基本肝胆外科专科模拟习题与答案

基本肝胆外科专科模拟习题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、男性，50岁，进行性黄疸1个月。完善相关检查后行胰十二指肠切除术，术后一周突然，引流管出现黄色浓样液体少许。病人可能出现了（）A、感染B、膈下脓肿C、胆囊穿孔D、嵌顿性内疝E、术后急性胰腺炎正确答案：A2、胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是（）A、急性胆囊炎B、胆囊积液C、胆总管结石D、胆道蛔虫病E、慢性胆囊炎正确答案：D3、急性胰腺炎最常见的原因是（）A、酒精中毒B、暴饮暴食C、胆道疾病D、感染正确答案：C4、胆道结石形成后引起的主要病理变化是（）A、诱发胰腺炎B、引起胆道梗阻C、诱发癌变D、引起肝功能损E、胆道蛔虫正确答案：B5、关于胆道T形管的护理，下列哪一项不妥（）A、记录引流量和性质B、每天更换引流瓶C、保持通畅D、每天按时冲洗E、妥善固定正确答案：D6、引起门静脉高压症的最常见原因是（）A、先天性门静脉狭窄B、血吸虫性肝硬化C、肝包虫病D、胆汁性肝硬化E、肝炎后肝硬化正确答案：E7、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项错误的是()A、术后即可进食B、造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次C、注意监测体温D、注意监测脉搏E、造影术后24小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症正确答案：A8、原发性肝癌主要转移的部位（）A、肺B、腹腔内种植C、肝内D、骨E、左锁骨上淋巴结正确答案：C9、阿米巴肝脓肿主要感染途径是（）A、阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏B、阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏C、阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏D、阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏E、阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏正确答案：B10、脾功能亢进的表现是（）A、血红细胞、白细胞及血小板减少B、血白细胞减少C、血红细胞增加D、脾肿大E、血小板减少正确答案：A11、急性胰腺炎时，血淀粉酶（）A、持续增高B、增高最早C、不增高D、增高稍晚E、增高最晚正确答案：B12、急性腹膜炎病人的腹痛特点是（）A、只有轻微疼痛B、只会间断性轻微疼痛，向肩背部放射C、任何时候疼痛都可以忍受D、持续性疼痛，多较剧烈正确答案：D13、急性胰腺炎术后最初2~3周营养途径靠（）A、液化饮食B、低脂,低糖流食C、流食D、要素饮食E、全胃肠外饮食正确答案：E14、关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确（）A、在我国此病的主要原因是肝硬化B、脾髓细胞不增生C、脾越大，门静脉压力越高D、脾大小正常E、食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化正确答案：A15、人体最大的实质性器官是（）A、胆囊B、心脏C、肝D、胰腺E、肺正确答案：C16、腹外疝最常见的疝内容物是（）A、结肠B、小肠C、大网膜D、膀胱E、阑尾正确答案：B17、消化道恶性肿瘤常经下列哪个途径首先转移至肝（）A、上腔静脉系统B、下腔静脉系统C、门静脉系统D、肝静脉系统E、体静脉系统正确答案：C18、肠梗阻病人经治疗后，下列哪项为梗阻解除的主要标志（）A、腹痛减轻B、腹胀减轻C、呕吐减少D、肛门排气排便正确答案：D19、胰头癌最主要的临床表现是（）A、左上腹痛、夜痛尤剧B、腹部肿块C、食欲下降D、无痛性梗阻性黄疸E、消瘦、贫血正确答案：D20、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A、胆道出血继发感染B、胆总管末端狭窄C、胆总管癌D、先天性胆总管扩张症E、胆总管结石正确答案：E21、男性，67岁，右冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，PE：巩膜黄染，有明显腹水。)