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再谈输血不良反应崔徐江cuixujiang@126.com广州中医药大学第二附属医院从一篇文章说起《我国输血不良反应报告现状分析》乐虹,严莎,医学与社会,2009,22(10):5-7法规不够健全制度不够完善给我的启示?患者的输血安全,得到保障吗?冷链保护:比以往规范主要传播病原检测:比以前严格了血液配型:比以前先进了血液处理:比以前手段多了输血不良反应:输血同意书,保护谁,能保护吗?输血不良反应引起的医疗纠纷重大输血事件,日益减少。血液产品质量,日益提高。成分输血技术,日益完善。人为系统误差,日益减少输血不良反应,日益凸显输血救治成功,是医方应尽的责任。输血不良反应,逐步成为输血纠纷的重点。输血不良反应的医疗风险输血不良反应的风险能否避免?不能!因此要签《输血同意书》能否降低?能!谁应该去努力降低风险?从血管到血管,输血不良反应的风险责任:献血者采供血机构及工作人员输血科(血库)及工作人员临床科室及输血医生、护士患者及家属输血不良反应风险责任认定医疗机构:临床科室:做了什么?尽责了吗?输血科(血库):做了什么?尽责了吗?血站:做了什么?尽责了吗?医务人员:医生护士:做了什么?尽责了吗?输血科(血库)人员:做了什么?尽责了吗?采供血人员:做了什么?尽责了吗?血站的输血不良反应风险控制血站是区域血液的供应单位:全程负责政府、行业等有哪些相关法规?血站建立了哪些相关制度和控制体系?实施情况又如何?5W:什么时间,什么事,谁做的,怎样做的,结果如何?能否证明自己“无过失”?记录,可信度又如何?血库输血不良反应的风险控制血库是中间机构:血液进入医院后负全责政府、行业有哪些相关法规?医院及输血科(血库)建立了哪些相关制度?实施情况?5W:什么时间,什么事

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