邵东县人民医院东扩建设项目

PAGE116邵东县人民医院东扩建设项目环境影响报告书（报批稿） 编制单位：湖南葆华环保有限公司建设单位：邵东县人民医院编制日期：二〇一九年七月

目录TOC\o"1-2"\h\z\u概述 11总则 11.1评价目的 11.2评价原则 11.3编制依据 11.4评价思路 41.5环境影响评价因子与评价标准 41.6评价工作等级及评价范围 81.7污染控制 111.8环境保护目标 111.9评价内容与重点 131.10环境影响评价工作程序 132现有工程概况 152.1医院现状 152.2现有工程组成 152.3感染科现状 182.4现有工程主要设备 182.6现有工程劳动定员及工作制度 192.7主要能源消耗 192.8现有项目公用工程 192.9现有工程环保投资 202.10现有项目污染源排放及污染防治措施 202.11污染物排放汇总 252.12现存主要环境问题及应采取的“以新带老”治理措施 263拟建项目工程分析 293.1拟建项目概况 293.2污染源分析 413.3污染源强分析 433.4扩建前后“三本帐”分析 584建设项目环境概况 594.1自然环境 595环境质量现状调查与评价 625.1环境空气质量现状调查与评价 625.2地表水环境质量现状评价 635.2.1区域地表水环境现状评价 635.2.2所在地地表水环境现状评价 645.3噪声环境现状监测及评价 655.4生态环境质量现状调查及评价 686环境影响分析 696.1施工期环境影响分析 696.2营运期环境影响分析 776.3社会环境影响分析 926.4外环境对本项目的影响分析与评价 926.5放射性污染影响分析 937环境保护措施及可行性分析 947.1施工期环保措施及可行性分析 947.2营运期环保措施及可行性分析 988环境风险分析 1088.1概述 1088.2评价依据 1088.3环境敏感目标概况 1098.4环境风险识别 1098.5环境风险分析及防范措施 1098.6环境风险应急预案 1148.7风险评价结论 1169建设项目可行性分析 1179.1产业政策符合性分析 1179.2选址可行性分析 1179.3平面布置合理性分析 1189.4生态红线符合性分析 11910总量控制 12211环境经济损益分析 12311.1经济效益分析 12311.2社会效益分析 12311.3环境效益分析 12311.3.1环保投资估算 12311.3.2环境效益分析 12411.4损益分析 12511.5小结 12512环境管理与监测计划 12612.1环境管理 12612.2环境监测计划 12912.3建设项目环境保护设施一览表 13013结论与建议 13213.1项目概况 13213.2环境质量现状调查评价 13213.3环境影响分析 13313.4建设项目可行性分析 13513.5总量控制 13513.6环境经济损益分析 13513.7公众参与 13513.8评价总结论 13613.9建议 136附图:附图1地理位置示意图附图2环境质量现状监测布点示意图附图3项目平面布置示意图附图4主要环保目标分布示意图附图5地表水系图附图6邵东县县城总体规划图附图7邵东县县城污水工程规划图附件:附件1环评委托书附件2环境检测质量保证单附件3邵东县环境保护局《关于邵东县人民医院门诊医技综合楼及地下停车场建设项目环境影响报告书批复》（邵环评【2017】65号）附件4邵东县人民政府关于印发《县人民医院东扩建设项目国有土地上房屋征收与补偿方案》的通知（邵政函【2019】12号）附件5中共邵东县委书记办公会会议纪要《关于县人民医院、县中医医院建设的书记办公会议纪要》（【2019】第1次）附件6邵阳市生态环境局邵东分局《关于确认“邵东县人民医院东扩建设项目”环境影响评价适用标准的函》附件7医疗废物处置协议附件8排污许可证附件9医疗机构执业许可证附件10营业执照附件11邵东县人民医院与邵东县殡仪馆协议书附件12专家评审意见及签字表附表：附表1建设项目环评审批基础信息表附表2建设项目大气环境影响评价自查表附表3建设项目地表水环境影响评价自查表附表4建设项目环境风险评价自查表概述1、项目概况邵东县人民医院成立于1952年，是邵东县域内唯一的一所集医疗、预防、康复、保健、医疗教学和科研为一体的“二级甲等”综合性医院。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国模范职工之家”、湖南省“五一”劳动奖、“全国五四红旗团总支”、“湖南省卫生系统行风先进集体”、邵阳市“文明标兵单位”等国家级、省、市、县荣誉称号。是中南大学湘雅医院定点指导、双向转诊医院，邵阳学院临床教学医院。目前医院编制床位980张，实际开放床位1268张，医疗设备除二级医院常规设备外，还有1.5T超导核磁共振、64排CT、美国GEDSA机、DR、彩超、全自动生化分析仪、主动脉球囊反搏仪、颅脑手术显微镜、脑内窥镜、史赛克腹腔镜、宫腔镜、胃镜等一大批现代化高精尖医疗设备。医院开设有急诊、内、外、妇、儿、介入、五官、放射、检验等50个临床科室和医技科室，科室设置齐全。邵东县120急救中心、儿童保健康复中心、县危重孕产妇急救中心、县危重新生儿急救中心、县卒中中心、县胸痛中心和昭阳司法鉴定中心均设在该院。2018年，医院年诊疗人次50.4万次，住院5.26万人次。2018年11月获得了省卫健委的“三级综合医院”设置批复。由于医院医疗条件不断发展，诊治规模逐步扩大，院区原有建筑在诸多方面都不能满足最基本的医疗需求，更不符合现代化医疗的需要，医院向东扩展，引进新技术、新设备已成为必然趋势。因此，建设单位拟投资20000.00万元，在邵东县人民医院原址以东，人民路以南，双江路以西，邵水以北区域，新增用地面积24116.03m2，建设邵东县人民医院东扩建设项目，项目建设地位于邵东县人民医院原址以东，人民路以南，双江路以西，邵水以北区域，该区域原为邵东县烟草公司、邵东县两市镇地税局、邵东县老干局、邵东县环保局、邵东县林业局单位及家属房还有部分居民房。医院原有用地面积27083.37m2（含老院区用地26468.26m2和第二办公楼用地615.11m2），扩建完成后医院总用地面积51199.4m2。医院现有建筑面积约91713.8m2，扩建过程中拆除医院后勤仓库楼1951.35m2，保留医院原有建筑面积89762.45m2。改扩建项目新建建筑面积105731.12m2。本次改扩建项目建设内容主要包括：东扩地块内新增4栋建筑，1栋急诊中心-2+4F，建筑高度22.8m，地上四层11852.44m2，地下两层9286m2；1栋肿瘤中心裙房-2+5F，建筑高度22.8m，地上四层外加顶层设备夹层共五层18457.16m2，地下两层9202m2；1栋外科楼及肿瘤中心病房塔楼-2+16F，建筑高度66.6m，地上16层25392.8m2，地下两层3111.6m2；1栋医技楼培训中心-2+6F，建筑高度24m，地上六层9174.04m2，地下两层8956.24m2。老院区新增医技楼裙房-2+4F，地上四层9348.84m2；建筑高度同医技楼4层高度。其他配套设施950m2，包括污水处理站702m2（地上198m2，地下504m2），停尸房88m2，医疗固废暂存间72m2，生活垃圾站88m2。本项目新增540张床位，新增停车位650个。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》和《建设项目环境影响评价分类管理名录》的规定，本项目为综合性医院建设项目，新增床位540张，应编制环境影响报告书。受邵东县人民医院委托，湖南葆华环保有限公司承担本项目的环境影响评价工作。按照环评导则及相关法规的要求，我公司接受委托后，即按照环境影响评价导则及相关环保法律、法规的要求，开展项目环境影响评价工作。本项目的放射性医疗设备的环境评价由建设单位另行委托专业单位承担，不属于本报告书的评价内容。2、环境影响评价的工作过程本次环境影响评价工作分三个阶段：第一阶段为准备阶段，主要工作为研究有关文件，进行初步的工程分析和环境现状调查，筛选重点评价项目，确定各单项环境影响评价的工作等级；第二阶段为正式工作阶段，其主要工作为进一步做工程分析和环境现状调查，并进行环境影响预测和环境影响评价；第三阶段为报告书编制阶段，其主要工作为汇总、分析第二阶段所得资料和数据，给出结论，完成环境影响报告书的编制。