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文档简介

老年人如何合理使用中药

濉溪县中医院周宗辉

2014年10月一、老年人合理使用中药的原则

老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3—1/2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。一、老年人合理使用中药的原则

1、辨证论治：严格掌握适应证老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。能不用就不用，更不要滥用。一、老年人合理使用中药的原则

2、选择合适的用药剂量：老年人肝肾功能多有不同程度的减退。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。一、老年人合理使用中药的原则

3、老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈；甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满；黄芩、黄连、黄柏苦寒燥剂，易伤脾阳；川芎耗气、红花破血；以上药物用量均不宜过大。有些常用的中药或成方制剂，含有有毒的物质，老年人也不宜久服和多服。如六神丸处方中有雄黄，雄黄中含有硫化砷。二、中药的合理应用

中医用药有十八反、十九畏等，合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用，以免削弱后者的补益功效；甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。

二、中药的合理应用

中西药配伍中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率，因此绝对禁止联用。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀；清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。

二、中药的合理应用

饮食禁忌药有药性，食有食性，两性相悖则不利于病人，因此，服用中药常有饮食禁忌。如服发汗药忌生冷，调理脾胃药忌油腻，消肿理气药忌豆类，止咳平喘药忌食鱼腥，蜂蜜忌洋葱，威灵仙忌茶，鳖甲忌苋菜等，否则易引发不良反应。

二、中药的合理应用

勿长期用药，避免慢性蓄积中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但慢性病人长期服用，往往随之产生不良反应。大黄作为泻药(用量1～5克)不能长期服用，小剂量(0.0

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