肺结节的影像学诊断分析课件

肺结节的影像学诊断分析图mL.hL肺结节的影像学诊断分析1大小分布大小2结节与肿块呈上=Hx直径2-3mm:粟粒结节x直径3-5mm:微结节直径5-10mm:小结节直径10-20mm:结节x直径20-30mm:大结节直径大于30mm:肿块结节与肿块3结节的大小x较小的结节更有可能为良性x小于1cm的结节85%为良性,小于2cm的结节约60%为良性x大于3cm的肿块多为恶性肿块结节的大小4结节的倍增时jκ球形病灶的直径增加25%所需的时间作为倍增时间x恶性结节的倍增时间为40-360天,良性结节为小于1个月或大于16个月孤立性肺结节超过2年无变化时,不必再作进步评价结节的倍增时j5OT动态增强扫描2月33x不同病变的结节其血供来源和血供多少有不同,CT增强扫描可有不同的强化形式和强化程度κ螺旋CT动态增强扫描可以观察其血供变化/直径小于1CM结节增强意义不大OT动态增强扫描6低风险人群随访x小于等于4mm:恶变的可能性非常小κ4-6mm:12个月随访,如果稳定就不需要继续评估6-8mm:6到12个月随访,如果稳定18到24个月后继续随访x大于8mm:在3、9、24个月随访或用增强造影CT、PET/CT、组织检查评估低风险人群随访7动态观察κ恶性结节可在30至400天倍增κ30天之内结节倍增通常为感染或炎症κ超过400天结节倍增通常是良性肿瘤x超过两年结节增长变化不大基本为良性结节x这一标准不适用于半实质性结节动态观察8高风险人群随访κ小或等于4mm结节:12个月,如果稳定就没有进一步讦估的必要;非实质性或部分实质性结节要继续随访来排除惰性腺癌的风险x4-6mm结节:6-12个月,如果稳定,18到24个月后继续随访6-8mm结节:3-6个月随访,如果稳定,在9到2月和24月继续随访大于8mm结节:在3、9、24个月随访或增强CTPETCT、组织检查评估高风险人群随访9形态学特征x形态morphology:圆形肿块征、分叶oblation、棘状突起spiculateprotuberance、结节征nodulesign、空泡征loculesignx密度densityx钙化calcification支气管征bronchussign形态学特征10肺结节的影像学诊断分析课件11肺结节的影像学诊断分析课件12肺结节的影像学诊断分析课件13肺结节的影像学诊断分析课件14肺结节的影像学诊断分析课件15肺结节的影像学诊断分析课件16肺结节的影像学诊断分析课件17肺结节的影像学诊断分析课件18肺结节的影像学诊断分析课件19肺结节的影像学诊断分析课件20肺结节的影像学诊断分析课件21肺结节的影像学诊断分析课件22肺结节的影像学诊断分析课件23肺结节的影像学诊断分析课件24肺结节的影像学诊断分析课件25肺结节的影像学诊断分析课件26肺结节的影像学诊断分析课件27肺结节的影像学诊断分析课件28肺结节的影像学诊断分析课件29肺结节的影像学诊断分析课件30肺结节的影像学诊断分析课件31肺结节的影像学诊断分析课件32肺结节的影像学诊断分析课件33肺结节的影像学诊断分析课件34肺结节的影像学诊断分析课件35肺结节的影像学诊断分析课件36肺结节的影像学诊断分析课件37肺结节的影像学诊断分析课件38肺结节的影像学诊断分析课件39肺结节的影像学诊断分析课件40肺结节的影像学诊断分析课件41肺结节的影像学诊断分析课件42肺结节的影像学诊断分析课件43肺结节的影像学诊断分析课件44肺结节的影像学诊断分析课件45肺结节的影像学诊断分析课件46肺结节的影像学诊断分析课件47肺结节的影像学诊断分析课件48肺结节的影像学诊断分析课件49肺结节的影像学诊断分析课件50肺结节的影像学诊断分析课件51肺结节的影像学诊断分析课件52肺结节的影像学诊断分析课件53肺结节的影像学诊断分析课件54肺结节的影像学诊断分析课件55肺结节的影像学诊断分析课件56肺结节的影像学诊断分析课件57肺结节的影像学诊断分析课件58肺结节的影像学诊断分析课件59肺结节的影像学诊断分析课件60肺结节的影像学诊断分析课件61肺结节