3、建设项目关注的主要环境问题及环境影响本项目为医疗卫生建设项目，分为施工期环境影响和营运期环境影响。项目施工期主要关注的环境问题为：在施工过程中产生的施工废水和施工扬尘、装修废气、施工机械尾气、施工设备噪声、车辆运输的噪声以及施工期产生的固体废物。项目营运期主要关注的环境问题为：项目在营运期间产生的医疗废水、医疗固废、医院废气及医院内设备噪声等。（1）水环境影响分析施工期项目产生的废水主要为施工作业废水以及雨季暴雨径流废水，项目通过对地势较低的西面及南面设计截流沟，对施工过程中产生的施工废水、冲洗废水合理规划收集至隔油沉淀池，同时设置必要的拦渣设施，防止雨季产生的暴雨径流带着大量泥沙进入院内雨水管网。而施工作业废水和雨季暴雨径流雨水经临时沉淀池处理后回用于施工场地和运输道路路面的洒水降尘，严禁施工废水未经处理直接外排。施工作业进出场车辆进行集中清洗，对冲洗过程中产生的含泥沙废水及混凝土养护工程产生的废水，经隔油沉淀池处理后用于洒水降尘和工程养护。本项目营运期产生的废水主要为诊疗、手术、检验、住院以及医院食堂等过程中产生的医疗综合废水。项目特殊废水经中和、消毒池预处理后，食堂废水经隔油池处理后，再与其他医疗废水排入新建的污水处理站处理，经处理后的废水经市政管网进入美桥污水处理厂处理，最终排入邵水。项目新建污水处理站采用“调节池+水解酸化池+接触氧化池+沉淀+消毒工艺”（活性氧为消毒剂），设计处理规模为为2600m3/d。项目营运期废水对周围环境影响较小。（2）大气环境影响分析施工期内对大气环境的影响主要是施工扬尘、施工车辆机械尾气、装修废气等。施工扬尘与机械、车辆尾气均为无组织排放，通过采取封闭施工、设置围挡、洒水抑尘、设置防尘帷幕、清扫路面、限制车速、保持进出施工场地道路通畅、在进出口处设置洗车台、加强对运输车辆和机械设备的维修与保养，同时采取无毒或低毒的环保装修产品，并确保通风时间。通过以上处置措施后，施工期废气对大气环境的影响程度较小。营运期污水处理站废气通过设置导气管进行收集，并通过除臭装置进行有效的杀菌消毒处理后经15m高排气筒高空排放；食堂油烟废气经净化效率为85%的油烟净化设施处理后，经内置排风管道外排；固废暂存间废气通过设置排风扇进行通风换气；柴油发电机废气通过一次性纸制过滤器处理后排放，地下车库汽车尾气经机械排风，排风口设置在急诊中心负一层东南面的位置和医师培训中心负一层东南面的位置，距离地面约4.5m，地下车库排风口位置有效的避开了人群活动集中的区域，汽车尾气经大气扩散后，对周边环境影响较小。（3）声环境影响分析施工期产生的噪声主要有机械设备噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声，通过采取减振、设置临时隔声屏、合理安排施工时间并禁止夜间高噪声设备施工等措施后对环境影响较小。营运期污水处理设备、风机、中央空调、各类水泵、冷却塔、柴油发电机等均设置于地下层专用设备房内，并在各设备底端与地面相接处设置减震垫，对外环境影响较小，项目场地内进出车辆，通过加强管理，绿化降噪等措施；污水提升泵设置于贮水池内，提升泵本身采取液压式泵，其噪声影响较小，同时贮水池为地埋式，当贮水池废水液面超过污水提升泵时，提升泵再运行，反之提升泵不运行，经过上述措施后，本项目设备噪声对周围敏感点的影响较小；医院应在需要安静的区域如住院病房、手术室等设置隔声窗户，减少外环境对本项目的影响。（4）固体废物影响分析项目施工过程中产生的固体废弃物主要为生活垃圾和建筑垃圾。生活垃圾通过设置垃圾收集桶，委托环卫部门定期收集处理，建筑垃圾中有回用价值的进行回用（如废钢筋、废铁丝、包装箱等），不能回用的建筑垃圾交由邵东县渣土部门统一处理。通过采取以上措施后，本项目固体废弃物对环境影响较小。营运期产生的生活垃圾收集于每层的垃圾收集桶内，每天由专业的保洁小组统一收集至项目东南角垃圾站，再交由环卫部门处置；污水处理站污泥经消毒处理后按照危险废物处理处置要求，由具有危废处理处置资质的单位进行集中处置；医院产生的医疗固废委托邵阳市优艺环保科技有限公司转交其他具有危险废物处理处置资质的单位进行处置，项目产生的医疗废物尽量做到日产日清，确实不能日产日清时，医疗垃圾在暂存间存放的时间不能超过48小时。通过上述处置措施，项目产生的固废对周围环境影响较小。4、环境影响评价是主要结论本项目建设符合国家相关的产业政策，有利于改善邵东县的医疗条件，保障邵东县人民的身体健康。本工程在采取有效的污染控制措施并加强完善环境管理和监督的前提下，对周围环境的影响较小。从环境保护的角度讲，本项目的建设是可行的。1总则1.1评价目的在调查项目所在区域环境质量背景状况的前提下，通过区域环境特征分析，找出存在的主要环境问题，对项目建设可能出现的环境问题进行分析和预测。在此基础上帮助选择和制定维护项目及周边环境良性循环、经济上可持续发展的最佳行动方案，为项目项目的施工期、营运期的环境管理，以及区域经济发展、城镇建设及环境规划提供科学依据。1.2评价原则在认真贯彻《中华人民共和国环境影响评价法》基础上，坚持环境影响评价为环境管理服务；同时结合城市总体规划、环境功能区划及其它相关规划，科学、客观、公正地开展环评工作。本次环评遵循以下原则：（1）相关资料的收集应该全面、充分，现状调查和类比调查分析应具有代表性；（2）污染调查与工程分析力求准确；（3）环境影响预测与评价方法要具有合理性、数据可信；（4）提出的环境保护措施、污染防治措施应该具有很强的可操作性，提出的环境管理和监理计划要切实可行。1.3编制依据1.3.1法律、法规（1）《中华人民共和国环境保护法》（2015年1月1日起实施）；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》(2018年12月29日修订并实施)；（3）《中华人民共和国大气污染防治法》（2018年10月26日修订并实施）；（4）《中华人民共和国水污染防治法》（2017年6月27日修订）；（5）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（2018年12月29日修订并施行）；（6）《中华人民共和国固体废物污染防治法》（2016年11月27日修正版）；（7）《中华人民共和国水土保持法》（2011年3月1日起实施）；（8）《中华人民共和国放射性污染防治法》（2003年10月1日起实施）；（9）《中华人民共和国清洁生产促进法》（2012年7月1日起实施）；（10）《建设项目环境保护管理条例》，中华人民共和国国务院令第682号，2017年10月1日起施行；（11）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，国家环境保护部第44号令，2017年9月1日实施，2018年4月28日修订；（12）《医疗废物管理条例》（国务院2003–380号令，2003年6月16日）；（13）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年10月15日）；（14）《国家危险废物名录》（2016年8月1日起施行）；（15）《医疗废物分类目录》（2003年10月15日）；（16）《邵阳市医疗废物管理和处置办法》；（17）《危险废物转移联单管理办法》1999年10月1日起施行；（18）《环境影响评价公众参与办法》（生态环境部部令第4号），自2019年1月1日起施行；（19）《卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发[2005]292号）；（20）《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013年修改本）；（21）《关于印发<建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）>的通知》；（22）《湖南省建设项目环境保护管理办法》（湖南省人民政府令2007年10月1日起施行）；（23）《湖南省主要水系地表水环境功能区划》DB43/023-2005（湖南省环境保护局）；（24）《关于公布<湖南省县级以上地表水集中式饮用水水源保护区划定方案>的通知》（湘政函[2016]176号）；（25）《湖南省环境保护条例》（2002年3月29日湖南省第九届人民代表大会常务委员会修正）；（26）《湖南省人民政府关于印发<湖南省生态保护红线>的通知》湘政发〔2018〕20号；（27）《国家卫生计生委关于印发传染病防治卫生监督工作规范的通知》（国卫监督发〔2014〕44号）。