如果病人需行分流术，分流指征（）A、脾肿大，脾亢而无食管静脉曲张者B、无腹水，血清胆红素17umol/c以下，胃底曲张静脉破裂大出血者C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者D、有食管静脉曲张，但无出血者E、以上都是正确答案：B22、引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A、长期服用雌激素B、暴饮暴食C、胆道梗阻疾病D、胰腺外伤E、酒精中毒正确答案：C23、不需要预防性使用抗生素的是（）A、慢性胆囊炎B、皮肤裂伤后半小时C、阑尾炎D、甲状腺腺瘤E、开放性骨折正确答案：D24、胆固醇结石形成的必备条件是（）A、胆汁内胆固醇过饱和B、胆汁中胆固醇成核过程异常C、胆囊功能异常D、A和BE、以上均是正确答案：E25、胰腺癌最常见的组织类型为（）A、腺泡细胞癌B、多形性腺癌C、纤毛细胞癌D、导管细胞癌E、胰岛细胞癌正确答案：D26、细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）A、直接经伤口B、淋巴系统C、门静脉D、肝动脉E、胆道正确答案：E27、患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm，有触痛，AFP>500mg/L，HBsAg(＋)，最可能的诊断是()A、肝囊肿B、肝脏多发血管瘤C、原发性肝癌D、肝硬化E、病毒性肝炎正确答案：C28、下列哪类病人常出现症状与体征不符()A、胆管癌B、胆道蛔虫病C、胆囊结石D、胆管结石正确答案：B29、门脉高压最主要的原因是:（）A、门静脉炎B、门静脉干血栓C、肝静脉阻塞D、多囊肝E、肝硬变正确答案：E30、细菌性肝脓肿细菌侵入肝脏的主要途径是（）A、经肝动脉B、经门静脉C、周围脏器炎症直接蔓延进入肝脏D、经胆道正确答案：D31、经皮肝穿刺胆道造影护理,下列哪一项是错误的（）A、如有肝功能减退应改期B、常规做碘过敏试验C、观察腹膜刺激征D、造影后绝对卧床24小时E、常规注射维生素K正确答案：A32、Charcot三联征是（）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、恶心呕吐、发热正确答案：C33、下列哪项不能作为重症胰腺炎诊断依据（）A、心率>120次/分，血压低B、呼吸36次/分，Pao2<60mmHgC、高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水D、血糖>11.2mmol/LE、常规有腹痛、腹部压痛，反跳痛正确答案：E34、B超对下列哪一项疾病诊断最准确（）A、胆囊结石B、肝外胆管结石C、肝内胆管结石D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案：A35、急性胰腺炎治愈出院时应嘱病人（）A、可以抽烟B、戒烟酒和避免暴饮暴食C、可以少喝酒D、没有食物禁忌，都可以吃正确答案：B36、急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于()A、胆囊结石所致B、胆总管囊肿所致C、胆囊炎所致D、胆管结石所致正确答案：D37、男性，40岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最为明确诊断哪项指标最有意义（）A、转氨酶B、乳酸脱氢酶C、碱性磷酸酶D、转肽酶E、甲胎蛋白正确答案：E38、下面哪种血液病不是脾切除的适应症:（）A、淋巴瘤B、血小板减少性紫癜C、再障D、遗传性球性细胞增多症E、地中海性贫血正确答案：C39、肝外胆管结石多为（）A、黄结石B、混合性结石C、黑结石D、胆色素结石E、胆固醇结石正确答案：D40、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要死亡原因是（）A、多器官衰竭B、肝功能衰竭C、失血性休克D、大量腹水E、感染正确答案：C41、患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L，此病人应诊断为（）A、急性胆源性胰腺炎B、肝脓肿C、继发性腹膜炎出现休克D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E42、急性胆囊炎的致病菌主要来源是下列哪一项（）A、临近脏器B、经门静脉而来C、经动脉系统而来D、淋巴管道E、由肠