蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素课件

蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素InfectiouscomplicationsofaneurysmalSAH目录o动麻瘰破裂苁的嗑床级联反应○感築性乔发症的危险因橐及对预后的影o肺炎在脐部乔发症的状况?o肺部乔发症的预防与控袆学校体育工作的基本任务是：增进学生身心健康，增强学生体质；使学生掌握体育基本知识，培养学生体育运动能力和习惯；提高学生运动技术水平，为国家培养体育后备人才；对学生进行品德教育，增强组织纪律性，培养学生的勇敢、顽强、进取精神。从中我们不难看出体育学科在学校教学中的重要性，为此，国务院颁布了《学校体育工作条例》、《关于加强农村学校体育工作的几点意见》等文件，但是，尽管如此，农村学校的体育教学工作还是处于一种不良的状态之中，通过对衡水市农村初中体育教学工作的调查分析，认为其症结在以下几个方面：一、农村初中体育教学现状1.人为的因素1.1领导的重视程度不够。有为数不少的领导认为“体育就是玩，怎么玩还不一样”。由于认识上的局限性，不愿意在体育教学上过多地投资，久而久之导致场地狭小不平，体育设施、器材严重不足。如一所中学学生数在600人左右，操场画不开200米的跑道，体育设施有两幅极不标准的篮球架，两幅东倒西歪的单杠和双杠，体育器材多数还是1996年普九达标时配备的，没有排球、足球，只有两三个篮球。试想，这样的设施怎样能满足600学生的运动需求呢？另外，学校性的运动会近几年一直没有开展，为什么呢？一是领导担心运动的过程中会出现安全问题，怕弄丢了自己的“官位”。二是经济上的原因，开一次运动会怎么不花几千的经费？不举行运动会，这样既不会出现安全问题，又不担心经济的付出，何乐而不为呢？所以，也就取消了一所学校应该进行的竞技活动。这样，既打击了体育教师教学的积极性，也不利于培养学生的运动兴趣。1.2体育教师业务素质不高，教学态度不端正。由于县域经济的原因，教育行业近几年很少进人，偶尔进几个，也都是文化课的教师，绝不会引进体育上的人才，因此，体育教师年龄结构偏大。通过对衡水市一所下县的初中进行调查，体育教师在40岁以上的占全县体育教师的50%左右，甚至有的学校把教不了课的老教师安排在体育学科上。这样年龄结构偏大的体育教师队伍，能给体育教学带来活力吗？其次，体育教师的业务水平不高。1.3体育课乏味，学生积极性不高。由于多种原因，农村初中学生的体育活动兴趣很难培养起来。首先，体育器材的严重不足，学生没有什么可活动的，一个球几个男生玩得还算火热，其余的学生也就只能溜墙根了，有的回教室学习，有的却偷偷摸摸出了校门去上网。其次，体育教师要求不严，体育课应该是培养学生纪律性最好的课堂，但是，由于体育教师的懒散、放羊式的教学，学生学不到知识技能，获得不了应有的乐趣。2.体育硬件设施建设，欠账太多首先是场地问题，农村初中学校的操场要么很大，空空旷旷的得不到很好的利用；要么小的连跑道也画不开。操场上，篮球场是最体面的地方，跑道还算有点光泽，其余的地方也就杂草丛生了。其次，体育设施、器材的配备十分落后。3.软件建设严重滞后农村学校体育教研工作落后，教学观念陈旧，教学内容、方法、手段单一。很多地方没有结合农村实际开展有特色的学校体育教学，影响了学生的体育锻炼学习积极性。在学校体育工作的评估和管理中缺乏行之有效管理方法和评价标准，有的地方以达标代替教学，以竞赛成绩来评价学校体育工作，这在一定程度上干扰了正常的体育教学，使农村学校体育工作偏离了正确的方向。二、农村初中体育教学的发展对策1.解放思想、转变观念，明确学校体育工作的意义我们应从“应试教育”的思想中解放出来，转变陈旧的观念，实施素质教育。健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想，切实加强体育工作，使学生掌握基本的运动技能，养成坚持锻炼身体的良好习惯。确保学生体育课程和课外体育活动时间，不准挤占体育活动时间和场所。2.加大经济投入，加强体育设施和体育器材的配备，整合农村体育资源对于农村体育教学工作的发展，只靠学校的一点点经费是远远不足的。政府职能部门应有计划地加大经济投入，加强体育设施的基本建设和必要的体育器材的配备。学校也应该自力更生，因地制宜，结合学校实际，自制体育设施，注意对场地、设施的维护、使用和管理。3.充实稳定体育教师队伍，因地制宜、因时制宜地做好学校体育教学工作想做好学校体育工作，最关键的是要有业务素质较高的体育教师，所以，教育行政部门应均衡各个学科教师的录用，确实把体育专业毕业的，业务素质较高的体育人才录入教师队伍；而且，保障体育教师应享受的权利，激发体育教师的工作热情，促使体育教师自愿做好体育工作。其次，在体育设施、器材不足的情况下，学校也应自力更生，因地制宜、因时制宜地做好学校体育工作。实际上，农村蕴藏着很多大众化、群众基础好的民间体育项目，学校体育工作者应搜集民间体育项目，经过自己的充实、改编，运用到学校体育教学中来，如：踢毽子、蹦房子、跳皮筋、丢沙包等。这些民间体育项目，器材简单易制，很多学生就课制作；而且，这些活动能培养学生兴趣。以上是我对农村初中体育教学工作现状的调查分析，以及为学校体育工作的发展提的一点建议，希望它能为农村中学的体育教学提供一些有价值的东西。收稿日期：2012-05-06一、农村教育发展的现实困境农村教育主要是指在农村经济社区环境里，对农村居民(或农民)及其子女进行的教育［3］。