肾病综合征nephrotic-syndrome-课件

肾病综合征nephroticsyndrome王君俏56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肾病综合征nephroticsyndrome王君俏肾病综合征nephroticsyndrome王君俏56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗廣蕖院(U)程学酸(内科护理学》NursingSchool肾病综合征病人的护理广东药学院护理学院李静芝教学目标【掌握】1.原发性肾病综合征病人的护理评估、主要护理诊断、护理措施2.原发性肾病综合征的健康教育【熟悉】1.原发性肾病综合征的临床表现、有关检查;2.原发性肾病综合征的诊断和治疗要点。【了解】1.原发性肾病综合征的病因、发病机制;2.原发性肾病综合征的常见病理类型。自从走进我的教书生涯，几多欢乐，诸多裨益。非常欣慰！可谓教学相长啊！初中语文是我教学的主旋律，身处在基层教育的前沿，我一直钟爱着这块讲台，深情地播撒着我的教师梦，一直到今天-----爱在教学中延续。但是，随着21世纪的快速发展，教育教学也遇到了前所未有的挑战。有一段时间，众多的教师聚在一起讨论初中语文教学的走向问题，不少教师提出了一个普遍存在的问题，就是说语文教学有些单调乏味，走向了枯燥无趣的境界，以至于有些学生们害怕上语文课，甚至于渐渐远离语文。究其原因，不是在于学生，而是在于语文教师自己，是我们用死记硬背、机械训练、保守固执关起了语文乐园的大门，让学生们在这座知识的宝库面前，只有望而却步。细想起来，要想真正重启语文乐园的这扇大门，让学生在语文的乐园里自由自在地遨游，我们教师肩负着重要的责任，通过几年来的教学实践，我总结出了以下的几点做法，和同仁们一起切磋：1用教师的文学修养感染学生“爱”语文想让学生们喜欢语文，我们首先必须是语文的爱好者，并有着较为扎实的语文功底和宽厚的文化积累，只有这样，才可能“厚积而薄发”，才可能吸引学生、感染学生，不同的篇章、题材游刃有余地变换风格。为此，我特别注重理论学习，努力提高自身的文学修养，努力以美的教学语言去感染学生，注重平时和学生交谈时的语言美。和学生谈话间，最好多说些名言名句的诗句，比如：“吃得苦中苦，方为人上人！”学生显然对这些名言、古诗是非常感兴趣的，在我的感召之下，他们也逐渐开始积累名句，现在我班基本上每个同学都有自己的摘抄积累本，这样学生就在不知不觉中走进了语文的乐园。2用语文的自身魅力吸引学生“品”语文语文是表情达意，交流思想的工具，也是传承社会文化的载体，是与人的生命共存的。“缀文者情动而辞发，观文者披文以入情。”语文中有无穷的魅力等着我们去挖掘。2.1紧抓课本中的佳作美文，让学生反复诵读。课本中很多课文，无论是写人、叙事，还是描景、状物，无不充满着迷人的美。我紧紧抓住课文中每一个真、善、美要素和亮点，激发学生去咀嚼、品味、感悟、欣赏，使学生的性情得到陶冶和感染，心灵得到净化与提升。每一篇佳作美文，我都是让学生反复诵读。在教学中我一般都会安排这样几个层次的读：自由大声读，读通顺读准确；分小节细细品读，每读一个小节，又分几个层次，比如教学第一小节时，首先是让学生根据自己的感受大胆地试读，然后我让学生分小组分角色读，在相互交流帮助下，学生越读越投入。我再请同学进行比赛读；分节读完，请学生将全文配乐诵读。经过这样一系列的诵读后，学生真正地品味到了语言文字的魅力。2.2扩展课本外的名家名篇，让学生广泛阅读。课本中的课文都是精而选之，具有典型性。怎样使学生品味到更多的名家名篇呢？新课程标准明确提出了课外阅读的具体要求。针对这一点，我广泛发掘班级学习阵地，让学生广泛阅读。其一，我在班中开辟了“每周必读”，让学生诵读、摘记，并进行评比。其二，我充分利用每天晚读报的时间，把每周星期天的读报时间设定为听读欣赏课，向同学们介绍一些名作，让学生欣赏、品读，体会到了诗情画意。另外，我还让同学们作好课外阅读摘记，并不定期进行交流，从而在班中掀起了广读诗文的热潮。3用教学的艺术魅力诱导学生“懂”语文教学是一种艺术。作为老师，我们应该努力赋予语文教学技能方法以艺术的美，让学生快乐、喜悦、迷醉。(1)激趣，让学生在情境中“乐”语文，为了达到读者与作者心灵的沟通，我设计了一个答记者问的小环节，我试着组织了三个学生扮演记者，像模像样，给她们设计了尖锐的问题，在采访的时候很快进入角色，又是和被采访的对象既握手又谈笑的，她们落落大方，面带笑容，给听课的老师留下了很深刻的印象，课前我只是稍微点拨了一下，创意的部分据她们自己说是从电视上学来的。此举，教师创设了情境，让学生使课堂由“平面”变得“立体”化了，使课堂变成了五光十色、富有张力、充盈美感的信息场了，从而激起学生学习语文的兴趣。(2)小组探究，让学生在研讨中“析”语文。为了让学生更好地学习语文，我在班中组织了8人为一组的学习小组，每一组都有小组长，大家各有分工。