（28）《中华人民共和国传染病防治法》（2013年6月29日修订）；（29）《湖南省生态环境厅关于执行污染物特别排放限值（第一批）的公告》湖南省生态环境厅，2018年10月29日。（30）《中华人民共和国循环经济促进法》2018年10月26日修订并施行；1.3.2相关的技术规范（1）《建设项目环境影响评价技术导则—总纲》（HJ2.1-2016）；（2）《环境影响评价技术导则—大气环境》（HJ2.2-2018）；（3）《环境影响评价技术导则—地表水环境》（HJ2.3-2018）；（4）《环境影响评价技术导则—地下水环境》(HJ610-2016)；（5）《环境影响评价技术导则—声环境》（HJ2.4-2009）；（6）《环境影响评价技术导则—生态影响》（HJ19-2011）；（7）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018）；（8）《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2018）。（9）《医院污水处理技术指南》，国家环境保护总局文件，环发[2003]197号（10）《医院污水处理设计规范》（CECS07-2004）；（11）《危险废物污染防治技术政策》（环发[2001]199号）；（12）《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）；（13）《医疗废物集中处置技术规范》国家环境保护总局；（14）《医疗机构综合能耗、电耗定额及计算方法》；（15）《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）；（16）《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）；1.3.3其它资料（1）邵东县人民医院东扩建设项目环评委托书；（2）邵阳市生态环境局邵东分局关于“邵东县人民医院东扩建设项目环境影响评价标准的函”；（3）环境质量现状监测报告及质量保证单；（4）建设方提供的其它资料等。1.4评价思路（1）通过现场调查、收集资料、实测分析、数据分析等手段，本项目评价区域内的大气环境、声环境、水环境等环境做出客观的评价。（2）根据调查和工程分析，弄清本项目主要污染物产排情况，提出环保措施，进行影响预测和达标分析，并论证项目污染防治措施的可行性。（3）提出执行国家和地方各项环境保护法规与环境标准的要求，以及相应的“三废”治理和区域性的环境保护措施。从环境保护的角度，论证项目建设的合理性和工程建设的环保可行性，为运行期管理提供辅助信息和科学的依据，并从环境保护角度对项目建设提出相应的环保建议和要求。1.5环境影响评价因子与评价标准1.5.1环境影响要素识别通过全面分析工程所在地环境现状资料，结合本工程施工的特点和施工安排以及同类工程建设对环境的影响特点，该项目的环境影响因子及评价因子识别见表1.5-1。表1.5-1本项目环境影响要素识别环境要素水环境空气环境声环境土壤环境社会环境施工期废气●废水●固废●噪声●营运期废气■废水■固废■噪声■环境风险●工程建成后对医疗事业的发展□注：□/○：长期/短期影响；涂黑/白：不利/有利影响；空白：无相互作用。由上表可知，本工程在施工期及营运期对水环境、空气环境、声环境、土壤环境均呈现出负面影响，但本项目的营运对当地的医疗事业的发展呈正面影响。项目施工期影响是暂时的，施工期结束后即可消除其对外环境的影响，项目营运期间对环境的影响是长久的，但通过采取报告中提出的环境保护措施，其对外环境的影响是轻微的。1.5.2评价因子的筛选根据项目环境要素的识别结果，确定项目评价因子如表1.5-2。表1.5-2环境影响评价因子项目评价因子大气环境现状评价SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3、NH3、H2S环境影响评价施工期：VOCs、TSP营运期：H2S、NH3地表水环境现状评价pH、COD、BOD5、总磷、NH3-N、SS、石油类、LAS环境影响评价施工期：COD、SS营运期：COD、SS、NH3-N、粪大肠菌群（个/L）地下水环境现状评价pH、色度、总硬度、耗氧量、总大肠菌群、硝酸盐、氨氮、氯化物环境影响评价——噪声现状评价等效连续A声级环境影响评价固体废物影响评价施工期：建筑垃圾、生活垃圾营运期：医疗性废物、生活垃圾、废水处理污泥1.5.3评价标准根据工程特征、区域环境质量状况及邵阳市生态环境局邵东分局下达的《关于邵东县人民医院东扩建项目建设项目环境影响评价标准的函》，本项目环境采用下列评价标准。1.5.3.1环境质量标准（1）环境空气质量标准：SO2、PM10、NO2、PM2.5、CO、O3拟执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）的二级标准，H2S和NH3执行《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）中的附录D其他污染物空气质量浓度参考限值。（2）地表水环境质量标准：执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准。（3）地下水环境质量标准：执行《地下水环境质量标准》（GB14848-2017）中的Ⅲ类标准。（4）声环境质量标准：本项目所在区域为商业、居住混杂，区域声环境应执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，项目北侧临人民路一侧执行4a类标准。表1.5-3项目执行的环境质量标准限值环境要素质量标准因子标准限值地表水《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类pH值6～9COD20mg/LBOD54mg/LSS/总磷0.2mg/LNH3-N1.0mg/LLAS0.2mg/L石油类0.05mg/L地下水《地下水环境质量标准》（GB14848-2017）中的Ⅲ类pH6.5-8.5色度15mg/L耗氧量3.0mg/L总硬度450mg/L硝酸盐20mg/L氨氮0.2mg/L氯化物250mg/L总大肠菌群（个/L）3.0环境空气《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准PM10（日平均）150µg/m3PM2.5（日平均）75µg/m3SO2（日平均）150µg/m3NO2（日平均）80µg/m3NOx（日平均）100µg/m3CO（日平均）4µg/m3O3（最大8小时平均）160µg/m3《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）中的附录DH2S（1h平均）10µg/m3NH3（1h平均）200µg/m3声环境《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准昼间60dB（A）夜间50dB（A）《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准昼间70dB（A）夜间55dB（A）1.5.3.2污染物排放标准（1）废气：施工期扬尘执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中无组织排放浓度限值；项目污水处理站周边空气中污染物应达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度的要求；食堂产生的油烟参照执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）的大规模标准；直燃机燃气废气参照执行锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）表3大气污染物特别排放限值。（2）废水：项目营运期外排废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18446-2005）表2预处理标准。