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文档简介

2019年医院感染管理质控小组医院感染相知识培训2019年医院感染1目录一、细数阿凡医生一天的累累错误二、我院医院感染管理组织结构三、科室医院感染管理质控小组职责四、医生、护士在医院感染管理中的职责五、如何填写医院感染管理工作手册六、必须知道的感染控制制度目录2细数阿凡医生一天的累累错误阿凡,一位平凡的普通医生,是众多医院众多医生中普普通通的一名医生,但是他在日常为病人进行诊疗活动时,都有哪些不为大家关注和重视的错误之处呢?让我们一起跟着阿凡医生,一起来数数吧。细数阿凡医生一天的累累错误3阿凡医生上班,开始查房早晨阿凡医生走进医生办公室,翻看着自经治病人的病历,然后他走进病房,给胃穿孔手术后有些发热、咳嗽的1床查体,听诊1床的肺部是否出现了啰音,挤压胃管及负压吸引器查看是否通畅(阿凡医生对接触1床前应该洗手的规定不屑一顾)。阿凡来到2床床边,根据病人刀口疼痛的叙述,查看了这名胆囊摘除手术后病人的刀囗(接触1床后,未做手卫生,开始给2床查房),2床的切囗红肿,有一些血性脓性分泌物渗透了敷料。阿凡医生上班,开始查房4阿凡医生上班,开始查房阿凡又来到6床旁边,(仍没有洗手)这是一名下午准备行阑尾切除术的病人,病人是个年轻小伙子,小伙子特别紧张,为了安慰这个小伙子,阿凡医生用沾满成千上万、多种细菌的手拍了拍小伙子的肩膀,握了握小伙子的手安慰着他.阿凡又来到昨晚王医生收入院的疑似肠梗阻的9床病人床前,昨晚已经给予了胃肠减压等处理,阿凡用听诊器听诊腹部是否出现了肠吗音等等(听诊器使用后的消毒也是临床上一贯被严重忽略的)。阿凡医生上班,开始查房5阿凡医生查房结束,开医嘱阿凡医生终于查完病房,回到办公室在1床的医嘱单上提笔开出了抗生素头孢吡肟(特殊使用的抗生素是要根据病原学检查结果才可以使用的,即便是呼吸道感染是否该用抗生素?)在2床的医嘱单上开出了头孢唑林和氧氟沙星,心想胆囊术后红肿有脓性分泌物,在一联抗生素基础上再加一种效果好(这样的情况也不做病原学检查);在9床的医嘱单上开出3替硝唑+替加环素(胃肠减压也需要用抗生素吗?)阿凡医生真是滥用抗生素的高手哦!阿凡医生查房结束,开医嘱6阿凡医生开完医嘱,做手术下午,阿凡医生给6床病人做阑尾切除手术,因上午阿凡医生已经给病人用了抗生素,阿凡医生并没有再带药去手术室;圉手术抗菌药物最佳时机是手术前30分钟到2小时(麻醉诱导期),上午所用抗生素到手术时已经代谢,血药浓度降低,已经不能达到治疗水平,阿凡用40分钟做完了阑尾切除手术。阿凡医生开完医嘱,做手术7阿凡医生手术后,行换药术刚走出手术室的阿凡被2床家属找到并抱怨着:“阿凡医生,你上午不是说要给2床换药吗?怎公还没有换?”“对不起,上午忙,没来及,我马上去换药”。凡医生到换药室取了一个换药包匆匆给2床换药去了(口罩、帽子都没有戴),阿凡徒手挤压切囗的脓液(未戴手碘伏棉球擦拭手术切囗后盖上了无菌敷料。阿凡医生手术后,行换药术8阿凡医生的一天在匆忙中过去了,点评如下⑧1、接触病人前后,接触病人使用的治疗器具前后统统没有洗手,接触病人切囗口分泌物后,共计约有10余次的洗手指征均未执行!2、抗生素的使用有严格的指征,1床有血培养的指征,2床须进行切囗分泌物送检都没有做!③3、换药操作不仅不做手卫生,基本的标准预防都没有做③阿凡医生一天运输了多少细菌、病毒给他的病人,我们不得计数:但这生态郭聚器菜课籍:那的错误每天在多少医生身上出现呢?阿凡医生的一天在匆忙中过去了,点评如下9米数按果完内爱菜,“医院院内感染发生于新加坡前总理李光耀临终住过的医院⑧新加坡中央医院病人中多达22人患上丙型肝炎,其中4人因并发症和败血症死亡!这些病人的共同点是他们都于今年4-6月期间在新加坡中央医院肾脏科病房住过,大多数都是要进行肾脏移植的病人。③据新加坡当地媒体报道,22名患者中共有8人死亡,其中四名因可能因感染丙型肝炎病毒导致的并发症和败血症死亡,三名在进行了彻底评估后确认并非因丙型肝炎病毒感染而死亡,还有一名患者的死亡原因尚未确认。感染的22人中,年龄最小的24岁,其余均在50至60岁初步调查显示,感染的源头可能来源于静脉注射剂米数按果完内爱菜,“医院10院感临床小组培训课件11院感临床小组培训课件12院感临床小组培训课件13院感临床小组培训课件14院感临床小组培训课件15院感临床小组培训课件16院感临床小组培训课件17院感临床小组培训课件18院感临床小组培训课件19院感临床小组培训课件20院感临床小组培训课件21院感临床小组培训课件22院感临床小组培训课件23院感临床小组培训课件24院感临床小组培训课件25院感临床小组培训课件26院感临床小组培训课件27院感临床小组培训课件28院感临床小组培训课件29院感临床小组培训课件30院感临床小组培训课件31院感临床小组培训课件32院感临床小组培训课件33院感临床小组培训课件34院感临床小组培训课件35院感临床小组培训课件

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