道至胆囊正确答案：E43、疝内容物发生血运障碍时称为（）A、嵌顿性疝B、易复性疝C、绞窄性疝D、难复性疝正确答案：C44、男性，55岁，因肝硬变行脾切除加断流术，术后5天，腹腔引流管每日引流出约300ml淡红色清晰液体，应考虑为()A、腹腔感染B、营养不良C、贫血D、胃瘘E、腹水形成正确答案：E45、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是A、嘱病人做吞咽动作B、嘱病人深呼吸C、用注射器抽吸胃液D、拔出胃管休息片刻后再插管E、托起病人的'头部插管正确答案：D46、拔除胃管的最佳条件（）A、肠蠕动恢复，肛门排气B、术后12—36小时C、术后48小时D、术后72小时正确答案：A47、胃肠道手术后引起腹胀，首先应采用（）A、胃肠减压B、肛管排气C、下床活动D、肌注新斯的明E、腹部热敷正确答案：A48、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是（）A、起病缓，发展快，病情重B、起病缓，发展慢，病情重C、起病急，发展慢，病情重D、起病急，发展快，病情重E、起病急，发展快，病情轻正确答案：D49、急性胰腺炎多有（）A、血小板值升高B、白细胞数升高C、白细胞数减少D、磷脂酶值升高E、血钙值升高正确答案：B50、治疗重症胆管炎最关键的措施是（）A、中药排石舒肝B、大剂量使用抗生素C、及时手术解除胆道梗阻D、使用肾上腺皮质激素E、纠正体液失衡正确答案：C51、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（）A、骶尾部B、坐骨结节处C、大转子处D、肩胛骨E、第七颈椎正确答案：A52、一次性输血器（）更换一次A、12小时B、6小时C、24小时D、4小时正确答案：D53、某病人行口服胆囊造影后，感到轻微的恶心，此时应（）A、立即使用止痛剂B、立即用镇静剂C、立即通知医生D、告知病人无须紧张，症状可自行缓解E、立即输液正确答案：D54、查早期原发性肝癌首选的检查是（）A、超声检查B、甲胎蛋白(AFP)测定C、碱性磷酸酶测定D、腹腔镜检查正确答案：B55、急性胰腺炎发病主要过程为（）A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程正确答案：C56、在我国，与原发性肝癌的发生关系最为密切的是（）A、血吸虫性肝硬化B、胆道感染C、乙醇中毒性肝硬化D、肝脏良性肿瘤E、肝炎后肝硬化正确答案：E57、门静脉高压症的护理诊断最重要的是（）A、知识缺乏B、术后并发症感染C、潜在并发症出血D、焦虑与恐惧E、营养失调正确答案：C58、少尿是指24小时尿量少于（）A、400mlB、50mlC、200mlD、100mlE、300ml正确答案：A59、门静脉高压症引起相应的交通支扩张，受影响最早和最显著的是（）A、食道下段和胃底静脉B、脐旁静脉C、腹壁上静脉D、直肠上静脉E、腹膜后静脉正确答案：A60、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥()A、冰袋放入头顶，足底处B、每日口腔护理2-3次C、测体温每4h1次D、鼓励多饮水E、卧床休息正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、肝癌术后护理，下列正确的是哪些()A、早期下床活动B、密切观察并发症的发生C、专人护理D、主要靠静脉营养E、常规吸氧正确答案：BCDE2、最常见的胆道疾病为（）A、胆道蛔虫病B、胆道感染C、胆石症D、胆道畸形E、胆道肿瘤正确答案：BC3、肠梗阻在观察期间，出现哪些情况应立即手术治疗，包括（）A、排出黏液血便B、压痛、反跳痛、肌紧张C、持续性剧烈腹痛D、持续性胀痛正确答案：ABC4、急性胰腺炎的非手术疗法包括有（）A、抗感染B、补液、防治休克C、禁食、鼻胃管减压D、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂E、解痉、止痛正确答案：ABCDE5、男性，51岁，诊断为“肝脓肿”，主要的护理措施正确的有（）A、注意引流液的量，色，性状B、密切观察生命征及腹部体征C、营养支持D、妥善固定各引流管，保持通畅E、控制感染，合理用药，观察疗效正确答案：ABCDE6、郑某，34岁，诊断为急性胰腺炎，收入病房，以下护理措施正确的是哪些（）A、禁食B、物理降温，并报告医生体温过高C、给与氧气吸入D、予心电监护，密切观察生命征E、指导患者喝点温开水正确答案：ABCD7、陈某，31岁，与