（3）噪声：建筑施工期噪声执行《建筑施工厂界环境噪声排放标准》（GB12523-2011），营运期项目边界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准和4类标准；（4）固体废物医疗废物收集、贮存、转运和处置执行《危险废物转移联单管理办法》、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及其修改单、《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217-2003）、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标准标准》（HJ421-2008）和《一般工业固体废弃物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）；院区内的格栅渣、化粪池污泥、污水处理站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的规定；生活垃圾执行《生活垃圾填埋场污染控制标准》（GB16889-2008）。项目各污染物排放标准限值见表1.5-4。表1.5-4污染物排放评价因子标准值环境要素排放标准因子标准限值废气《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）二级标准颗粒物1.0mg/m3《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3氨1.0mg/m3硫化氢0.03mg/m3臭气浓度10（无量纲）《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）表3大气污染物特别排放限值颗粒物20二氧化硫50氮氧化物200《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）的大规模标准最高允许排放浓度2.0mg/m3废水《医疗机构水污染物排放标准》（GB18446-2005）表2预处理标准pH6–9COD250总磷—氨氮—SS60粪大肠菌群数5000噪声《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类/4类昼间噪声60/70dB（A）夜间噪声50/55dB（A）《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）昼间噪声70dB（A）夜间噪声55dB（A）固废医疗废物收集、存储和转运执行《危险废物转移联单管理办法》、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）、《一般工业固体废弃物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ/T421-2008)和《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217-2003）；化粪池及污水处理站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4医疗机构污泥控制标准；生活垃圾执行《生活垃圾填埋场污染控制标准》（GB16889-2008）1.6评价工作等级及评价范围1.6.1评价工作等级（1）环境空气本项目主要污染源为病房及检验室的通风排气、污水处理站臭气、医疗废物暂存间异味、垃圾站异味、停车场汽车尾气、备用柴油发电机废气、食堂油烟废气以及直燃机燃气废气。根据6.2.2章节中表6.2-6预测结果可知，本项目Pmax最大值出现为矩形面源排放的H2S，Pmax值为5.793%，Cmax为0.579ug/m3，根据《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.2-2018)分级判据，确定本项目大气环境影响评价工作等级为二级。（2）地表水项目水污染源主要为医疗区废水，本次改扩建项目新增排水量为345.6m3/d，废水污染物主要包括COD、BOD5、NH3-N、粪大肠菌群数等，水质复杂程度中等。项目污水经自建废水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后经市政污水管网排入美桥污水处理厂处理后，排入邵水，属于间接排放。根据《环境影响评价技术导则──地表水环境》(HJ2.3-2018)有关细则及评价等级确定方法确定本项目评价等级为三级B，本项目地表水环境影响评价等级确定的依据见表1.6-1。表1.6-1地表水评价工作等级判定评价等级判定依据排放方式废水排放量Q/（m3/d）；水污染物当量数W/（无量纲）一级直接排放Q≥20000或W≥600000二级直接排放其他三级直接排放Q＜200且W＜6000三级B间接排放—（3）地下水环境根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016）附录A地下水环境影响评价行业分类可知，本项目为三级综合医院，类别为Ⅲ类项目。项目所在地非集中式饮用水源地，非饮用水源地保护区以外的补给径流区，非地下水相关的保护区，非地下水环境敏感区。根据HJ610-2016中表1地下水环境敏感程度分级表和表2评价工作等级分级表，本项目地下水敏感程度属“不敏感”，因此，本项目地下水环境评价等级为三级。表1.6-2地下水评价工作等级判别表项目类别环境敏感程度Ⅰ类项目Ⅱ类项目Ⅲ类项目敏感一一一较敏感一二三不敏感二三三（4）声环境该项目噪声主要为施工噪声和营运期人群活动噪声、生活噪声、设备噪声。项目施工期施工工程量小，施工期短，不会对评价区域的敏感目标产生长期不利影响；项目运行期产生的噪声小，改扩建后对评价范围内敏感目标噪声级增高量预计在3dB(A)以下。项目所在区域为商业、居住混杂，区域声环境应执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，项目北侧临人民路一侧执行4a类标准。根据《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009），对照本项目情况及周围声环境敏感程度，确定本项目声环境影响评价等级为二级评价。表1.6-3声环境评价工作等级划分表指标声环境功能区类别敏感点噪声值变化情况受影响人口数量导则判据一级0类>5dB（A）显著增多二级1、2类≥3dB（A），且≤5dB（A）增加较多三级3、4类<3dB（A）变化不大本项目情况2类<3dB（A）变化不大评价等级二级（5）生态环境项目新增用地面积24116.03m2（约0.024km2），小于2km2。项目不占用生态红线，该区域内没有风景名胜区、森林公园、地质公园、重要湿地、原始天然林、珍稀濒危野生动植物天然集中分布区等，为一般生态区域。根据《环境影响评价技术导则—生态影响》（HJ19-2011）的分级判定标准，确定本项目生态影响评价等级为三级。表1.6-4生态影响评价工作等级划分表影响区域生态敏感性工程占地(含水域)范围面积≥20km2或长度≥100km面积2~20km2或长度50~100km面积≤2km2或长度≤50km特殊生态敏感区一级一级一级重要生态敏感区一级二级三级一般区域二级三级三级（6）风险评价项目主要风险为医疗废物贮存和运输的泄漏事故、废水事故排放风险等，根据第8章节环境风险分析及表8.2.3可知，本项目环境风险潜势为I，只对环境风险进行简单分析，在描述危险物质、环境影响途径、环境危害后果、风险防范措施等方面给出定性说明即可。1.6.2评价工作范围本项目各环境要素评价范围详见下表1.6-5。表1.6-5项目评价范围环境要素评价范围大气环境以项目场界为中心，边长为5km的矩形区域地表水环境美桥污水处理厂排污口上游500m至下游3000m地下水项目所在地为中心的6km2范围内声环境项目区及周边200米范围内生态环境本项目建设用地范围内，间接影响区域外延200m的范围风险评价环境风险评价范围为距源点3km的范围1.7污染控制本次项目的控制污染内容主要有两方面，一是施工阶段的污染控制，二是项目建成运营后的污染控制。（1）施工阶段的污染控制有以下几方面：施工行为产生的扬尘、废水、噪声、固废等；（2）项目运营期的污染控制有以下几方面：①医疗生活区排放的废水污染控制；②病房及检验室的通风排气、污水处理站、医疗废物暂存间、垃圾站、停车场、备用柴油发电机及食堂油烟排放的废气污染控制；③人流活动及公用设施设备产生的噪声污染控制。