黄白色奶瓣和泡沫）无脱水及全身中毒症状，数日痊愈皮肤粘膜干燥程

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