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文档简介

原发性肝癌护理

胡旭珍概述临床表现及治疗护理评估护理诊断及合作性问题护理措施健康教育主要内容概述原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。流行病学概述肝癌的发病率:南非60～100/100,000亚洲3～5/100,000，最高达40/100,000我国以东南沿海地区多见。其它流行病学特点：男女发病：3～5：1中青年发病率高，平均年龄43.7岁病因与发病机制概述病毒性肝炎:亚州肝癌患者70～90％为HBV携带者，国内肝癌患者HBV携带者超过85％。肝硬化：70～85%的肝癌发生于肝硬化时肝细胞代偿增生的基础上。化学致癌剂：黄曲霉素(AFT）的污染程度较重，其他化学致癌物还包括：亚硝胺类化合物、有机氯杀虫剂。水土因素:水土污染等。其他：酒精、微量元素、遗传、心理。病理类型概述按大体型态分为:块状型、结节型、弥漫型、小癌型病理类型概述

按细胞分型分为：肝细胞型、胆管细胞型、混合型，其中肝细胞型最多见。转移途径概述肝内播散：通过门静脉肝内播散，最常见。血行转移：通过肝静脉，多转移至肺部。淋巴转移：肝门部淋巴结转移多见，晚期可转移至胰、脾、主动脉旁、锁骨上淋巴结等。直接侵犯和腹腔播种。临床表现及治疗起病隐秘，早期缺乏典型症状。就诊时多为中晚期1.症状（1）肝区疼痛--主要症状。（2）食欲减退。（3）消瘦，乏力。（4）发热（5）肝外转移灶症状（6）晚期患者常出现黄疸，出血倾向，上消化道出血，肝性脑病（7）伴癌综合征临床表现及治疗2.体征（1）肝肿大。（2）血管杂音。（3）黄疸。（4）门静脉高压征象3.常见并发症（1）上消

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