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体检发现腹部膨隆，上腹部压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张，下列处理妥当的有（）A、静脉输液B、半卧位C、应用抗生素控制感染D、禁食正确答案：ABCD8、胰腺损伤的临床特点有（）A、血、尿淀粉酶可升高B、腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高C、早期即出现休克D、有明显的腹膜刺激征E、单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显正确答案：ABCDE9、患者女，40岁，行胰腺胰周坏死组织清除术后腹腔冲洗的护理有哪些（）A、引流液开始为暗红色混浊液体B、灌洗液滴入过程中避免空气进入C、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗D、保护引流管周围皮肤E、引流量减少即可拔管正确答案：ABCD10、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，有（）A、无指征的预防用药B、给药途径、给药次数不合理C、抗菌药物品种、剂量的选择错误D、疗程不合理E、无指征的治疗用药正确答案：ABCDE11、门静脉高压症引起腹水的原因有（）A、血浆白蛋白降低B、肝内淋巴液容量增加,回流不畅C、门静脉系的毛细血管滤过率增加D、醛固酮和抗利尿激素增加正确答案：ABCD12、胰腺术后的患者，体温38.5，遵医嘱予物理降温，禁忌用冷敷的部位是哪些（）A、腹股沟B、后颈部C、胸前区D、腹部E、足心正确答案：BCDE13、防止疝术后复发的措施为（）A、卧床三个月B、保暖，防止呼吸道感染C、吃辛辣刺激食物D、保持大小便通畅正确答案：BD14、在门静脉高压症分流术后护理之中，下列正确的包括（）A、低蛋白饮食B、术后平卧48小时C、忌食过烫食物D、早期下床活动正确答案：ABC15、糖尿病的治疗方法有（）A、体育锻炼B、口服药物治疗C、健康教育D、饮食治疗E、胰岛素治疗正确答案：ABCDE16、心肺复苏成功的有效指标有（）A、触及颈动脉的搏动B、自主心跳的恢复，自主呼吸的恢复C、上肢收缩压在60mmHg以上D、瞳孔缩小，皮肤、口唇色泽转红正确答案：ABCD17、急性胰腺炎的临床表现有（）A、水、电解质紊乱B、腹膜炎体征C、腹痛、恶心、呕吐、腹胀D、发热E、黄疸正确答案：ABCDE18、胰头癌的早期症状包括（）A、食欲不振B、进行性黄疸加重C、上腹部隐痛D、上腹部不适E、腰背部疼痛加重正确答案：ACD19、男性，农民，53岁，诊断为绞窄性腹股沟疝，术前准备中哪些是正确的有（)A、备皮B、更换患服C、禁食D、建立静脉通路正确答案：ABCD20、胆总管术后T形管护理，下列正确的是哪些（）A、更换引流瓶要注意无菌操作B、保持引流通畅C、T形管造影通畅即可拔管D、T形管一般留置2周E、观察记录胆汁的性质及量正确答案：ABDE21、腹部闭合性损伤观察期间应做到的有（）A、必要时胃肠减压B、禁食C、积极补液防治休克D、应用抗生素正确答案：ABCD22、以下是常见的腹外疝的包括（）A、脐疝B、网模孔疝C、切口疝D、腹股沟疝正确答案：ACD23、按结石组成成分不同胆道系统结石包括（）A、胆色素结石B、胆固醇结石C、混合型结石D、泥沙样结石正确答案：ABC24、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是哪些（）A、腹痛B、休克C、咯血D、黄疸E、寒战和高热正确答案：ABDE25、最多见的胆道疾病为（）A、胆道畸形B、胆道感染C、胆石症D、胆道肿瘤E、胆道蛔虫病正确答案：BC26、结构化皮肤护理方案要素有（）A、用护肤粉保持皮肤干燥B、用保护膜形成保护层隔离排泄物C、用防漏贴环或防漏膏密封造口周围皮肤D、用生理盐水和清水清洁正确答案：ABCD27、锁骨下静脉穿刺术并发症有（）A、感染B、空气栓塞C、气胸D、血胸正确答案：ABCD28、良好咨访关系建立的条件有哪些()A、尊重B、共情C、积极关注D、指导E、真诚正确答案：ABCE29、PICC导管异位可导致各种不同的并发症有（）A、血液不畅或返血B、深静脉血栓C、心律失常D、损伤心肌或瓣膜正确答案：ABCD30、气管切开的合并症有（）A、窒息B、皮下气肿C、出血D、感染E、气胸正确答案：ABCDE31、使用人工呼吸器的适应证有（）A、呼吸停止B、呼吸中枢衰竭C、呼吸肌瘫痪D