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治疗药物监测与给药个体化温克天津医科大学药理教研室治疗药物监测与给药个体化1第一节治疗药物监测、概述therapeuticdrugmornitoring,TDM:又称为临床药代动力学监测(clinicalpharmacokineticmornitoring,CPM在药动学原理的指导下,应用灵敏可靠的分析技术,测定病人血液或其它体液中的药物浓度,分析药物浓度与疗效及毒性之间的关系,进而设计或调整给药方案第一节治疗药物监测2传统的治疗方法是平均剂量给药,其结果是仅一些患者得到有效治疗,另一些则未能达到预期的疗效,而有一些则出现毒性反应。显然,不同的患者对剂量的需求是不同的这一不同源于下列多种因素:①个体差异(年龄、性别、遗传学、身体状况及病史②药物剂型、给药途径及生物利用度③合并用药引起的药物相互作用等等传统的治疗方法是平均剂量给药,其结果是3TDM的临床意义1.使给药方案个体化理论上讲,所有药物都有都有一个治疗浓度范围。治疗浓度范围窄、个体差异大的药物需要TDM指导用药。我国主要用于下列药物Rskoftoxicity口器官移植用抗排斥药百口抗癫痫药TherapeuticAtherapeutic口某些抗肿瘤药responsecaConeeptothetherapeutierangeTDM的临床意义4TDM的临床意义2诊断和处理药物过量中毒:需大剂量用药的患者,监测血药浓度对于防止过量中毒十分必要老年心衰患者地高辛中毒率由44%降至5%MeusuringtheplasnadigoxintuncentralioumayLeTDM的临床意义5治疗药物监测TDM和给药方案课件6治疗药物监测TDM和给药方案课件7治疗药物监测TDM和给药方案课件8治疗药物监测TDM和给药方案课件9治疗药物监测TDM和给药方案课件10治疗药物监测TDM和给药方案课件11治疗药物监测TDM和给药方案课件12治疗药物监测TDM和给药方案课件13治疗药物监测TDM和给药方案课件14治疗药物监测TDM和给药方案课件15治疗药物监测TDM和给药方案课件16治疗药物监测TDM和给药方案课件17治疗药物监测TDM和给药方案课件18治疗药物监测TDM和给药方案课件19治疗药物监测TDM和给药方案课件20治疗药物监测TDM和给药方案课件21治疗药物监测TDM和给药方案课件22治疗药物监测TDM和给药方案课件23治疗药物监测TDM和给药方案课件24治疗药物监测TDM和给药方案课件25治疗药物监测TDM和给药方案课件26治疗药物监测TDM和给药方案课件27治疗药物监测TDM和给药方案课件28治疗药物监测TDM和给药方案课件29治疗药物监测TDM和给药方案课件30治疗药物监测TDM和给药方案课件31治疗药物监测TDM和给药方案课件32治疗药物监测TDM和给药方案课件33治疗药物监测TDM和给药方案课件34治疗药物监测TDM和

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