河南省2015年上半年主治医师(内科)考试试题

河南省2015年上半年主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A：卡马西平B：乙琥胺C：丙戊酸钠D：苯巴比妥E：苯妥英钠2、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病A：放射性甲状腺炎B：纤维性甲状腺炎C：自主性高功能腺瘤D：桥本病E：急性甲状腺炎3、疟疾病人的周围血液检查显示A．白细胞总数明显升高B．血小板增多C．网织红细胞减少D．红细胞减少E．大单核细胞减少4、硬膜外血贴疗法适用于A：无先兆的偏头痛B：有先兆的偏头痛C：低颅压性头痛D：特殊类型偏头痛E：紧张性头痛5、下列哪项化验提示重症急性胰腺炎____A．血清淀粉酶高于正常5倍B．血清淀粉酶高于正常10倍C．尿淀粉酶高于正常5倍D．PaO2＜80mmHgE．CRP明显升高6、下述何种表现不是希恩综合征的表现A：内生殖器官萎缩B：皮肤黏液性水肿C：产后乳汁缺少或缺如D：皮肤色素加深E：胡萝卜素色素沉着7、癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过A：15分钟B：10分钟C：3分钟D：5分钟E：1分钟8、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A．静脉注射呋塞米(速尿)B．血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C．静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D．输血E．吗啡9、下列症状属于甲状腺危象的是A：恶心、呕吐B：高热C：呼吸急促D：烦躁不安E：心动过速(140～240次／分)10、女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为A：泼尼松治疗B：胸腺切除C：吡啶斯的明治疗D：胸腺放射治疗E：环磷酰胺治疗

11、能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是____A．氯喹B．依米丁C．灭滴灵D．吡喹酮E．喹碘仿12、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A．支气管哮喘B．气胸C．白喉D．重症肺炎E．气管异物13、T3抑制试验，下列哪些情况是禁忌的A：年老B：冠状动脉粥样硬化性心脏病C：甲亢性心脏病D：单纯性甲状腺肿(199D14、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A：心血管--心电图明显失常，收缩压＜6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B：肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C：肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D：血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E：脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常15、站立位胸膜腔最低位置是：4、具有清热泻火，消肿通便而治疗火毒内蕴之便秘的非处方中成药是A．麻仁丸B．便秘通C．通乐颗粒D．清宁丸E．以上均不是5、可引起浓缩性高钾血症的因素有A：重度失水B：碱中毒C：休克D：失血E：酸中毒6、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．胃泌素测定D．胃酸检测E．肠镜检查7、患者，女，26岁，头痛2年，发现BP200/120mmHg，检查心肺大致正常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白(+)，超声心动图示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常。该病例考虑其诊断最可能为A．原发性醛固酮增多症B．嗜铬细胞瘤C．肾动脉狭窄性高血压D．慢性肾炎E．高血压病2级8、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A：I、aVI导B：Ⅲ、aVR导C：Ⅱ、v5导D：I、aVF导E：v4、Vs导9、异形淋巴细胞的常见病因是A．淋巴瘤B．EB病毒感染C．淋巴细胞白血病D．结核病E．其他恶性肿瘤10、引起呼吸深快的原因应除外A．剧烈运动B．情绪激动C．过于紧张D．脑出血E．发热

11、男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑A：小肠疾病B：肾结石C：肠道寄生虫病D：肠穿孔E：急性阑尾炎12、下列何种属于深感觉检查A：痛觉B：温度觉C：触觉D：振动觉E：两点辨别觉13、肝硬化的患者发生皮肤色素沉着的原因为A．雌激素减少B．雄激素增多C．继发血管升压素(抗利尿激素)减少D．继发醛固酮增多E．肾上腺皮质激素减少14、Dubin-Johnson综合征属于A：先天性溶血性黄疸B：血清内非结合胆红素升高C：缺乏葡萄糖醛酸转移酶D：肝细胞对某些阴离子排泄障碍E：核黄疸的主要病因15、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎C.伴有气流阻塞的肺气肿D.弥漫性泛细支气管炎E.支气管哮喘16、下列属于APSⅡ型的表现的是A：肾上腺功能减退B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎C：1型糖尿病D：Graves病E：甲状腺功能减退症17、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降?A.白蛋白B.砖铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋白18、某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×106／L，蛋白质O．4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为A：格林一巴利综合征B：急性横贯性脊髓炎C：多发性硬化D：脊髓出血E：急性硬膜外脓肿19、不能反映心功能状态的检查是A：a.x线B：b.超声心动图C：c.心电图D：d.spect20、女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了A．胸部X线检查B．心电图C．超声心动图D．动脉血气分析E．肺功能21、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A．有无心脏病史B．患者体质状况C．咳嗽后摩擦音是否消失D．屏气时摩擦音是否消失E．有无发热22、无先兆偏头痛的临床特征有A：头周缩箍感、压迫感B：搏动性C：双侧颞部及眶周头痛D：呕吐可使头痛终止E：楼或其他类似的日常活动使之加重23、流行性出血热病毒传播途径不包括A．夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B．吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C．进食鼠类带病毒排泄物