④医疗固废、一般生活垃圾、餐厨垃圾和污泥处理处置。1.8环境保护目标根据本次环评拟定的评价工作等级，从现场踏勘和环境敏感点分布情况来看，本项目环境保护目标如下表1.8-1，确保评价区域各保护目标的环境要素符合国家有关环境质量标准。表1.8-1项目环境保护目标一览表环境要素名称地理坐标/m保护对象保护内容环境功能区相对场址方位相对厂界位置/mX（东正西负）Y（北正南负）大气环境内科楼-4553//《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准W15-82外科楼-4520//W15-80门诊大楼-85130//NW40-120感染科楼-6010//W8-65医院家属楼-18520人群168户（600人）W125-270城南社区居民点500人群1000人E20-500城南小学5866人群600人E58-140曹家新屋居民点50-150人群600人SE20-300曹家坝居民点0-154人群600人S20-270宏基花园小区-30352人群1152人N200-370城南社区居民点0200人群2000人N40-430邵东县委党校-2801030人群约100人N900红土岭社区医疗卫生服务站1231993人群约100人N2000邵东县政府02654人群约500人N2700城东社区医疗卫生服务站4141576人群约100人NE1600邵东县一中-550560人群师生约2000人NW800两市镇朗塘学校-1430820人群师生约800人NW1650两市镇二中-15201296人群师生约1000人NW1680新辉社区医疗卫生服务站-9601462人群约100人NW1700地表水邵水-55-75河流中河《地表水环境质量标准》GB3838-2002III类S5槎江-96-424河流小河《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅳ类标准S330地下水曹家新屋水井253-190水井/《地下水环境质量标准》（GB14848-2017）中的Ⅲ类标准SE260董家湾水井-810-260水井/W500声环境内科楼-4553//《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准W15m-82外科楼-4520//W15m-80门诊大楼-85130//NW40-120感染科楼-6010//W8m-65医院家属楼-18520人群100户（400人）W125m-200城南社区居民点500人群400人《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类和4a类标准E20-200城南小学5866人群600人《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类E58-140曹家新屋居民点50-150人群350人SE20-200曹家坝居民点0-154人群450人S20-200城南社区居民点0200人群500人《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类和4a类标准N40-200生态环境项目所在地及周边200m1.9评价内容与重点1.9.1评价内容本次评价的主要内容为：（1）工程分析；（2）环境质量现状调查分析；（3）环境影响预测评价；（4）选址、总平面布置合理性分析；（5）环保措施可行性分析；（6）环境风险分析；（7）环保政策可达性分析；（8）环境经济损益分析；（9）环境管理与监测等。1.9.2评价重点项目关注医疗废水、噪声、医疗垃圾及废水处理站污泥等环境问题。依据项目的特点和管理部门的要求，本环评将对营运期的水污染源分析、噪声分析、医疗垃圾污染源分析、废水处理站污泥和废气分析及对它们提出的相关环保措施做出重点分析。1.10环境影响评价工作程序环境影响评价工作大体分为三个阶段，第一阶段为准备阶段，主要工作为研究相关文件，进行初步的工程分析和环境现状调查，筛选重点评价项目，确定各单项环境影响评价登记，编制评价大纲；第二阶段为正式工作阶段，其主要工作为进一步做工程分析和环境现状调查，并进行环境影响预测和评价环境影响；第三阶段为报告书的编制，其主要工作未汇总、分析第二阶段所得的各种资料、数据，得出结论，完成环境影响报告书的编制。环境影响评价工作程序如图1.10-1所示。图1.10-1环评工作程序图2现有工程概况2.1医院现状邵东县人民医院成立于1952年，是邵东县域内唯一的一所集医疗、预防、康复、保健、医疗教学和科研为一体的“二级甲等”综合性医院。目前医院编制床位980张，实际开放床位1268张，医疗设备除二级医院常规设备外，还有1.5T超导核磁共振、64排CT、美国GEDSA机、DR、彩超、全自动生化分析仪、主动脉球囊反搏仪、颅脑手术显微镜、脑内窥镜、史赛克腹腔镜、宫腔镜、胃镜等一大批现代化高精尖医疗设备。医院开设有急诊、内、外、妇、儿、介入、五官、放射、检验等50个临床科室和医技科室，科室设置齐全。邵东县120急救中心、儿童保健康复中心、县危重孕产妇急救中心、县危重新生儿急救中心、县卒中中心、县胸痛中心和昭阳司法鉴定中心均设在该院。2018年，医院年诊疗人次50.4万次，住院5.26万人次。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国模范职工之家”、湖南省“五一”劳动奖、“全国五四红旗团总支”、“湖南省卫生系统行风先进集体”、邵阳市“文明标兵单位”等国家级、省、市、县荣誉称号。是中南大学湘雅医院定点指导、双向转诊医院，邵阳学院临床教学医院。邵东县人民医院现有5栋已建成的楼房和1栋在建楼房。已建成楼房主要包括门诊大楼、外科楼、内科楼、感染科楼和后勤仓库楼，于2013年取得邵东县环境保护局（邵环字【2013】第32号文件）批复，并于2014年取得湘环邵东字第08号排污许可证（见附件8）。在建楼房为医技综合楼，该楼房于2017年委托湖南景玺环保科技有限公司编制了《邵东县人民医院门诊医技综合楼及地下停车场建设项目环境影响报告书》，并取得了邵环评【2017】65号批复，目前正在建设中，尚未完工投入运营。2.2现有工程组成现有5栋已建成的大楼，1栋在建医技综合楼，已建成的大楼主要包括门诊大楼、外科楼、内科楼、感染科楼和后勤仓库楼，其中内科楼占地面积1850m2，建筑面积29200m2，外科楼占地面积1130m2，建筑面积13605m2，门诊大楼占地面积1704.5m2，建筑面积17330m2，感染科楼占地面积1070m2，建筑面积6504m2，后勤仓库楼建筑面积1951.35m2，在建医技楼综合楼（现为康复中心）占地面积1546.29m2，建筑面积21272.78m2，另有配套的食堂、固废暂存间、雨污水管道、污水处理站、供热、中心供氧系统等其他辅助工程，详见表2.2-1。表2.2-1项目现有工程组成情况工程类别建筑物名称及规模备注主体工程门诊大楼-1F+10F，建筑面积17330m2-1F放射科、CT室、DR室、X光1F急诊室、留观室、抽血室、门诊挂号收费、医疗服务中心2F药剂科、门诊常规检验室、儿科急诊、儿童输液室3F内科、中医科、疼痛门诊、外科、门诊办公室4F儿科、妇科、产科5F功能室6F眼科、耳鼻喉科、口腔科7F检验科、病理科、输血科8F健康体检科、医疗拓展部、理疗科、血液透析科9F行政办公中心10F会议室、档案室内科楼-2F+14F，建筑面积29200m2-1F血液透析科-2F职工餐厅、病人餐厅1F入出院结算科、医保农合科、住院药房、信息中心2F呼吸内科一区（一病室）3F呼吸内科二区（二病室）4F心血管内科一区（三病室）5F心血管内科二区（五病室）6F儿科一区（六病室）7F儿科二区（七病室）8F重症医学科（八病室）、新生儿科（九病室）、儿科ICU（十病室）9F神经内科ICU（十一病室）、康复室10F神经内科一区（十二病室）11F神经内科二区（十三病室）12F神经内科三区（十五病室）13F消化肾病内科（是六病室）14F内分泌风湿免疫内科（十七病室）外科楼-1F+12F，建筑面积13605m2-1F消毒供应中心1F入出院结算科、医保农合科、住院药房、信息中心2F妇科3F产房4F产科5F泌尿外科、胸外科6F神经外科7F骨外科8F普外一科9F普外二科、微创中心10F重症医学科