新农村建设的根本出路是农村教育，新农村的全面建设要依赖经过系统农村教育的劳动者，但是目前农村的劳动者素质远不能满足农业转型和农村经济结构多样化发展的现实需要。农村教育所面临的困境主要体现在以下几个方面。1受传统观念影响，离农教育和读书无用论大行其道“离农”教育就是以离开农村为教育目的，以农民进入城市生活而不是回归乡土为目标的教育［4］。这种观念在农村有很广泛的市场，得到了来自农村学校、教师、家长等各类群体的认同，认为送孩子上学的目的，就是要通过升学跳出“农门”，离开农村。认为只有升学才是成才，升学率的高低是判断教育教学质量优劣的唯一标准；如果无望升学，达不到“离农”的目标，许多农村家长宁愿选择不送孩子上学，认为离不开农村，读书就是无用的。2农村教育功能单一，对农村经济社会发展服务不够新农村建设需要合格的人力资源，劳动力的升级转化与培养适应新农村全面发展需要的人是农村教育工作迫切需要解决的任务。但是，目前农村教育不论在定位上，还是在教学模式上都与农业和农村经济社会发展对人才的需求不相适应。中学教育定位和结构基本上仍然是单一的普通教育，教育与生产劳动完全脱离，素质教育、创业教育很难实施，办学质量和办学效益都不尽如人意；职业技术教育在农村教育中仍然是薄弱环节，不受重视，面临诸多困难。3课程设置、教学内容严重脱离农村发展需要目前农村教育的课程设置和教学内容无视城乡和地域的差异，严重脱离农村现实。在新课程倡导的多样化的教材中，竟然没有一套是为农村教育教学编写的，大多数新教材没有反映农村和欠发达地区的情况，课程内容缺少与农村实际相符的话语表达及同农村现实相对应的内容，甚至农村与城市使用着同样的教材［5］。在教学中片面、机械地传授基础知识，以升学为目标，以灌输为手段，千校一面，忽视学生在知识获取过程中的劳动观念、动手能力、创新与创业能力的培养；学校很少开设劳动技能等课程，即使开设，也是形同虚设，教育知识的城市化取向严重排斥了农村生活中长期积累起来的淳朴的生活经验和智慧。其结果只能是为城市输送了少数精英，而对筛选下来的绝大多数青少年而言，基础教育并没有传授给他们在农村环境下生存发展的知识与技能，初中生回家务农的生存能力并不比小学毕业生强多少。同时，基础教育也没有为他们在工业化、城市化进程中产业转移就业提供知识支撑,去城市就业机会也非常有限［6］。4师资队伍质量不高，教育教学质量偏低与城市教师相比，农村教师存在着队伍结构不合理、骨干教师流失严重、教师待遇低、教师缺乏培训条件和机会等诸多问题。同时，农村义务教育在量的增长之后面临质的提高。随着农村学校布局调整、农村学校撤点合并，在许多人口大省农村学校还普遍存在学生上学难、“超级大班”等问题。城乡和农村校际义务教育均衡化还远远没有达到，农村教育质量远远落后于城市。农村高中阶段入学率较低，学前教育、特殊教育、继续教育等还非常薄弱。二、农村教育如何走出困境农村教育与其他类型的教育既有其共性的规律，也有其自身的发展规律。实现农村教育的现代化，不能完全按照城市教育的发展模式去办，而应该有自己的路子。要着力落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中提出的“合理配置教育资源，向农村地区倾斜”、“加快缩小城乡差距”、“加快发展面向农村的职业教育”、“以农村教师为重点，提高中小学教师队伍整体素质”，等等，都需要农村教育的发展必须从农村社会经济发展的实际出发，遵循其发展规律，契合农村经济社会的现实与未来发展的需要。1教育目标要兼顾育人与社会服务当前，我国农村正经历着由传统的以农业为主的农村社区向多样化的现代农村社区的转型。农村人口的城市化和农村经济的多样化是这一时期农村社会的重要特征［3］。因此，农村教育也要围绕新农村和新型农业建设的目标来构建其内涵。农村教育不仅对农村社会发展与农民经济富裕起促进作用，而且也应该追寻受教育者个体的发展及自身价值的意义。农村的义务教育，既不能仅仅以单一的“离农”为目标，因为这种价值取向实质是为城市服务的，长此以往必然会使城乡二元结构更加突出和使农村的地位更加边缘化；同时，农村教育也不能单纯地以服务农业、服务农村的工具性的“为农”为唯一目标，农村教育首先应培养和发展人的素质，从办大教育入手，在此基础上服务于新农村和新型农业的发展，发挥好育人和服务的双重功能。为城乡一体化发展服务，即为城乡共同发展服务应成为当前阶段我国农村教育的价值选择［3］。农村教育的发展目标应定位于不断提高现代化水平，最终实现城乡教育一体化。因此，培养掌握和运用现代科技的新型农民，使农业科技成果真正转化为现实生产力，提高农民转移就业的能力和发展现代农业的能力，培养现代社会需要的综合性人才是农村教育的新的内涵。蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素56、极端的法规，就是极1蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素InfectiouscomplicationsofaneurysmalSAH蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素2目录o动麻瘰破裂苁的嗑床级联反应○感築性乔发症的危险因橐及对预后的影o肺炎在脐部乔发症的状况?o肺部乔发症的预防与控袆目录3StrokeAmericanstrokeAssociationADivisionofamericanJOURNALOFTHEAMERICANHEARTASSOCIATIONHeartAssociationGuidelinesfortheManagementofAneurysmalSubarachnoidHemorrhage.AStatementforHealthcareProfessionalsFromaSpecialWritingGroupoftheStrokecouncil.americanheartassociationJoshuaB.Bederson,E.SanderConnolly,Jr,H.HuntBatjer,RalphG.Dacey,JacquesE.Dionmichael.diringerJohne.duldnerJr.roberteharbaughamanbPatelandroberth.rosenwasserStrokepublishedonlineJan222009Stroke4动脉瘤破裂造成的临床级联反应动脉瘤破裂造成的临床级联反应5ahighermortalityandmorbiditydiseaseoThemortalityrateforSahinthe1966CooperativestudyonIntracranialaneurysmswas50%oat29dayso33inarecentanalysisofin-hospitaldeathsamongSahpatientsadmittedthroughanemergencydepartmentahighermortalityandmorbidi6NaturehistoryoIntheprospectiveCooperativeAneurysmStudy,rebleedingwasmaximal(4%)onthefirstdayafterSAHandthenconstantatarateof1%perdayto2%perdayoverthesubsequent4weeksoSeveralprospectivefollow-upcohortshavedemonstratedthattheriskofrebleedingwithconservativetherapyisbetween20and30%oforthefirstmonthafterhemorrhageandthenstabilizesatarateof3%operyearNaturehistory7并发症是影响预后的重要因素并发症是影响预后的重要因素8ThefactorsthatstronglyinfluenceoutcomeafterSAHPatientfactors:theseverityofinitialhemorrhageagesextimetotreatmentandmedicalco-morbiditiessuchasuntreatedandtreatedhypertensionatrialfibrillationcongestiveheartfailurecoronaryarterydiseaseandrenadiseaseoAneurysmfactors:sizelocationintheposteriorcirculationandpossiblymorphologyoInstitutionalfactorsincludetheavailabilityofendovascularservicesthevolumeofsahpatientstreatedandthetypeoffacilityinwhichthepatientisfirstevaluatedCrossdT.Mortalityratesaftersubarachnoidhemorrhage:variationsccordingtohospitalcasevolumein18states.JNeurosurg2003;99:810-817Thefactorsthatstronglyinfl9VasospasmAngiographicvasospasmisseenin30%to70%ofpatientsIncontemporaryseries,15%to20%ofsuchpatientssufferstrokeordieofvasospasmdespitemaximaltherapyoLookedatanotherway,vasospasmappearstoaccountfornearly50%ofthedeathsinpatientssurvivingtotreatmentaftersahLongstrethWTClinicalcourseofspontaneoussubarachnoidhemorrhage:apopulation-basedstudyinKingVasospasm10HydrocephalusAcutehydrocephalus(ventricularenlargementwithin72hours)isreportedtooccurin20%to30%ofpatientsoChronicventriculomegalyrequiringpermanentshuntingproceduresisreportedatratesof18to26%ofsurvivingpatients.Hydrocephalus11蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素课件12蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素课件13蛛网膜下腔出血后感染并发症的危险因素课件