课堂上，我首先将学习材料转换成问题情境，接着小组内按自学、发言、讨论、小结、互评的程序展开学习活动，然后大组交流学习情况和结果，进行适时的点拨和指导，最后就产生结论。在课本中找一篇美文，让学生分小组讨论，赏析课文中写得美的句子，说说美在什么地方，然后小组派代表发言，最后学生互评，老师点评，这样的形式，使学生在一种充分平等的活动中探究、启智，使学习活动变得自由轻松，交往情境变得融洽互助，信息传导多向畅通。(3)走向社会，使学生在实践中“用”语文。学生的学习，大多必须以其生活体验为基础，因而应该强调在自然中学习，在社会中学习，在生活中学习，比如让学生找找身边的不规范字，为身边的实物写广告词，有的同学给喜良车行设计了这样的广告“车到山前必有路，有路必有喜良车”，让学生在生活中用语文，积累语文。老师要转变观念，坚持得法于课内，得益于课外的教学方式，全面提高学生素质。初中语文应该如春天般走进学生明媚的心中，带给学生春天的气息和阳光。我想：这是我们身为语文教师的光荣使命！我是一名农村小学教师，从事教育教学工作二十多年了，从一个班主任到村小校长。一路走来，我诚惶诚恐，劳心劳力，兢兢业业，得到了一些赞誉，但我常常困惑，甚至迷茫：农村中小学教育的现状真的很好吗？在全民呼吁提高国民幸福指数的今天，农村中小学师生的幸福指数可有人关心？纵观现状：在如火如荼的各级各类的统考排队中，在教师的绩效工资和职称评定都与学生的考试成绩挂钩中，音体美等综合素质课都是安排在课程表上供领导检查，实际上基本取消了，学生每天上的是统考科目课程，每天做的作业也是统考科目的。就小学语文而言：每学完一篇课文，相应的作业有三、四样，每学完一个单元要测验几次。人们都说“有付出，就会有回报”。不错，学生的应试能力提高了，每学期期末统考各年级语数平均分都在八十分以上，甚至九十多分。那是什么概念，几乎个个是优生。但这一切都是在牺牲了学生无数的时间和爱好，甚至健康的基础上得到的。本来学生有这么好的成绩应该皆大欢喜了。可是不，个个家长都希望自己的孩子成龙成凤，于是寒、暑假，各种奥数、作文等补习班长盛不衰，学校领导为了督促教师工作不懈怠，一张张统考排队统计表应运而生：平均分、高分率、低分率、优生率、任课教师得分……统计之详尽，计算之精确，到了锱铢必较的程度，让人不得不叹服。也许你会说：“小题大做，咋呼人吧？”其实一点也不假。校长这样说这样做也是有苦衷的：一是学生的安全问题。学生安全第一，现在只要学生出了安全事故，不管因何原因责任统统都推给学校和教师，学校无奈只能设法“圈起”学生来教学。二是农村中小学教师的职称问题，中级以上的职称名额太少，僧多粥少啊！县城二十多岁的教师能轻易地聘为小学高级教师，村小五十多岁都没聘上的大有人在。真是没法比啊！素质教育都推行了十多年了，可如今的农村中小学教育似乎只有两个重点：学生的安全和成绩。为了保障学生的生命安全，学校校长和师生都有要签订所谓的安全责任状，为此学校制定了许多学生安全细则：不准到塘边、河边玩耍、洗手、洗脚；不准爬树、爬杆……有许多学校，为了免责，索性把校园里的单杆、双杆、竹杆等有危险性的体育设施一并拆除，更有的学校，规定学生不准提前到校，只在上课前半小时开校门，学生课间除了上厕所，不能下楼玩，也不能靠在走廊的护栏上远眺，怕护栏突然塌下发生危险。快乐的课间十分钟已从学生的生活中消失了，学生课间只能在教室里说话、写字。在提高成绩方面，除了不能乱收费，倒没啥不准。反而是领导不断督导教师钻研教材，切实抓好常规教学，全面提高教学质量。为防止教师偷懒，每月检查一次备课、作业批改，每学期每个教师要摘抄五千字的政治笔记，一万字的业务笔记，外加写心得体会……于是，在全民高唱教师待遇和地位提高了的欢呼声中，教师们无奈地默默承受着工资总是比公务员少一大截，比工作量大几倍的压力而努力工作着；学生们在社会不断呼吁减负的口号声中，书包越来越沉，各年龄段戴眼镜的学生越来越多，“大小眼镜们”成了校园的一道独特的风景线。有时为了排队，有的教师甚至公然教学生如何作弊，而不顾及自己为人师的素养，岂不可悲可叹！我常想：我们小时候读书，没有写这么多的资料，教师家长也不逼迫我们学习。能者上，不能者下，各行业人才都有。九十年代，音、体、美等综合素质课也都上，每学期考两次，然后在校长领导下开一个质量分析会完事，教师工资相差不大，领导和师生倒也相安无事。如今，在教学等一切都与钱挂钩，各项指标量化到小数点后几位数的过程中，学生的应试成绩提高了，综合素质降低了，教师，领导间的关系复杂了，亲合力减少了。总之，师生都身心疲惫了，谈何幸福感！记得有一次，一个五十多岁的教师在办公室摔着教本大骂：“这是啥世道！太黑了，我三十多年的工作业绩竟然比不上一个参加工作七年的人吗？……”原来是那个年轻人被聘上了小高的职称，而他没评上，我无语了。而对这一切我们是否应该反思：人本来思维就是有差异的。“天生我材必有用”。作为教育工作者的责任，传道授业应有度，要因材施教才能为社会培养出各式各样的人才。而不是一味地像生产零件一样用同一种模型去铸造，培养出一些高分低能者。