、麻醉科、手术室11-12F手术室感染科楼6F，建筑面积6504m21F感染科门诊2F感染科3F眼科4F肿瘤科5F脊柱手外科6F肛肠、胸外科医技楼综合楼（现为康复中心）-1F+12F，建筑面积21272.78m2-1F智能机械地下停车库、设备用房、消防水池等1F门诊大厅、挂号收费处、静脉药物配置中心2F检验科3F脊柱外科、胸外、肛肠科及普通病房4F疼痛科、五官科、体检中心及普通病房5F老年医学科、及普通病房6-11F均为普通病房12F运动理疗室与物理治疗室后勤仓库楼2F，建筑面积1951.35m2/辅助工程供热电热水器供氧中心供氧站供给，120m3/h，位于外科楼楼十二层设备层内，面积约120m2中心吸引系统设置两套真空机组空调系统中央空调机组通讯系统/太平间位于后勤仓库楼一楼南面，面积40m2公用工程供水市政自来水排水雨污分流，废水经污水处理站处理后排入市政管网供电邵东县电力局供给，接入项目内配电房（120m2），配电房位于门诊楼地下室，柴油发电机位于原感染科楼裙楼的一楼，面积约120m2食堂采用管道天然气作为能源，位于内科楼负二层，面积约1825m2，设置5个灶头、可满足1000人就餐停车场约150个地下停车位，30个地上停车位环保工程废水废水处理站现有一套污水处理站日处理960m3/d化粪池8个废气/加强通风，排气扇固废医疗固废暂存间1个，位于原后勤仓库楼一楼，约60m2垃圾站1个，为密闭压缩式生活垃圾站，位于原后勤仓库楼南面，约60m2噪声/泵等设备采取隔声、减震等措施，门窗隔声绿化/绿化率25%备注：本项目不设置洗衣房，所有住院服及床单被套等均在医院内收集送至专门的单位进行洗涤消毒。2.3感染科现状邵东县人民医院感染科位于院区南部独立感染楼内，共设50张床位。2.4现有工程主要设备医院现有医疗设备较多，主要的医疗设备列于表2.4-1。表2.4-1项目主要设备配置情况表序号设备名称型号应用科室1CT机/放射科2核磁共振机/3直接数字化摄片系统（DR）/4数字肠胃机/5全自动血细胞分析仪SYSMEX-XT1800i检验科6超敏C反应蛋白检测仪器GOLDDITE-ASTEP7白带分析仪LTS-V4008尿干化学分析仪AUTIONMAX-AX40309生化分析仪SIEMENS-ADVIA240010全自动凝血仪SYSMEX-CA700011血培养仪/12全自动细菌鉴定仪TDR-200C13荧光免疫分析仪Wallac142014四维彩超/15电子腹腔系统/外科16椎间盘镜系统/17神经内窥镜/18各类微机处理控制的心电图机、脑电图机、肌电图机、呼吸功能测定仪、新陈代谢测定仪、测听仪等。各类监护仪（多功能、多参数）。常规用的血压、血流、休温、脉搏、心音、呼吸、脉象等监测仪/门诊综合楼19检验科用常规仪器：尿常规、血常规、血pH值等测定仪，酶标工作站、电介分析仪等。/20角膜显微镜、裂隙灯、眼压计、眼底照相机、前庭功能测定仪、口腔科用各种治疗机、耳鼻喉科用检测设备/21常规理疗设备（光、员、热、磁、水腊、超声波治疗仪）、各功能恢复训练设备、康复器械、自动牵引床、微波超短波治疗仪、磁热治疗仪/22中央空调机组/其他23真空泵/24空压机/25污水处理站960m3/d2.6现有工程劳动定员及工作制度现有在职医护人员1288人，三班工作制，年工作时间365天。2.7主要能源消耗医院现有主要能源消耗见表2.7-1。表2.7-1主要能源年消耗量一览表项目单位用量来源电kw﹒h300万市政供电新鲜水m325.92万市政供水天然气m328.67万市政供气2.8现有项目公用工程1、给水系统：现有工程给水由邵东县城市自来水供水管网提供。2、排水系统：根据现场踏勘，医院采用雨污分流的排水方式，雨水经排水渠外排至市政雨水管道；医院内部产生的医疗废水进入自设的污水处理站处理后，排入市政污管网，进入美桥污水处理厂处理。3、供电系统：由邵东县电力局供电，接入项目内配电房（120m2），配电房位于门诊楼地下室，采用双回路供电方式。4、供热：医院不采用锅炉供热，采用电热水器供应热水，中央空调系统供热，医院食堂目前采用电能和天然气提供热能。2.9现有工程环保投资现有工程环保投资情况见表2.9-1。表2.9-1现有工程环保投资一览表工程项目处理（保护）措施投资(万元)废水防治化粪池、污水处理站（日处理960m3/d）50废气防治加强通风，排气扇、抽油烟机3噪声防治泵等设备采取隔声、减震等措施，门窗隔声5固废防治生活垃圾设置收集箱、垃圾站，并及时收集、清运14医疗固废设置医疗固废暂存间绿化种植树木17合

计892.10现有项目污染源排放及污染防治措施2.10.1废水（1）污染源现有的邵东县人民医院产生的废水主要为医院综合污水，医疗废水中含检验废水和感染科废水。医院仅门诊楼设置有检验，检验科分为生化检验、免疫检验、微生物检验以及临床血常规、体液检验，根据检验科实际情况，检验科采用的药剂多为酸、碱、共聚酶和各种缓冲剂，不采用含氰、铬及其他重金属等试剂，且各种试剂均采用专用试剂盒的型式，每个试剂盒中的试剂量很小。根据业主提供的用水单，医院2018年总用水量为259150t/a，该用水量表示为医院各功能楼的总用水量，排水量按用水量的80%计算，根据以上数据，目前排水量为207320t/a，568t/d。邵东县环境保护监测站于2018年6月5对邵东县人民医院总排放口废水进行了现场监测，同时本次环评委托湖南安康时代检验检测有限公司2019年5月29日~30日对项目污水处理站出水口进行了现状监测，废水监测结果统计见表2.10-1、2.10-2。表2.10-1监测结果pH（无量纲）采样点监测结果（mg/L）邵东县人民医院总排口pHCOD氨氮TP挥发酚总砷6.9618832.71.590.01580.0034预处理标准限值6~9250//1.00.5表2.10-2废水监测结果pH（无量纲）采样点采样时间监测结果（mg/L）邵东县人民医院总排口监测因子pHCODSS氨氮粪大肠菌群石油类总余氯2019.5.297.211905122.720L0.390.472019.5.307.221925222.920L0.390.46预处理标准限值6~925060/500020/根据实测废水污染物浓度及排放量估算见下表。表2.10-3废水主要污染物排放情况废水量污染物排放浓度（mg/L）排放量（t/a）207320m3/aCOD19239.81SS5210.78NH3-N32.76.78粪大肠菌群20L/TP1.590.33石油类0.390.08总余氯0.470.097（2）污染防治措施①排水体制现有项目院区排水实行“雨污分流”排水体制，雨水经场区雨水管道收集后排入市政雨水管网，最后排入邵水。②特殊废水处理措施现有项目特殊医疗废水主要为感染病房废水和检测化验产生的少量酸碱废水。感染科废水由于感染科废水中含有带传染性的病毒、细菌，根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）， 感染科废水需经消毒后在和其他医疗废水合并处理。本项目感染楼设置有单独的三级化粪池，未建设单独消毒池。酸碱废水在检验和制作化学清洗剂是使用硝酸、硫酸和盐酸，产生的废水有酸性物质，项目使用塑胶桶收集后采取中和预处理，使用氢氧化钠、石灰作为中和剂，将其投入酸性废水中混合搅拌，控制pH值7-9后在排入医疗废水处理站进行处理。③其他废水处理措施食堂污水与生活污水、医疗废水一同采用采用调节沉淀+化学消毒法，污水处理站处理规模为960t/d。现有污水处理站处理工艺流程见下图。医院污水化粪池医院污水化粪池格栅池调节池沉淀池消毒池排入市政管网后进入美桥污水处理厂处理后排入邵水污泥污泥池外运活性氧板框压滤机滤液栅渣干污泥活性氧预处理检验科废水感染科废水化粪池2.10.2废气医院废气主要为食堂油烟废气、污水处理站恶臭、停车场废气、备用柴油发电机废气。（1）食堂油烟废气：本项目病人、陪护人员和医院职工就餐人数估算每天最大可达600人，目前食堂设有5个灶头，使用天然气作为燃料，按每人耗油25g/d计算，全年耗食用油量为5.48t/a，食用油炒做过程中油烟挥发量占用油量的2-4%，项目以2.5％的挥发量计，油烟产生量约为0.137t/a，每个灶头排风量为2000m3/h计（共10000m3/h），每天工作6小时，则厨房油烟产生浓度为6.26mg/m3。（2）污水处理站恶臭污水处理站为地下全封闭结构，已有的污水处理站为地埋式，目前未设置污水处理系统恶臭处理措施，为了解现有工程污水处理站周边恶臭排放情况，环评委托湖南安康时代检验检测有限公司进行了污染源监测，对项目现有污水处理站监测结果见表2.10-4。