肩袖损伤诊断与治疗课件

肩袖损伤诊断与治疗肩袖损伤诊断与治疗肩袖损伤诊断与治疗肩袖损伤诊断及治疗RotatorCuffTear讲者:朱永乐指导老师:郝大鹏内容简介·解剖病因肩峰撞击征临床表现、査体、特殊体征辅助检查诊断、鉴别诊断治疗兴趣是中学生对学习科目的一种积极的认识观念与情绪状态。激发与培养学生的物理学习兴趣，可以提高中学生学习物理的主动性与积极性，并且可以充分体现物理教师在教学中的主导能力。我以为应特别注意以下几点：一、充分了解学生的基础知识和个性特点由于我国的具体国情，我国多数地方都采用的是大班教学，每个班学生人数大致都在50人左右，都是采用集中授课的方式进行教学。这不利于学生学习兴趣的激发、个性的发展和创造性思维的培养。若教师在实际教学过程中能及时了解学生的基础知识情况、学习态度、学习需求等。并针对不同的学生在课后给予不同批次的作业和要求。对学习成绩教好的学生给予多一点的作业和高一点的要求，在学习方法上给予指导，在思想上给以正确的人生观、价值观、世界观的引导，让他们朝更高要求奋进。对于基础知识较差的学生，应当给予更多的关注，当他们学习上遇到困难时教师应耐心的给予及时的帮助，在日常生活中遇到麻烦时给予适当的关心，思想上遇到烦恼时给予及时的疏导和正确人生方向的指引。二、加强物理实验在日常教学中的应用物理是一门以实验为基础的科学，无论是帮助学生建立物理概念，还是帮助学生揭示物理规律，甚至帮助学生学习物理学的基本理论。它都起着非常积极的作用，更有利于培养学生的学习物理的兴趣、科学思想、科学态度、科学精神、创新能力以及优良的个性品质。高中阶段的有些物理知识比较抽象，但若借助实验手段，往往能起到化繁为简、化抽象为具体、化难为易的效果。学生觉得学习物理比较容易了，这以后才会逐渐地对物理这门学科产生兴趣，从而进一步的想要努力学好她。例如，我在讲“机械波”这节课时，我都会用机械波演示仪把机械波的形成过程和传播过程反复演示给学生观察，让学生分组讨论、分析、归纳出机械波的形成过程和传播过程，还包括机械波在传播过程中介质中质点的振动先后顺序，每个质点的起振方向和波源起振方向的关系。每次通过练习反馈，都显示绝大多数学生顺利的掌握了机械波的形成和传播过程。三、加强与学生的沟通和情感交流调查表明：不少学生认为，只要是他们喜欢的学科，就一定能学好，而且在学习过程中也能保持浓厚的兴趣；也有一部分同学最初对物理有教为浓厚的兴趣，但由于学习方法不对，学习起来比较吃力，到后来就慢慢的失去原有的信心和兴趣了。因此，在日常的教学工作中，教师需要常抽出一定的时间来与学生谈心，及时的了解每一位学生的思想情况、学习情况以及生活情况以及学习和生活需求等。对优生学习兴趣本来就教浓，就需要提高要求，鼓励他们向更高的目标迈进；对于中等生，要激励他们迎头赶上，加强学习方法的指导，帮助他们克服消极的思想，让他们学习起来顺利、舒畅，逐渐的就会对物理产生浓厚的兴趣；对于基础较差的学生，更要对他们多一些关注，在思想上给予他们积极、正确的引导，在学习上更要多给予一些细致的帮助和降低一些要求。让他们逐渐体会到学习是可以获得进步和成功的，让他们知道社会和集体是温暖的，并鼓励他们持之以恒，渐渐的他们也会对物理产生浓厚的兴趣。四、培养学生的自学能力的能力通过调查和观察发现，许多理科学生都不重视对物理教材的阅读，他们大多认为，教材讲的知识太粗浅，读后也不能用来解决实际问题。造成这种对教材认识的误区的一个重要原因在于一部分理科老师也认为学生看教材没有多大用处。实际上，只要老师引导得当，教材对物理概念的提出、理解，物理规律的来源、理解和应用都解说得非常清楚。学生只要真正深入阅读了教材，其收获是非常大的。如我在每届学生的教学中，对于热学，几何光学、原子物理等章节我都是先提出问题，然后让学生自己阅读教材，自己回答出相应的问题。学完一章后，又让学生自己总结该章的知识点，以及该章知识在实际生活中的应用。这样，既培养了学生的自学能力，又让他们觉得物理知识在实际生活中的应用非常广泛，大大的激发了学生学习物理的兴趣。五、教师要及时小结教学中的得与失，不断地进行自我充电在实际教学中要将有用、有效得教育教学心得进行及时的总结，对于成功的经验要总结记录下来，对于在教学中没有达到预期效果的教育教学方式要分析原因，并及时找到相应的改进措施，在教学中加以实践，成功之后又作为经验及时记录下来。