同时恳求社会对教师多些理解与支持，不要太苛求教师的完美，每个教师都会毫不保留地把知识传授给学生的。肾病综合征nephroticsyndrome王君俏56、1廣蕖院(U)程学酸(内科护理学》NursingSchool肾病综合征病人的护理广东药学院护理学院李静芝廣蕖院2教学目标【掌握】1.原发性肾病综合征病人的护理评估、主要护理诊断、护理措施2.原发性肾病综合征的健康教育【熟悉】1.原发性肾病综合征的临床表现、有关检查;2.原发性肾病综合征的诊断和治疗要点。【了解】1.原发性肾病综合征的病因、发病机制;2.原发性肾病综合征的常见病理类型。教学目标3、定义肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>35g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g几L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征()护理学院、定义4多种病因多种病理改变多种临床疾病根据国外统计,其发病率约为2/万冒)护理学多种病因5病因与发病机制原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病为免疫介导性炎症所致的肾脏损害继发性继发于全身性或其他系统疾病()护理学院病因与发病机制6NS的分类和常见病因分类儿童青少年中老年原发性微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性病变继发性过敏性紫癜肾炎SLE糖尿病肾病乙肝相关性肾小球肾炎过敏性紫癜肾炎肾淀粉样变性先天性肾病综合症乙肝相关性肾小球炎骨髓瘤性肾病淋巴瘤或实体瘤性肾病是中)护理学院NS的分类和常见病因7三、临床表现冷发病年龄、起病缓急与病理类型有关典型临床表现☆并发症冒)护理学三、临床表现8原发性肾病综合症的病理类型及临床特征☆微小病变型肾病以儿童(男多于女)多见;可有过敏病史;典型的NS临床表现;般无持续HBP和肾功能减退、无肉眼血尿;90%对糖皮质激素敏感,复发率可达60%令系膜增生性肾小球肾炎我国发病率高,好发于青少年(男多于女)半数起病急骤,部分为隐匿性,半数有前驱感染史百一多有肉眼血尿。原发性肾病综合症的病理类型及临床特征9令系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青少年,多起病急骤,70%有前驱感染;常伴急性肾炎综合症表现,几乎均有血尿;进展快,高血压、肾功能损害出现早,预后差;治疗困难,尤其成人疗效差。局灶节段性肾病多发于青少年男性,多隐匿起病;以肾病综合症为主要表现;对糖皮质激素和细胞毒性药物治疗反应差。膜性肾病多见于中老年,通常起病隐匿80%表现为NS,一般无肉眼血尿;极易发生血栓栓塞进展缓慢,治疗效果差留)理学院令系膜毛细血管性肾小球肾炎10典型临床表现今大量蛋白尿◆分子屏障、电荷屏障受损口血浆蛋白大量滤出,近曲小管无法全部重吸收。◆高跨膜压、高滤过、高灌注(高血压、高蛋白饮食、大量输注血浆蛋白等)可加重尿蛋白排泄◆大量选择性蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)◆以清蛋白为主()护理典型临床表现11肾病综合征nephrotic-syndrome-课件12肾病综合征nephrotic-syndrome-课件13肾病综合征nephrotic-syndrome-课件14肾病综合征nephrotic-syndrome-课件15肾病综合征nephrotic-syndrome-课件16肾病综合征nephrotic-syndrome-课件17肾病综合征nephrotic-syndrome-课件18肾病综合征nephrotic-syndrome-课件19肾病综合征nephrotic-syndrome-课件20肾病综合征nephrotic-syndrome-课件21肾病综合征nephrotic-syndrome-课件22肾病综合征nephrotic-syndrome-课件23肾病综合征nephrotic-syndrome-课件24肾病综合征nephrotic-syndrome-课件25肾病综合征nephrotic-syndrome-课件26肾病综合征nephrotic-syndrome-课件27肾病综合征nephrotic-syndrome-课件28肾病综合征nephrotic-syndrome-课件29肾病综合征nephrotic-syndrome-课件30肾病综合征nephrotic-syndrome-课件31肾病综合征nephrotic-syndrome-课件32肾病综合征nephrotic-syndrome-课件33肾病综合征nephrotic-syndrome-课件34肾病综合征nephrotic-syndrome-课件35肾