表2.10-4现有污水处理站无组织废气监测结果采样点位采样日期检测结果（mg/m3）NH3H2S现有污水处理站2019.5.290.310.36《医疗机构水污染物排放标准》表3标准限值1.00.03根据表2.10-4可知，项目污水处理站无组织排放的氨、硫化氢均符合《医疗机构水污染物排放标准》表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准限值，对周围环境影响较小。（3）汽车尾气邵东县人民医院现有地下停车位约150个，地上停车泊位约30个，汽车尾气经空气稀释作用，再经过厂区周围绿化吸附后，汽车尾气对环境造成的影响较小。（4）备用柴油发电机根据业主提供资料，现有项目的备用柴油发电机位于感染科西面，容量为500kW，市电断电时自起动并在15秒内带载运行。根据当地市政用电情况，每月使用柴油发电机的时间一般不超过4小时，全年工作时间不超过48小时，由于燃油发电机使用时间短，废气产生量较小，污染物经一次性纸制过滤器处理后，对周围环境影响较小。2.10.3噪声医院现有的噪声源包括冷却塔、发电机、风机、水泵等设备的运行噪声，以及机动车噪声等，噪声级约66~100dB(A)。现有工程采取的噪声防治措施如下：（1）各类噪声较大的设备采取基础减振措施。（2）选择低噪声型风机、冷却塔等设备。（3）冷却塔设置隔声屏障、发电机设在发电机房内。（4）各排气、进气口（如抽风机）设置消音器（5）医院内禁鸣喇叭。医院产生的噪声主要来自于医院内人群活动噪声、污水处理站水泵噪声及其他设备运行噪声。为了解现有工程周边噪声情况及附近敏感目标，环评委托湖南安康时代检验检测有限公司进行了噪声监测，对邵东县人民医院及附近敏感目标监测结果，详见表2.10-5。表2.10-5噪声监测结果采样点位采样日期检测结果LeqA（dB）标准值昼间夜间昼间夜间N1东扩项目东面场界1m处2019.5.2754.544.360502019.5.2855.246.6N2东扩项目南面场界1m处2019.5.2754.345.360502019.5.2853.845.5N3东扩项目西面场界1m处2019.5.2755.145.760502019.5.2853.245.8N4东扩项目北面场界1m处2019.5.2754.346.070552019.5.2852.447.6N5医技楼地块中心（空地）2019.5.2753.545.260502019.5.2855.243.7根据表2.10-5可知，北面场界能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）4类标准，其他监测点均满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准。2.10.4固体废物现有工程固体废物产生源主要为生活垃圾、医疗废物及污水处理站污泥。医院生活垃圾主要来自医护人员办公、就诊人员生活垃圾以及食堂餐厨垃圾等，根据类比同类项目生活垃圾产生量，预计本项目一般生活垃圾产生量约201.1t/a。医院产生的生活垃圾由专业的清扫人员收集至医院生活垃圾中转站，再由环卫部门定期清运至城市生活垃圾填埋场填埋处理。根据查阅《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》，参照湖南省快餐行业产污系数，0.61kg/餐位·d，食堂餐位数约为600人，餐厨垃圾产生量约为133.59t/a。餐厨垃圾采用专门的容器集中收集后由专业的餐厨垃圾收集单位运输、处置。根据现场踏勘，业主单位设置有1个60m2的医疗固废暂存间。医疗废物暂存间采取了“防风、防雨、防渗”等措施，并在医疗固废暂存间门口粘贴了醒目标识，能满足《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）标准要求，同时按照《医疗废物专用包装、容器标准和警示标识规定》设置了医疗废物容器，医疗固体废物分类收集、包装，由专人送医院医疗废物暂存间。据业主单位负责人介绍，目前医疗废物产生量约214.1t/a，交由邵阳优艺环保科技有限公司定期进行收集处理，处理协议详见附件7。项目产生的栅渣及污泥在密闭的污泥处置房内，经活性氧消毒处理后由资质单位处理。通过类比同类项目，污泥产生量约5t/a。经以上分析，项目现有工程产生的固体废物均能妥善处置，对外环境影响较小。2.11污染物排放汇总根据上述分析及原环评报告可知，现有工程污染物排放情况汇总见表2.11-1。表2.11-1现有项目污染物产生和排放情况表名称污染源主要污染物排放浓度排放量治理设施排放标准废水医疗废水废水量207320m3/a经化粪池处理后进入项目自建的污水处理设施进行处理后排入市政污水管网《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）综合医疗机构预处理标准COD192mg/L39.81t/aSS52mg/L10.78t/a氨氮32.7mg/L6.78t/aTP1.59mg/L0.33t/a石油类0.39mg/L0.08t/a废气机动车尾气CO、NOx、碳氢化合物少量大气扩散——污水处理设施臭气臭气少量——《医疗机构水污染物排放标准》表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准限值食堂油烟油烟0.137t/a，6.26mg/m3排气扇通风排油烟不符合《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）标准要求柴油发电机废气燃油废气少量一次性纸制过滤器——噪声机械设备噪声噪声75-95dB(A)隔声、减振等《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2级标准医患人员活动噪声噪声60-70dB(A)固废医疗废物一般医疗垃圾214.1t/a全部交由邵阳市优艺环保科技有限公司处置《危险废物贮存污染控制标准》（GB185797-2001）污水处理污泥格栅渣、污泥5t/a由资质单位处理一般固废办公室、生活垃圾201.1t/a由环卫部门定期清运《生活垃圾填埋场污染控制标准》（GB16889-2008）2.12现存主要环境问题及应采取的“以新带老”治理措施2.12.1现有项目存在的主要环境问题根据湖南安康时代检验检测有限公司对项目现有项目噪声、污水处理站排污口废水和废气进行的现状监测数据可知（见表2.10-2~2.10-4），现有项目厂界噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）要求；污水处理站排污口废水各监测因子能满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的预处理标准；污水处理站无组织排放的氨、硫化氢均符合《医疗机构水污染物排放标准》表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准限值，对周围环境影响较小。现有项目存在的主要环境问题为：①已有的污水处理站为地埋式，目前未设置污水处理系统恶臭处理措施，且现有的污水处理站处理规模已不能满足扩建项目完成后医院内的污水排放。②项目未建设单独的消毒池对感染科废水进行处理，感染科废水经化粪池处理后直接与其他医疗废水一块进入现有污水处理站进行处理后外排。③食堂油烟废气仅经抽油烟机处理后外排，不能满足《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001）标准要求。④根据《医院污水处理工程技术规范》：医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统事故或其他突发事件时医院污水，目前医院尚未设置应急事故池。2.12.2项目拟采取的“以新带老”措施①拟拆除现有污水处理站，新建一座处理规模为2600m3/d的污水处理站，并配套相应的废气处理设施。②拟在现有三级化粪池内新增消毒工艺，对感染科废水进行消毒处理后再与其他医疗废水混合进入自设的污水处理站处理后外排。③新增油烟净化器对食堂油烟废气进行处理，使外排废气能满足《饮食业油烟排放标准》（试行）（GB18483-2001）标准要求。