肿瘤恶液质营养治疗指南课件

肿瘤恶液质营养治疗指南6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肿瘤恶液质营养治疗指南肿瘤恶液质营养治疗指南6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肿瘤恶液质营养治疗指南聊城市人民医院营养科赵英培2016-10-20恶液质本人教特长生（以体育生为主）多年，对我校而言，在特长生加试前，早晚训练体育，早上一节课下午两节课，针对这些训练特点，我通过多年的教学积累了一些心得，与同行共享。特长班的学生由于专业训练，文化课特别是英语学科底子比较差，这是不争的事实，而且由于训练比较疲劳，白天上课时容易犯困，学习效率不高，对英语学习更是常有畏难情绪，所以根据这些特点，我谈一下自己教特长生的点滴经验：一、准备工作在开学初，每次接手特长班，我首先分析每个学生上学期几次大型考试的成绩，对其有所了解，然后在上第一节课时对他们提一些要求，以及他们要达到的目标，要求他们准备三个本子，分别为：两个书法本并做上A、B标记，一天一张书法，每周交一次；一个笔记本，每一单元结束时检查一次，并对每位学生的笔记本做认真批改，写上鼓励性的批语。二、课上的氛围我教学特长班英语课针对性较强，首先教学内容与普通班不一致，因为学生起点低，所以都是单独组题备课，细化每一单元的教学任务，将其分成若干个小节，教学每一小节时都让学生反复操练，这样学生的记忆才能牢固。一般说来，特长班一节课所学的知识量只有普通班半节课的知识量并当堂归纳，做巩固练习，还要将重点内容摘录到笔记本上，课下再附带一张相应练习题来加深印象。其次，我从不站在讲台上讲课，而是在教室里“循回”授课，这样做一是为了拉近与学生的距离，融入到学生中去；二是能够及时发现并处理学生不良的学习状态，如打瞌睡、走神等，这样在我的课上学生的小动作少了，学习效率自然就得到了很大的提高；再次，我对于班内的学生没有优差生之别，不让每一位学生掉队，引导他们不要与别人比，只要超过昨天的自己就好，要他们晓得学习如逆水行舟，不进则退，只要坚持努力，学习成绩便会提高。三、课下辅导对于学生的课下辅导我是这样做的：把特长生按星期一至星期六分成六大组，再把每一大组按早、中、晚分成三小组分开辅导，这样对每个学生的学习情况都有掌握，并尽量把有共性问题的学生分到一小组，对各组学生做好针对性的指导。四、作业的布置自习课都是专用自习，因此写作业的时间就有了保障。一节自习课50分钟，我通常把它分成三个小部分，15分钟整理当天的笔记，记忆当天所学内容，20分钟做单项选择题，15分钟做改错题或阅读题，所选题目都根据学生特点有目的性地训练。五、自身素质的提高1.课后回顾。我也准备笔记本，每节课讲完之后回到办公室，拿出笔记本，记下当天所讲，所引申的内容，既为第二天的单词小测做了准备，又加深了自己对教材的把握。2.课前备课。前面提到了我的课针对性很强，每讲授几个知识点，我都会以单选、改错、单词拼写等题型对学生进行操练。因此，课前我要进行大量的搜集工作，并且经常编一些有针对性的小题。3.情感投入。我与学生的关系非常融恰，对待学生，学习上我严格要求，但如果学生学习或生活中遇到难题，我就像对待自己孩子一样给予关心爱护。所以相处久了，学生与我之间的距离拉近了，这样的师生关系对教学非常有利。总之，特长生学习成绩低主要是因为他们本身好玩，再加上多年的训练影响，其中有许多学生都特别聪明，这都需要我们理解他们，了解他们，耐心而又要细心地观察发现他们的特点，并给予正确的引导，使他们成为真正的栋梁之材。多媒体技术、网络技术的迅速发展，为人类获取、处理大量信息提供了强有力的工具，现代人要学会生存，必须会使用这种工具，有灵活应用这种工具的能力，它是我们在信息社会生存的必要条件。一、中学信息技术课教学问题出现的成因由于教学方法改革不是孤立进行的，它与课程及教材、教学模式构建、师资队伍以及教学资源建设等有着千丝万缕的联系，包括教学方法自身在内的教学各个环节正处于摸索之中，所以，信息技术教师在综合运用各种方法时存在诸多实际问题，有待解决。1.培养学生的信息意识不够强很多时候，学生只是毫无目地浏览网页，并没有把网络作为获取信息的工具来使用。对于这一点，我认为教师应该在给予学生自由使用计算机时间的同时可以布置一些可选的课堂小作业帮助学生加深对计算机及互联网应用的兴趣和了解。例如：制作一个全班投票最受欢迎的小课件，以最快的速度搜寻教师公布的某些科普问题的答案等等。2.教师自身信息素养不高计算机信息技术作为一门具有特殊性的学科，更是要求教程和教师的与时俱进。而根据我的了解，作为需要教授学生们基础计算机信息技术的教师们，大部分都是计算机相关专业毕业生，自身的计算机信息技术水平应该是足够的，但有部分教师缺乏对发展速度一日千里的计算机软硬件技术的长期跟踪和研究以不断对自我水平进行完善提高，导致了对学生授课时未能对教材上的错漏进行纠正。而另一方面，计算机信息技术作为一门新学科，在如何更好教授学生方面毕竟没有其他基础学科多年累积下来的教学经验，也导致了老师授课方法的良莠不齐。