特发性间质性肺炎的护理课件整理

特发性间质性肺炎的护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔特发性间质性肺炎的护理特发性间质性肺炎的护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔护理查房特发性间质性肺炎的护理、概念特发性间质性肺炎(IP)又名特发性肺间质纤维化(IPF),特发性意指原因未明,为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病,病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和/或肺泡结构紊乱,最终导致肺泡结构破坏,形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。可发生于任何年龄,患者以中、老年较多,多见于40~60岁之间。一、培养兴趣，注重阅读习惯“兴趣是最好的老师。”要想从根本上提高学生的阅读水平，提高老师在课堂上的教学效率，培养学生的阅读兴趣是非常必要的。培养学生良好的兴趣，然后再让学生进行大量的阅读，用心读，用心体会。学生阅读，不仅可以拓宽自己的知识面，开阔自己的视野，陶冶自己的情操，还能减少学习的压力，提高自己的阅读水平和效率。如果对阅读不感兴趣，即使读完再多的书，也起不到良好的作用。如何培养学生的阅读兴趣呢？具体从以下几个方面进行说明：第一，主要体现在选择的阅读内容上，所选的内容必须贴近学生的实际，贴近学生的生活，使学生在阅读文章时，能够根据自己的实际生活读懂文章所要说明的问题，并能够从中收获一些知识。第二，每个学生的水平不同，他们之间存在着大大小小的差异。无论成绩好坏，学生之间都是平等的，作为老师，要公平对待学生，不能戴有色眼镜；作为老师，要善于发现学生的闪光点，尤其是学生取得的一点一滴的进步；作为老师，要善于鼓励学生的进步。老师可以对学生阅读能力的提高进行适当的表扬，对于阅读中的精彩情节可以稍微提示一下，明确具体的阅读任务。通过这样的方式，学生在阅读中不仅可以学到知识，陶冶情操，还可以净化心灵，让心灵得到美的享受。二、感悟体验，注重阅读方法好的方法是成功的一半，因此，学生不应该盲目阅读，阅读要讲究恰当的方式方法。阅读通常可以反映出学生的自主性特点。对学生来说，阅读实践是十分必要的，老师的分析仅仅是反映老师对这篇文章的见解，不能反映出学生自己的思想，更不能反映出学生自己的个性体验。在阅读教学过程中，老师要注重学生阅读能力的提高，重视学生的体验。例如，当学到有关红军长征的课文时，由于年代的不同，学生理解不了红军长征时的艰辛，如果老师能带领学生组织一次这样的活动，让学生亲身经历，那么不用老师多讲，学生也能理解当时红军长征时的艰辛，更能加深对红军的钦佩之情。老师重视学生在阅读过程中的体验和感受，这对学生来说是非常重要的。现如今，《义务教育语文课程标准》不仅提出要重视朗读，还提出了培养学生各种能力的要求，例如：收集信息以及处理信息的能力。对于老师来说，注重学生阅读方法的培养比一味地讲解阅读更有效、更重要。朗读、默读、精读、略读、浏览对阅读来讲都是十分重要的。略读旨在粗知大意，浏览意在提取信息，精读则重在品味和欣赏。学生练习阅读的时候，要大量阅读，从中学习新的知识、新的语句等，提高其语文成绩。三、平等对话，注重个性朗读作为老师，在传授学生知识的时候，最重要的是传授给学生学习的方法，使学生不仅学到知识，更重要的是学到技巧，能够做到举一反三，而不是死学习。学生在阅读时，要用心阅读，结合生活中的实际理解文章真正的用意。