④增设一处275m3的应急事故池，贮存处理系统事故或其他突发事件时医院污水。以新带老措施详见下表。表2.12-1以新带老措施一览表项目现有工程措施以新带老措施规模废水现有污水处理站（拟拆除）新建一座污水处理站702m3新建应急事故池275m3对感染科废水进行消毒/废气污水处理站臭味无新建污水处理系统拟在地面盖板上增设一处导气管，将废气引至装有高锰酸钾溶液的装置内进行有效消毒除味杀菌/食堂油烟抽油烟机+排烟管道新增油烟油烟净化器/3拟建项目工程分析3.1拟建项目概况3.1.1拟建项目基本情况项目名称：邵东县人民医院东扩建设项目；建设单位：邵东县人民医院；建设性质：改扩建；建设地址：邵东县人民医院原址以东，人民路以南，双江路以西，邵水以北区域，东经111.740611531，北纬27.239040081，具体位置详见附图1；总投资：投资20000万元；劳动定员：现有职工1288人，本次改扩建项目拟新增职工200人；工作制度：医院全年工作日365天。3.1.2建设内容及规模本次改扩建项目建设内容主要包括：东扩地块内新增4栋建筑，1栋急诊中心-2+4F，建筑高度22.8m，建筑面积21138.44m2；1栋肿瘤中心裙房-2+5F，建筑高度22.8m，建筑面积27659.16m2；1栋外科楼及肿瘤中心病房塔楼-2+16F，建筑高度66.6m，建筑面积28504.4m2；1栋医技楼培训中心-2+6F，建筑高度24m，建筑面积18130.28m2。老院区新增医技楼裙房-2+4F，建筑面积9348.84m2。其他配套设施950m2，包括污水处理站702m2（地上198m2，地下504m2），停尸房88m2，医疗废物暂存间72m2，生活垃圾站88m2。本项目新增540张床位，新增停车位650个。表3.1-1改扩建工程内容及与现有工程的依托关系一览表工程名称建（构）筑物名称建设内容及规模与现有工程的依托关系主体工程急诊中心-2+4F，建筑面积约21138.44m2新建肿瘤中心裙房-2+5F，建筑面积约27659.16m2新建外科楼及肿瘤中心-2+16F，建筑面积约28504.4m2新建医技楼培训中心-2+6F，建筑面积约18130.28m2新建医技楼裙房-2+4F，建筑面积约9348.84m2新建，位于老院区辅助工程食堂位于内科楼地下，食堂不增加灶头依托现有柴油发电机房位于急诊中心负一层，建筑面积约120m2新建锅炉房位于地下负一层，建筑面积约100m2，设有3台燃气直燃型溴化锂吸收式机组新建水泵房位于负一层设备房内，建筑面积约30m2新建风机房位于负一层设备房内，建筑面积约30m2新建公用工程供电依托现有配电系统，由市政电网供给依托现有给水依托现有给水系统依托现有排水雨污分流，新建排水管网和污水处理站新建采暖通风中央空调系统，采用电能，供暖不依靠锅炉。新建环保工程废水处理系统医疗废水处理站（702m2，处理能力为2600m3/d）食堂废水经隔油池处理，检验科特殊废水和感染科废水分别经预处理后，与其他医疗废水、生活污水一同进入项目自建的污水处理站进一步净化处理，排入市政污水管网，进入美桥污水处理厂新建污水处理站建成后，拆除现有污水处理站废气食堂油烟经油烟净化器处理后由大楼预留排烟竖井高空排放依托现有食堂，废气处理措施均为新建备用柴油发电机废气经预留排烟竖井由大楼屋顶高空排放污水处理站废气经收集除臭处理后经15m排气筒高空排放直燃机燃气废气经预留排烟竖井由外科楼及肿瘤中心大楼屋顶高空排放噪声治理隔声、减振等新建固废处理医疗废物暂存间（72m2）、生活垃圾收集站（88m2）新建，现有暂存间和垃圾站均拆除绿化绿化率35.00%，室内摆放花卉植被新建应急事故池275m3新建备注：本项目不设置洗衣房，所以住院服及床单被套等均在医院内收集送至专门的单位进行洗涤消毒。3.1.3工程布局项目拟建地北面紧邻人民路，东面紧邻双江路，西面为人民医院老院区，南面临近邵水河，项目主出入口位于北面，连接人民路，次出入口位于东面，连接双江路。项目布局充分考虑病人优先的原则，为病陪人提供一个安全、舒适、宁静的步行环境，实现人车分流，人行道靠车行道周边布置，并在绿化庭园中设置足够的林荫小道，体现“以人为本”的设计原则。项目由北至南依次设置急诊中心、肿瘤中心裙房、外科楼及肿瘤中心和医师培训中心，医技楼位于老院区（门诊大楼南面）。项目共设置2个人行出入口，3个地下车库出入口以及1个污物出入口。人行出入口设在双江路一侧，靠近肿瘤中心裙房；地下车库出入口分别位于急诊中心、肿瘤中心裙楼和医师培训中心；污物出入口设在东南角，临近污水处理站与垃圾站，避开人流量大的区域；在交通组织上，不同功能的车辆各行其道，互不干扰，做到人车分流，医患分流。污水处理站为地埋式，设在项目南部，生活垃圾站、医疗固废暂存间设在项目东南角，便于接纳项目产生的污水、污物，设置于院区主导风向的侧风向，且人流量少的区域，同时污水处理站最近的居民点位于东南面50m处且离最近的病房约48m；垃圾收集站距离住院楼80m，其距离满足相关环保要求，项目东南角设有单独的污物出口，避免交叉污染，污水处理站、垃圾站、医疗废物暂存间布置合理。项目配套设施水泵、柴油发电机组、通风设备等较大噪声源设备全部置于地下一层，通过设置单独的水泵房、设备间，采取隔声、消声、吸声、减振等措施降低噪声。冷却塔设置于急诊中心楼顶，冷却塔采取消声、减振等措施，可降低声源，减小对外环境的影响。本项目总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免了交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗，最大可能保持可持续发展的空间。3.1.4平面功能布局本次改扩建项目新增5栋建筑物，各建筑物楼层平面功能布局如表3.1-2。表3.1-2各楼层功能布局情况一览表建筑物名称及规模科室功能设置急诊中心21138.44m2-1F和-2F设置车库，设备房1F设置急救区，成人急诊区，成人留观区2F设置急诊ICU，儿童急诊区，儿童留观区，输液大厅3F设置体检中心4F设置会议中心肿瘤中心裙房27659.16m2-2F设置放疗中心-1F医学科，车库，设备房1F设置住院部放射科，检验中心2F设置住院部、B超和功能检查室，消毒供应中心3F设置血库，病理科，综合ICU4F设置手术中心5F设置机房和档案室外科楼及肿瘤中心28504.4m2主要为住院病房医师培训中心18130.28m2主要功能包括技能训练、模拟训练、会议中心、动物实验、教室等功能医技楼裙房9348.84m2主要设置放射科、检验科、超声科和功能检查、内窥镜3.1.5主要技术经济指标本项目主要技术经济指标详见表3.1-3。表3.1-3主要技术经济指标一览表名称数值合计单位备注院区总用地面积原有用地27083.3751199.4m2含老院区用地26468.26m2和第二办公楼用地615.11m2新增用地24116.03m2院区总建筑面积地上建筑面积151444.31198537.33m2地下室建筑面积47093.02m2其中原有保留建筑总建筑面积89762.45198537.33m2拆除后勤仓库楼1951.35m2新建总建筑面积105731.12m2新建总建筑面积肿瘤中心裙房地上建筑面积18457.16m2m2地下建筑面积9202.00m2急诊中心地上建筑面积11852.4421138.44m2地下建筑面积9286m2外科楼及肿瘤中心地上建筑面积25392.828504.4m2地下建筑面积3111.6m2医师培训中心地上建筑面积9174.0418130.28m2地下建筑面积8956.24m2医技楼地上建筑面积9348.849348.84m2地下建筑面积0m2其他配套设施地上建筑面积446950m2污水处理站地上198m2，地下504m2，停尸房88m2，医用垃圾72m2，生活垃圾88m2地下建筑面积504m2容积率3.09/绿地率35.00%/%建筑占地面积21185.51m2建筑密度43.22%/%总床位数开放床位约1700/张其中新增床位540张，编制床位由980张增加为1520张停车位数原有地下停车位数150约800辆新增地下停车位数650辆3.1.6改扩建主要生产设备改扩建工程需新购部分医疗设备，主要设备见表3.1-4。表3.1-4项目主要设备配置情况表序号设备名称数量1B超5台2心电3台3CT3台4核磁共振2台5DR2台6直线加速器2台7模拟CT定位1台8模拟X光定位1台9ECT1台10PETCT1台11高压氧1台1