教师在实际教育教学活动中还必须不断地学习新的教育教学理论，因为时代在发展，社会在进步，每一届的学生也不相同。这样，我们才会有源源不断的新知识、新气质供学生们学习，这对学生保持长久的学习兴趣尤为重要。当然，每位教师都有自己独特的教育教学方法来激发学生学习物理的兴趣，以上仅仅是我个人的一些看法而已。一、文化创意产业的由来创意产业，英文为“CeratvienIudstries”按照目前较为通用的说法可以解释为指源自个人创意、技能和才干的活动，通过知识产权的生产与利用，有潜力创造财富和为社会提供就业机会，并促进整体生活环境提升的产业形态。文化创意产业有着以文化艺术的新颖观念为创意做为增值手段，它的需求可以由生产者带动，以高增值产业带动低增值产业，可以出产无穷无尽的创意产品的独特特点，它涵盖了包括广告、建筑、设计、时尚设计、影像、互动休闲软件、工艺、音乐、表演艺术、出版、艺术与古董、软件及计算机服务、电视及广播等13个领域。既给社会提供了大量的就业机会减轻社会负担，又推动经济发展，同时提升整个国民的文化素养。文化经济理论家理查德?E?凯夫斯(Rihcard?E?Cvaes)对创意产业的解释为:创意产业提供我们宽泛地与文化的、艺术的或是娱乐的价值相联系的产品和服务。在他看来，文化创意产业中的经济活动会全面影响当代文化商品的供求关系及产品价格，从而对商品市场的组成分布产生不容忽视的影响，无疑，创意产业观念的提出使世界产业经济在全球经济的飞速发展中产生了新的血液，将在未来的竞争中带来巨大的冲击力。而约翰?霍金斯在《创意经济》一书认为，创意产业都是衍生于知识产权之下的产业，是知识与实际产业挂钩的纽带，随着知识的价值被创意产业不断实现就组成了创造性产业和创造性经济，而这种创造性产业和创造性经济带给资本主义更为庞大的生产链接和巨大的经济价值。二、中国文化创意产业的现状在中国，这个年轻的有着巨大活力的社会主义国家里，蕴藏着华夏五千年的悠久历史文化，而新一代领导人在高举走中国特色的发展道路旗帜的同时，也是紧密观察着世界经济布局的一举一动，而创意产业在中国也备受重视，在国家政策的推动下，蓬勃发展起来。“创意中国”是以“北京申奥整体形象战略专家团”为核心，联合各界力量共同发起的一场全国性的产业文明新兴运动。它以新发展观为导向，以倡导和培育创意产业为途径，在中国加入世贸组织和全球文化冲突与融合的背景中，积极探索符合中国企业、行业、城市发展实际的创意智慧，以推促当代中国在不断创新和超越过程中实现民族的腾飞。“创意中国”由品牌中国、典藏中国、体验中国三部分组成，以“设计定位中国，介绍宣传中国，报道传播中国，了解体验中国，营销广告中国”为具体行动，从而开拓出“从中国制作到中国创作，由中国制造到中国创造”的产业革新之路、经济崛起之路和文化复兴之路。这一重要思路，在全国各地呈现出富有各地特色的文化创意产业新形态。2006年2月14日由北京市科委主办、北京现代服务业科技促进中心承办的‘科技促进文化创意产业的发展”研讨会上，北京现代服务业科技促进中心发布专题报告指出:北京、上海、杭州、深圳等地的文化创意产业正在快速崛起，而且发展势头迅猛。作为全国的政治中心和文化中心的北京，同时也是世界各国文化的交流中心之一，拥有发展创意产业的特色和优势。统计数据表明，北京诸多文化行业在全国己独占鳌头，处于领先地位。北京区出版的图书占全国的近1/2，期刊占1/4，报纸占1/5，电视出品(部)集数和电影产量占全国1/3以上。从与文化创意产业相关的部行业数据来看，2005年北京技术合同成交总额达到490亿元，软件与信息服务实现营业收入780亿元，分别占全国的1/4和1/3，继续保持“一家独大”的领地位。北京拥有2万多家覆盖工业、服、广告等领域的设计公司，仅工业设计一项的年产值就达110亿元，并创造了1000亿元的关联效益。目前，约有400家跨国公司在京立了研发机构，这支庞大的“国际方阵”从一个侧面表明，北京正在实施的文创意产业战略已具备世界级的吸引力。同时北京业己初步形成了几大创意产业聚区。