通过阅读，陶冶自身的情操，从而在生活中约束自身的一些行为，提高自身的素质和修养。学生在阅读时，每一篇文章都要留有充足的时间，做到与文本进行对话，这种与文本进行对话的过程实际上也是一种学习新东西的过程。作为老师，要特别注重平等对话与个性朗读，将其列入教学目标中。学生阅读文章时，不仅要将注意力集中在文章中，此外，也要将自己想象成主人公，将主人公的思想与情感当成自己的。只有这样，才可以将自己独特的见解表达出来，与老师和其他同学进行交流、进行互动，使具有不同个性的学生都能够发表自己的意见和建议，发散思维，进而提高处理信息的能力。此外，在学生发表自己的意见和建议时，教师更要尊重学生的个性化理解，鼓励学生个性化、多元化的阅读。四、背诵积累，注重探究过程学生在阅读的同时，对于好的句型、好的语言、好的词语要记下来，然后熟记于心，提高自己的语言能力，夯实自己的语文功底。对于记下来的好的句型、好的语言、好的词语可以采取背诵积累的方式，真正用到的时候，可以信手拈来。好词好句积累到一定程度时，不仅可以提高学生的语言表达能力，也能提高对文章的阅读能力以及理解能力。在课堂上，老师对文章进行讲解时，只能使学生达到学懂文章的效果，却达不到学会阅读的能力，更不能使学生体会到语文的可爱之处。要想有效地提高学生的阅读能力，作为老师，起到了一定的引导作用，引导学生从依赖走向独立，必须让学生在阅读实践中不断“悟”、不断“练”。提高学生的阅读能力，需要老师和学生的共同努力。真正提高学生的自主学习能力，让学生真正学到自主性阅读、创造性阅读。养成良好的学习习惯，同样适用于其他学科的学习。习题教学是学校教育背景下一项最为常见的教学手段和教学形式，在这样的背景下，创新能力的培养又是我们习题教育的任务之一.物理习题的教学，实际上是对课本知识的运用和延伸，对学生思维方式的形成和解决问题能力的培养都有重要影响.在教学过程中，教师可以通过对物理习题的引入，结合课本知识，对问题进行分析、解决，使学生的创新能力在习题教学中得到培养.1触景生题，激发学习兴趣在进行物理教学时，往往需要学生能在头脑中形成一个完整的过程情境，它可以使学生的情感得到充实，从而启发学生思考、探究问题，激发学生的学习兴趣，使他们产生创新的意识，久而久之就能培养学生的创新能力.物理的习题大多来源于生活，而且加入了一些抽象的概念，教师要引领学生边读题，边在头脑中想象题目中涉及到的物理情景，在大脑中构建相关的物理模型，再根据学到的基础知识，最后得到所需的结果，进而培养学生练就创新思维的能力.如在教学《匀变速直线运动的规律》一节课的习题课，教师为了扩充学生的知识范围，在习题中往往会出现关于追击方面的运动学问题.为了让学生在大脑中构建追击的思维，教师可以先用多媒体播放视频：一辆轿车肇事逃逸，警察发现后，就驾驶警车进行追赶；然后为学生播放：一辆轿车在前面匀速行驶，在同一车道上后面有一辆速度快的汽车，开始做匀减速运动，最终追上了前面的轿车.通过这些视频，教师要对学生进行提示，解决追击问题时一定要把握住一点：两辆车速度相等时.教师引导学生对追击问题中是否能追上的条件进行讨论，而且还要指导学生思考后面将要发生什么.学生将根据看到的物理情境，加上学生本身的实际体验，会很容易得到结论：如果两车速度相等时为恰好追上；如果在两车速度相等之前就相遇了，那么就还会再相遇一次；如果在两车速度相等时，两车还没相遇，那么这时就是两车相距最近的时刻，而且以后也就追不上了；再结合物理学关于速度位移的关系式，得出最终的答案.通过对习题进行形象的情景设置，能够在学生大脑中形成生动的物理模型，再结合物理知识使问题得到解决，激发了学生的学习兴趣，进而培养他们的创新思维能力.2设疑解题，引导学生思考教学中，教师的教学目标不能简单地让学生掌握知识，而是要让学生通过学习去进行发现、思考、探索.