二、营造高效能信息技术课的对策1.激发学生对信息技术课的兴趣信息技术要利用学生的好奇心，引人入胜，导入要新颖，创造情境，启发学生提出学习任务。导入可以用对比展示、观察法等，调动学生自主学习积极性源于兴趣和需求。设置任务时，要适合学生的学习、生活、爱好等。为了完成任务，学生要思考、分析解决的办法，解决后，成就感驱动他们提出新的任务，主动探索、发现解决方法，激?l学生的思维活动。在个性张扬的今天，学生们都爱把写纸质的日记变成写网上博客，爱把放在柜子里的相片变成上传上网络空间供亲朋好友们分享。教师也可以利用这些来激发学生的学习兴趣。例如讲到图片软件的学习，教师可以以怎么做一个个性的博客来吸引学生。还可以搞相应的评选比赛等。2.创新学习方式，改变学生的固有学习思维一直以来社会上信息技术课都叫为计算机课，大家都认为只是学习如何使用计算机的，如何上网获取信息等，而忽略了学习对信息技术的利用。中中学生应该改变传统学习信息技术的方式，通过对信息技术的获取，优化资源配置，过滤有益的部分，应用到其他科目的学习与生活中去。例如节假日到来时，我鼓励学生用制图软件制作一张简单的贺卡发给朋友和家人，在第一次尝试中，他们做得很慢，但好在都很感兴趣，经过多次尝试和修改后，他们把自己的作品发送给了父母，在学到知识的同时建立了与家人的良好关系，他们的父母都表示非常开心，还夸他们懂事。学生被夸时，学习兴趣自然大涨了。这样学生将信息技术课上面学到的知识与自己的生活相结合，才会更有兴趣去学习，更有目的去学习，从而能够巩固到自己课堂里学习到的知识。3.加大重视程度，坚持教育方向学校需要加大对信息技术课程的重视程度，这样才能够全面提高学校整体的信息技术水平，提高学生的整体竞争力。要加大对信息技术课程的投入，必须从资金、教师和硬件设备等多方面采取措施，来促进信息技术课程的发展。教师需要对课程进行研究，学习新型的教学方式，贯彻现代教育思想，在信息技术教学过程中探索出适合学生的教学模式，吸引学生主动参与学习的过程，提高整体的教学质量。肿瘤恶液质营养治疗指南6、法律的基础有两个，而且只有两个……1肿瘤恶液质营养治疗指南聊城市人民医院营养科赵英培2016-10-20肿瘤恶液质营养治疗指南2恶液质恶液质3恶性肿瘤(早期、进展期)各种慢性疾病恶性肿瘤(早期、进展期)4achex1a以持续性骨骼肌丢失(伴有或不伴有脂肪组织丢失)为特征,不能被常规营养支持完全缓解,逐步导致物能损伤的多因素综合征。C核心表现,蛋白(肌肉蛋白)过度分解是其重要的病理生理改变。骨骼肌丢失的外在表现主要是体重丢失及乏力《肿瘤恶液质营养治疗指南》,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织achex1a5分期恶液质前期:◆表现为厌食/代谢改变,◆有体重丢失则不超过5%《欧洲肿瘤恶液质临床指南》分期6恶液质期:◆6个月内体重丢失大于5%(排除单纯饥饿);◆或BMI小于18.5kg/m2(参照中国营养不良标准),同时体重丢失大于2%:◆或四肢骨骼肌指数符合肌肉减少症诊断标准(男性<7.26kg/m2;女性<5.45kg/m2),同时体重丢失大于2%;◆常有摄食减少或系统性的炎症《欧洲肿瘤恶液质临床指南》恶液质期:7恶液质难治期:肿瘤持续进展,对治疗无反应,活跃的分解代谢,体重持续丢失无法纠正◆WHO体力评分3或4分,生存期预计不足3个月《欧洲肿瘤恶液质临床指南》恶液质难治期:8恶液质前期恶液质期恶液质难治期体重下降≤体重下降s5%不同程度恶液质;厌食代谢改变1BM<20及体重下降>2%;分解代谢持续增强;肌肉减少及体重下降>2%,,常规营养支持无效1常有摄食碱少或系统性炎症;1抗鹰治疗戒效;WHo体能评分为3或4预期生有时间<3月《欧洲肿瘤恶液质临床指南》恶液质前期9分级即恶液质的严重性,包括体重丢失的速度、能量储备、蛋白质消耗的速度,以及初始储备例如:同样是BMI值减少5kg/m2,初始BMI为22kg/m2患者的恶液质较BM为35kg/m2的要严重另外,同样的BMI和丢失程度,相比于肌肉群正常的患者,伴有肌肉丢失出现的患者风险要大《肿瘤恶液质营养治疗指南》,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织分级10强调早期发现和干预目标是递转体重丢失和肌肉丢失「对难治性恶液质主要是减轻恶液质相关症状、提高整体生活质量强调早期发现和干预11肿瘤恶液质营养治疗指南课件12肿瘤恶液质营养治疗指南课件13肿瘤恶液质营养治疗指南课件14肿瘤恶液质营养治疗指南课件15肿瘤恶液质营养治疗指南课件16肿瘤恶液质营养治疗指南课件17肿瘤恶液质营养治疗指南课件18肿瘤恶液质营养治疗指南课件19肿瘤恶液质营养治疗指南课件20肿瘤恶液质营养治疗指南课件21肿瘤恶液质营养治疗指南课件22肿瘤恶液质营养治疗指南课件23肿瘤恶液质营养治疗指南课件24肿瘤恶液质营养治疗指南课件25肿瘤恶液质营养治疗指南课件26肿瘤恶液质营养治疗指南课件27肿瘤恶液质营养治疗指南课件28肿瘤恶液质营养治疗指南课件29肿瘤恶液质营养治疗指南课件30肿瘤恶液质营养治