北京市的“十一五”规划纲要报告中，明确提出将发展文化创意产业纳入“十一五”规划，将制定支持创意产业发展的地方法规和优惠政策，重点发展影视业、出版业、演出业艺术经营业、动漫和网络游戏业等六大文化创意产业:重点支持建立各具特色、主题明确的文化创意产业园区，完善和新建北京数字娱乐示范基地、中关村创业产业先导基地、国家新媒体产业基地、东城区文化产业园以及朝阳大山子艺术中心等六大基地;大力推进各种创新型服务业态的发展，重点为数字内容、研发服务、咨询服务、时尚休闲、软件与信息服务等，这意味着是要把文化创意产业发展成为首都经济的支柱产业。据业内人士预测，到2008年，文化创意产业创造增加值将超过500亿元，在北京市生产总值中所占比重将达到9%，成为北京市国民经济的支柱产业之一。上海创意产业在短短几年时间里获得了快速发展，推动了一批创意型行业起飞，建立了一批具有很高知名度的创意产业园区，聚集了一批具有创造力的优秀创意人才。这些年，上海大力开展国际电影节、电视节、艺术节、各类设计展，在国际上赢得了广泛的声誉，文化创意产业己初具规模，近年来，上海还开发改造和利用了100余处老上海工业建筑，对老厂房、老仓库进行了改建，形成了一批独具特色的创意工作园区，如泰康路视觉创意设计基地、昌平路新型广告动漫影视图片生产基地、共和新路上海工业设计园、“八号桥”时尚设计产业谷和天山路上海时尚产业园等，闯出了创意产业与城市改造的新路。目前，上海己把积极发展创意产业列入正在制定的“十一五”规划中，并成为上海科教兴市主战略的重要组成部分。据统计，2004年上海创意产业的贡献约占全市GDP的7%，规划到2010年争取达到10%以上。近两年上海创意产业的增长率己达1%。上海市还提出:要向世界级城市迈进，必须有发达的创意产业，迅速地从“效率城市”提升为“创意城市”。上海发展创意产业要努力实行四个结合:其一，将发展创意产业与推进产业升级相结合。其二，将发展创意产业与城市建设和改造相结合。其三，将发展创意产业与举办2010年世博会相结合。其四，将发展创意产业与先进文化建设相结合。上海计划以世界级城市为目标，以融合中华文化与国际先进文化为特色，大力发展创意产业，争取用10年左右的时间，把上海建成亚洲最有影响的创意产业中心之一;用20年左右的时间，建成全球最有影响的创意产业中心之一。肩袖损伤诊断与治疗肩袖损伤诊断与治疗肩袖损伤诊断与治疗肩袖损1肩袖损伤诊断及治疗RotatorCuffTear讲者:朱永乐指导老师:郝大鹏肩袖损伤诊断及治疗2内容简介·解剖病因肩峰撞击征临床表现、査体、特殊体征辅助检查诊断、鉴别诊断治疗内容简介3概述-定义肩袖:由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌之肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构·保持肱盂关节稳定,维持上臂各种姿势和完成各种运动功能。冈上肌损伤最常见(约占70%)概述-定义4概述-解剖(骨)肩胛骨1.锁骨3.喙突2.肩峰4.肱骨头5.关节盂概述-解剖(骨)5概述-解剖(肩袖)2前面观侧面/后面观1.肩胛下肌2.冈上肌3.冈下肌4.小圆肌概述-解剖(肩袖)6肩袖的解剖上肌肌腱啊下肌肌畴e'enchumerel小圆肌肌腱肩胛下肌肌腱肩袖的解剖7病因1.创伤是青少年肩袖损伤的主要原因;2血供不足引起肩袖组织退行性变;3.肩部慢性撞击性损伤。Neer(1983)认为95%肩袖损伤是长期肩部撞击磨损的结果,循环障碍和创伤不是主要原因4.临床上50%的肩袖断裂患者没有外伤史。病因8肩峰撞击征肩关节活动时,肩峰下结构(滑囊、肌腱肱骨头)与肩峰(含喙肩弓)的撞击无菌性炎症;疼痛肩峰撞击征9喙肩弓肩峰喙肩弓10BC图4-1肩峰形态分型A.平坦型;B.弧型;C.钩型A:17%B:43%C:40%70%的C型肩峰:肩袖损伤B11肩袖损伤诊断与治疗课件12肩袖损伤诊断与治疗课件13肩袖损伤诊断与治疗课件14肩袖损伤诊断与治疗课件15肩袖损伤诊断与治疗课件16肩袖损伤诊断与治疗课件17肩袖损伤诊断与治疗课件18肩袖损伤诊断与治疗课件19肩袖损伤诊断与治疗课件20肩袖损伤诊断与治疗课件21肩袖损伤诊断与治疗课件22肩袖损伤诊断与治疗课件23肩袖损伤诊断与治疗课件24肩袖损伤诊断与治疗课件25肩袖损伤诊断与治