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文档简介

异舒吉治疗心梗及左心衰1异舒吉治疗急性心肌梗死的目的迅速改善血流动力学限制梗死面积、膨胀及并发症的抗缺血效应防止再发心梗及死亡促使溶栓药物到达血栓形成部位溶栓治疗的另一种选择，当溶栓药物不能使用时，特别是老年人SchneeweissA.AdvancesinNitratetherapy.Chapter9p.55-612异舒吉用于治疗急性心肌梗死:

减少死亡率及复发率患者*（%）LutherMetal.,Herz/Kreislauf15:612-616(1983)*228例严重AMI患者(maxCK>900U/l)对照组（n=109）异舒吉静脉输注组2-10mg/h（n=117）3异舒吉对AMI和PAWP升高患者的疗效急性心肌梗死患者：异舒吉29例异舒吉：起始剂量33ug/min，每5-15min增加

33ug/min，直至肺动脉楔压下降15mmHg或者较基线值下降25%，最大剂量为550-533ug/min测定血流动力学参数ARothetal,Chest1987;91;190-1964HR：心率；MBP：平均动脉压；CI：心脏指数；RA:平均右动脉压；SVI：心搏指数异舒吉使

平均动脉压降低，心输出量增加，而不影响心率5MPA：平均肺动脉压；PAW：平均肺动脉锲压；SVR：外周血管阻力；PVR：肺血管阻力；SWI：做功指数异舒吉显著降低心脏前后负荷，

减少肺动脉楔压，改善心肌缺血6异舒吉用于急性左心衰竭降低外周血管阻力

增加心输出量

降低左室压力增加静脉容量扩张冠脉，增加心肌灌注7严重左心衰静脉滴注异舒吉的剂量－效应关系GwiltDJetal.,EurHeartJ,4,712-7,19838异舒吉在显著降低肺动脉压的同时，

不影响心输出量NelsonGICetal.,ZKardiol.72(Suppl.3);141-6,19839异舒吉与多巴酚丁胺合用既使每搏输出量显著增加，又使肺动脉锲压明显下降Verma

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