抗菌药物的合理应用-药理学-41_第1页
抗菌药物的合理应用-药理学-41_第2页
抗菌药物的合理应用-药理学-41_第3页
抗菌药物的合理应用-药理学-41_第4页
抗菌药物的合理应用-药理学-41_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第四十一章

抗菌药物的合理应用一、临床应用抗菌药物的基本原则1.尽早明确病原学诊断2.根据抗菌药的抗菌活性、耐药性情况药代动力学特性选择用药3.根据患者的不同生理及免疫状态的合理用药4.严格控制抗菌药应用的几种情况4.严格控制抗菌药应用的几种情况（1）病毒感染勿用抗菌药（2）发热原因未明者不宜轻易应用抗菌药（3）应尽量避免在皮肤黏膜上局部应用抗菌药（4）抗菌药的预防应用及联合应用均应有明确的指征二、抗菌药的预防性应用（一）抗菌药在内科领域中的预防性应用在内科领域有明确应用预防性抗菌药物的指征者仅限于少数情况，如风湿热复发的预防、流行性脑脊髓膜炎的预防、结核病的预防、新生儿眼炎、泌尿道感染的预防、疟疾的预防等。（二）抗菌药在外科领域中的预防性应用应用抗菌药预防伤口感染应有针对性地选用对可能致病菌有效的抗菌药，不同手术应选择不同药物，其中以头孢菌素应用较多。此外，应使抗菌药在手术缝合时能在伤口组织达到有效的抗菌浓度。三、抗菌药物的治疗性应用1.确定药物的合适剂量2.选用恰当的给药方法3.控制适当的疗程4.重视综合治疗四、抗菌药物的联合应用（一）联合用药的协同机制1.作用于相同机制的不同环节2.改变细菌细胞壁或细胞膜的通透性3.抑制抗菌药的灭活酶4.抑制不同的耐药菌群（二）联合用药的适应证1.病因未明的严重感染2.单一抗菌药不能有效控制的混合感染3.单一抗菌药不能有效控制的严重细菌感染4.较长期用药易产生耐药性者5.减少药物的毒性反应五、抗菌药在肝、肾功能减退患者中的应用（一）抗菌药在肝功能减退患者中的应用对于肝功能不良患者，可按照抗菌药的消除途径及该药对肝脏是否有毒性来考虑药物的选用：1.按正常剂量应用主要以原形从肾脏排泄而消除的药物。2.必要时应减量应用红霉素（其酯化物除外）与氟胞嘧啶等在肝功能不全时消除减慢，但未引起明显毒性，可以应用，必要时剂量酌减。3.应减量慎用通过在肝脏代谢与肾脏排泄而消除的药物。4.应尽量避免应用主要经肝脏解毒消除的药物。（二）抗菌药在肾功能减退患者中的应用抗菌药在肾功能减退患者中的应用有如下几种情况：1.按正常剂量应用主要从肝脏代谢或经肝胆系统排泄的药物。2.剂量要适当减少主要经过肾脏排泄且毒性较低的药物。3.剂量需明显减少主要经肾脏排泄、毒性较大的药物。4.不宜应用肾功能减退可引起药物或其代

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论