血管壁与血小板课件

血管壁与血小板血管壁与血小板1生理性止血的基本过程生理止血:小血管损伤后血液将从血管流出,但在正常人,数分钟后出血将自行停止,称为生理止血生理性止血的基本过程21.血管收缩损伤刺激;内皮细胞及血小板释放缩血管物质;血管肌源性收缩2.血小板止血栓形成血小板粘附、聚集在血管受损处,形成止血栓(初步止血)1.血管收缩33.血液凝固定义:血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程方式:激活凝血系统,使血浆中纤维蛋白原纤维蛋白,形成纤维蛋白网加固血小板血栓(有效止血)3.血液凝固44.抗凝系统与抗凝系统令与此同时,血浆中也出现了生理的抗凝血活动与纤维蛋白溶解活性,以防止血凝块不断增大和凝血过程漫延到这一局部以外。显然,生理止血主要由血小板和某些血浆成分共同完成4.抗凝系统与抗凝系统5项目13血管壁和血小板的检验项目13血管壁和血小板的检验6模块1血管壁止血的检验模块1血管壁止血的检验71、毛细血管脆性试验束臂试验(CFT)令概述:血管壁结构:1.内皮层:由单层内皮细胞组成,可产生或释放ET(血管长效收缩)、PG|-2(抑制血小板聚集)、wWF、tPA、TM、PA|-1、EPCR、AT-I。÷2中膜层:由基底膜、胶原、平滑肌、弹力纤维等组成,含丰富的TF、PG|-2合成酶等3外膜层:由结缔组织组成,起支持和分隔作用1、毛细血管脆性试验束臂试验(CFT)8≈血管壁作用1.收缩功能:血管壁受损伤或刺激时,通过神经和体液调节,血管立即发生收缩,减少出血量,有利于止血。调控血管收缩的活性物质主要有:ETPG|-2、TXA2等。令2.激活血小板:胶原、基底膜等激活。令3.激活凝血系统:胶原激活内源性凝血系统(FⅫ激活)、TF激活外源性凝血系统(FⅢ释放)令4局部粘度增高:血管收缩,血流减慢,血管通透性升高,血浆外渗令5抗止血功能减弱:PG|2、tPA、AT-Ⅲ合成分泌减少≈血管壁作用9实验原理:在上臂给静脉及毛细血管加压力,增加血管负荷,观察前臂一定范围内新出血点的数目。本试验主要反映毛细血管结构和功能,也与血小板质和量有关。实验原理:10血管壁与血小板课件11血管壁与血小板课件12血管壁与血小板课件13血管壁与血小板课件14血管壁与血小板课件15血管壁与血小板课件16血管壁与血小板课件17血管壁与血小板课件18血管壁与血小板课件19血管壁与血小板课件20血管壁与血小板课件21血管壁与血小板课件22血管壁与血小板课件23血管壁与血小板课件24血管壁与血小板课件25血管壁与血小板课件26血管壁与血小板课件27血管壁与血小板课件28血管壁与血小板课件29血管壁与血小板课件30血管壁与血小板课件31血管壁与血小板课件32血管壁与血小板课件33血管壁与血小板课件34血管壁与血小板课件35血管壁与血小板课件36血管壁与血小板课件37血管壁与血小板课件38血管壁与血小板课件39血管壁与血小板课件40血管壁与血小板课件41血管壁与血小板课件42血管壁与血小板课件43血管壁与血小板课件44血管壁与血小板课件45血管壁与血小板课件46血管壁与血小板课件47血管壁与血小板课件48血管壁与血小板课件49血管