不同碘盐浓度对人群尿碘浓度影响的现场干预试验研究

南昌地区不同碘盐浓度对人群尿碘浓度影响的现场干预试验研究南昌市疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心传染病所

一、研究背景

1、碘盐防治碘缺乏病取得的效果

碘缺乏病(IDD)是全球性公共卫生问题中国是受碘缺乏严重威胁的国家之一全民食盐加碘（USI）是有效消除IDD这一危害人民健康的公共卫生问题的最佳干预措施。中国已基本达到了控制碘缺乏病的水平。

2、目前防治碘缺乏病存在的问题

非碘盐在一些地区仍是阻碍碘缺乏病消除的主要问题

碘盐导致某些甲状腺疾病发病率增高

同一浓度碘盐在不同地区不同人群中产生了不同的效果一次随机尿碘是反映群体碘营养状况的良好指标，但是个体的一次随机尿碘的流行病学意义，还有待研究。3、同一浓度碘盐在不同地区不同人群中产生不同效果的原因

碘的摄入量有一个最佳范围，太多或太少均不利于健康

不同观察人群，碘的生理需求量不同我国地大物博，饮食结构和习惯差别较大自然环境缺碘程度不一致所以因地制宜实施食盐加碘干预策略是必要的3、因地制宜实施食盐加碘干预策略亟待解决的问题哪些地区使用何种浓度碘盐？缺少科学研究数据的依据

二、研究目的通过对碘盐普及地区居民实际食用碘盐质量、食用盐量、尿碘浓度、水碘浓度的调查，了解该地区居民的碘营养状况；探索食用不同浓度碘盐的不同人群不同日期的尿碘变化规律；探讨不同浓度碘盐对人群碘营养状况影响，寻找适合当地居民食用的盐碘浓度，为因地制宜实施食盐加碘策略提供依据。采用群组现场试验研究

三、研究思路城市和农村社区人群↓选择400户家庭（城市和农村各200户）↓↓对入选的所有家庭成员（共同进餐）登记基本情况，采集一次随机尿样，检测碘含量、并对其家中现有碘盐采样检测盐碘含量，作为基线资料，城市和农村分别随机分成4个干预组。

↓食用特定浓度的碘盐27天后，膳食调查，并采集所有研究成员的一次随机尿样检测尿碘，并注意对每户的盐进行感官和半定量监测，确保其食用的是配给的盐，连续5天。↓数据整理，分析↓论文撰写6mg/kg组15mg/kg组研究技术路线图24mg/kg组34mg/kg组↓

↓↓↓↓↓知情同意，有7-12岁儿童在家用餐的家庭，家庭成员中有孕妇或育龄妇女则首选。

四、研究结论当地属于缺碘地区，碘盐合格率非常高，居民碘营养水平偏高。适宜当地居民食用的碘盐含碘浓度为15--24毫克/公斤，而目前国家统一规定的含碘浓度35±15毫克/公斤的碘盐不适宜当地居民食用。在饮食相对稳定的人群中，连续5天采集的日间一次随机尿碘浓度在群体水平上非常稳定。在个体水平上变化较大。对于个体而言，如果3天以上尿碘浓度均过低，则基本上可以判断其碘营养缺乏。五、建议

将当地居民食用的碘盐含碘浓度降低至15--24毫克/公斤。既可节约加碘成本，又避免了碘缺乏或碘过量的危害。根据不同地理环境、饮食习惯、经济水平等因素将全国分成若干个地区，分别开展不同浓度碘盐对人群碘营养影响的现场试验，发现适宜的盐碘浓度，重新调整全民食盐加碘的策略，将统一规定的含碘浓度碘盐改变为因地制宜的适宜不同地区人群食用的碘盐。六、本研究的创新点

本研究项目在国内首次应用现场人群干预试验的方法探索适宜目标人群