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文档简介

关节镜手术关节镜关节膝关节

肩关节颞颌关节肘关节 踝关节腕关节TibiaFemurScapulaPatella

ClavicleHumerus

Temporal

HumerusMandible

RadiusUlnaTibiaTalusFibulaRadiusUlnaCarpal关节镜:诊断和手术关节镜

:诊断和手术关节镜

:诊断和手术手术适应症：创伤血肿；骨折：如骨折碎片脱落，胫骨平台骨折固定后的观察等；软骨骨折；半月板损伤：撕裂，绞锁等；前、后交叉韧带损伤；关节镜手术手术适应症：前膝痛软骨软化；软骨退形性变；滑膜皱襞综合症；滑膜挤夹综合症；关节镜手术手术适应症：3.

关节炎

化脓性关节炎；

骨性关节炎(O.A.)；

类风湿性关节炎(R.A.)；

其他（血友病、痛风、牛皮癣等）；关节镜手术膝关节解剖关节镜手术膝关节解剖:膝关节关节镜手术膝关节解剖:半月板关节镜手术手术方法关节镜手术手术方法:体位：体位1关节镜手术手术方法:体位：体位2关节镜手术

手术方法:手术入路PSM=近端上内入口

SM=上内入口

PM=后内入口

FM=极内侧入口

IM=下内入口*MP=膑中央入口

IL=下外入口*FL=极外侧入口

PL=后外入口

SL=上外入口关节镜手术手术步骤:常规手术摆体位，消毒；上止血带；关节腔注水；做皮肤切口；插入关节镜穿刺锥，先尖头，后钝头，再镜子；另一切口进器械、刨刀；……关节镜手术滑膜切除术：常规镜检，留取关节液，取典型滑膜送病理。术中保持良好的关节扩张和水流通畅，最好用关节泵。能将碎屑和炎性物质彻底冲出。选择适当的刨刀刨削滑膜，肥厚的滑膜也可用髓核钳夹取。刨削滑膜应用较锋利的刨刀，如Aggressive、Tomcat等。关节镜手术半月板部分切除术：常规镜检。关节镜置于损伤半月板同侧或对侧均可。用探针探查损伤情况，有移位或扭转折叠的撕裂瓣要先复位。置入器械，如手术剪、各种切刀等，切断撕裂瓣，使仅剩少许连接。入抓钳，取出撕裂瓣。用蓝钳和刨刀修整残缘。用探针探查剩余半月板的稳定性、完整性和形状。关节镜手术MGB关节镜常用的关节镜2.7mm的镜子（分长和短）器械咬切钳/剪刀-大、中、小、左右

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