教师作为课堂教学的主导，要考虑本节课的教学怎么进行，该怎么组织教学.而在教学怎么进行的思考上，要让学生掌握思考问题的方法，更要考虑给学生留下“思考深入点”；此时，教师就必须在教学过程中重点考虑如何引导学生学会思考、善于思考、变通思考，在不断深入的思考行为中达成方法的建构，而学生创新能力也会在这种思维引领下得到慢慢的渗透和锻炼，从而得到实在的提升.如在教学《库伦定律》后的一节习题课上，教师引入了这样的一道题：如图1所示，有两个光滑的绝缘细杆，倾斜放置在水平面上，且与水平面的夹角为37°，现把两个有孔的小球分别放入细杆上，已知两小球的质量为m，所带电量为q（正电），现把两小球从静止释放，求两球相距多远时，两球的速度达到最大值.当题目一出来，学生不知道从哪下手，根本看不出所给出的已知条件和想求的物理量之间有什么关系.教师为了帮助学生找到解决的突破口，随后给学生提出几个提示的问题让学生进行思考.a.两小球原来是静止在细杆上的，又为什么会下滑？b.在前面的学习过程中，曾经讲过当加速度为多少时，会出现物体的运动速度最大？c.既然两个小球带等量的同种电荷，那么小球之间的距离与小球受的哪个力有关系，具体什么关系？有了这三个问题作为引导，学生通过思考，讨论，最终能准确地回答出问题，那么到此本题也就得到了解决.通过为学生设置相关的疑问，使学生在教师的提示下，自身能够主动地思考、讨论、探究，得到答案的同时，也使得学生的创新思维能力得到了培养.3一题多解，激发发散思维在物理习题教学的过程中，培养学生的发散思维也很重要.物理习题是根据课本知识进行编排、巧妙设计，目的就是培养学生的发散思维.教师可以通过对一道题提出多种解决方法的方式，这样有助于学生对所学知识的灵活掌握和运用，以便做到所学知识的有效迁移.一道题提出多种解法，也就是运用多个规律处理一道题，这样能够帮助学生梳理知识，积极探寻解决问题的方法，大大发展发散思维.如这样一道题目：一列火车正在水平轨道上匀速直线运动，而最后一节车厢由于钩子的问题脱离了火车，当司机发现这一情况时，火车已经走过了L，这时司机关闭发动机.已知火车的质量为M，最后一节车厢质量为m，设火车所受的阻力与火车的重力成正比，机车的牵引力为定值.计算火车和最后一节车厢都停下时二者的距离.经过对题目进行分析，解决方法有三种：a可以运用牛顿运动定律来解决，可就是有些繁琐，计算量比较大；b可以运用动能定理来解决，这样就得先求速度，过程也很繁琐；c如果用能量的角度考虑，就显得简便多了.因为，当最后一节车厢脱离火车时，司机就关闭发动机，那么二者将同时停止且距离为零.所以，当发现脱节就关闭发动机时二者相距L，此过程中牵引力做的功就会用来克服火车剩余部分多运动的距离阻力做的功.有kMgL=k（M-m）gs，则s=MLM-m.可见，在习题教学过程中，采用一题多种方法解答的方式，可以使学生对课本知识有一个纵向的认识，也是对学生发散思维和创新能力的培养.4习题改错，培养批判思维在习题教学中，教师要让学生具备冷静思考的能力，能分析出问题的正确与否，不能一味地信奉标准答案，要保持一种批判思维进行学习，这也是创新能力具备的前提.在物理习题教学过程中，教师要给学生创造改错的机会，培养学生的批判思维，从而培养学生的创新能力.如在习题课时，教师给学生创造了一个改错的机会：有一质量为m的物体静止在光滑的水平面上，现用斜向上成53°的力F拉动物体（图2），求力F作用t时间内对物体的冲量是多少，物体的动量又是多少.错解一t时间内F的冲量I=Ftcos53°，根据动量定理p=I=Ftcos53°.错解二t时间内F的冲量I=Ft，根据动量定理p=I=Ft.分析错误原因，是对冲量的概念掌握得有问题，对于动量定理的冲量，也没有很好地理解.通过学生的分析思考，最终纠正了错误，得到了正确的结果.纠错训练，让学生排除错误的干扰，在教师提供的答案中，寻找错误并对其进行纠正，使学生能够用批判的眼光看待物理问题，从而为培养学生的创新能力奠定了基础.总之，在高中物理习题教学中，教师通过创设情境、问题引领、一题多解、习题纠错，可以有效的提高学生解决问题的能力，培养学生的创新能力.特发性间质性肺炎的护理46、法律有权打破平静。——马·格林特1护理查房特发性间质性肺炎的护理护理查房2、概念特发性间质性肺炎(IP)又名特发性肺间质纤维化(IPF),特发性意指原因未明,为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病,病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和/或肺泡结构紊乱,最终导致肺泡结构破坏,形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。可发生于任何年龄,患者以中、老年较多,多见于40~60岁之间。、概念3二、病因本病确切的病因和发病机制不明,可能与因素和有关。目前较多的看法,认为特发性间质性肺炎是一种疫性疾病。其根据是本病常常与一些自身性疾病,如类风狼疮等同时发生,而且在这些疾病中,肺部发生的病变与特发性间质性肺炎IP)的病变极其相似。类风湿导致的肺部改变二、病因4、病理分类特发性肺纤维化(PF)普通型间质性肺炎非特异性间质性肺炎(NS|P)隐源性机化性肺炎急性间质性肺炎呼吸性细支气管炎间质性肺病脱屑性间质性肺病淋巴细胞性间质性肺病、病理分类5普通型间质性肺炎临床特点:此型在ⅢP中最为常见(占65%左右),50岁以上的成年人多发,约2/3患者年龄大于60岁,男性多于女性。临床表现为干咳、进行性呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂音(Velcro啰音),以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能异常主要为中至重度限制性通气功能障碍和(或)弥散功能障碍。普通型间质性肺炎6影像学特点:胸部X线片主要表现是在两肺基底部和周边部的网状阴影,常为双侧、不对称性,伴有肺容积减少。CT对诊断具有重要的意义,主要表现为两肺片状、以基底部为主的网状阴影可有少量毛玻璃状影。在纤维化严重的区域,常有牵引性支气管和细支气管扩张,和(或)胸膜下的蜂窝样改变。影像学特点:胸部X线片主要表现是在两肺基底7丶病变特征:早期表现为脱屑性间质性肺炎,晚期呈现不同程度的间质纤维化和蜂窝肺。多数患者呈慢性经过,但本病预后不佳,病死率甚高,常因肺功能不全和心力衰竭而死亡。平均生存期为5~6年,也有存活10年以上者。少数急性型病例进展急剧,多在6个月内死亡。年龄愈小者,病程愈短。丶病变特征:早期表现为脱屑性间质性肺炎,晚期8患者介绍患者王翠英,性别女,年龄64岁,主管医生孙茜。患者2013.11.21入院,因“咳嗽、咳痰伴喘憋4,加重2月”以特发性间质性肺炎合并感染收入院。患者病情平稳,医嘱给予一级护理,低盐低脂饮食,今天患者入院第4天,患者自入院以来神志清,饮食可,体重无明显改变,体力明显下降患者介绍9患者目前状况现患者神志清楚,心率84次/分,呼吸20次/分,血压103/65mmhg,SPO2:93%,鼻导管吸氧2L/min1、ADL评分55,患者大部分日常生活活动不能完成或完成需人帮助。2、跌倒评分2,风险较低嘱患者穿宽松适宜衣服着防滑拖鞋患者目前状况103、患者目前有留置针,输液前回抽有无回血,观