新医改后民营医院的生存与发展

新医改后民营医院的生存与发展

2009年4月，中国的新医疗方案正式公布。建议“以非营利医疗机构为主体，以功利医疗机构为补充，公立医疗机构为主要机构，共同发展非公共医疗机构。建立健全结构合理的医疗服务体系，覆盖城市和农村地区。”新医改再一次明确了民营医院的“身份”,其中关于“注册医师多点执业”、“鼓励引导社会资本发展医疗事业”等,备受社会各界关注。新医改方案还明确指出:民营医院在医保定点、科研立项、职称评定等方面,将与公立医院享受同等待遇。无疑,新医改方案的实施,为民营资本和民营医院带来了重大发展机遇。1民营医院发展现状20世纪70年代末,民营医院犹如一股强劲的冲击波,以其强烈的市场意识、服务意识、经营意识、竞争意识,赢得了一定的生存和发展空间。民营医院的出现打破了国有医院的垄断格局,提高了医疗机构的服务质量,并显示出蓬勃发展的劲头。民营医院之所以能够得到快速发展,有其独特优势。它以产权归己、机制灵活、特色专科为特点,注重医院文化建设,以强烈的营销与品牌意识,用广告风暴和低价手段抢占市场,为患者提供便捷、人性化服务,在群众中有良好的反响。但是民营医院在发展中出现的问题也同样突出。虽然民营经济发展的政策、环境越来越宽松,但是具体操作中还存在很多障碍。如,医保定点获审批难、税收负担过重,使得民营医院与国有医院的发展并不在同一起跑线上;另外,民营医院自身也存在很多缺陷,筹资难、缺乏科学的管理方法、人才匮乏且流动性大,阻碍了民营医院向更大更强发展;无消费标准、风险高、信任度低,动摇了其在患者心目中努力争取来的好印象。民营医院的发展正处在举步维艰的境地。目前,我国民营医院大多投资额不高,规模相对较小。根据中国医院协会民营医院分会的调查,民营医院资产“两头小中间大”,资产在100万~500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右。民营医院床位基本在50~300张,大于500张的只占1.6%。日门诊量在100人次以下的约占一半以上,年手术量大多在100~1000台。90%以上民营医院分布在华北、华中、华南、华东等经济相对发达区域。目前,中国医疗服务业的开放尚处于起步阶段,医疗市场还有较大的市场潜力。随着新医改方案的提出,民营医院如何把握契机再次发展值得我们探讨。2新医疗改革是私营医院发展的机遇2.1注册前,我国现有的规定,主要是利用原单位或医院的竞争归根结底是人才的竞争。但由于民营医院缺乏学术科研氛围,分配机制不健全,工作生活环境差于公立医院等,使得大部分医生不愿意去民营医院工作。不少公立医院出于自我保护的考虑,对医院内的骨干医师实行垄断式控管,按现行规定,执业医师变更注册地点要经过原医院的允许。在这种情况下,即使有意到民营医院工作的执业医师,由于受到原单位的限制,也难以变更注册。这些都使得民营医院人才匮乏。许多民营医院的服务项目不敢涉足高端技术,只能在风险相对小的常见病、多发病上做文章,或走特色之路,靠服务和价格优势以赢得一定市场。新医改提出“稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业”,这意味着公立医院的中年技术骨干就可以受聘去民营医院就职,民营医院就可以实现医疗人力资源共享,使医疗资源“不为我有,但为我用”,缓解民营医院人才匮乏的困境。同时也实现了技术资源共享,为民营医院的发展提供巨大的技术支撑。2.2民营医院发展现状对于医院来说,是否是医保定点单位,直接决定了能否吸引享受医保的人员前来就诊。医保人员相比自费医疗的病人具备更强的消费能力,可以说是患者的主流,因而能否成为医保定点单位在很大程度上关系到民营医院的生存。目前,我国大部分民营医院都被排除在医保定点单位之外。民营医院自负盈亏,没有任何政府补贴和政策倾斜,科研不能立项、职称不能评定、学习不能参加,这些都导致多数在民营医院工作的人员把自己定位为一般的打工角色,没有归属感,渴望进入公立医院工作,使得民营医院人员流动性大。新医改方案明确指出“民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁”,这意味着民营医院更能吸引病人和留住人才,大大增强了民营医院的竞争力。另外,医保定点还能够有效扩大民营医院的市场份额,分流公立医院的患者,缓解看病难现象。2.3新从严治党为民营医院提供了政策依据和有力的监管新医改明确指出“加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院”,这大大肯定了民营医疗机构在构建医疗体系、满足人民医疗保健需求中的作用,也为民营医院发展、壮大,提供了强有力的政策依据。新医改还强调今后将实行管办分离,卫生行政主管部门将加强对民营医疗机构的监管,无疑能让民营医院更加规范地为群众提供优质的服务。新医改要求各级政府投资公立医院承担基本医疗服务保障,降低公立医院比重。公立医院的服务项目体现其基本概念,这意味着一些高端特色服务将被严格限制在外,这就为一批真正具有医疗服务特色和竞争优势的民营医院提供了市场和服务空间。地位的提高和市场空间的增加,将促进民营医院更好更快地发展。3新医学下私立医院的发展方向3.1特色专科是民营医院自身发展的特色选择与公立医院相比,民营医院无论在设备、技术及社会影响覆盖等方面,均处于绝对的弱势地位,这是民营医院今后发展不得不面对的严峻现实。随着新医改的推进,公立医院的比重会有所下降,这意味着民营医院的比重将上升,使得民营医院之间竞争也更加激烈。民营医院要想在竞争激烈的市场中求得生存和发展,特色专科就是最好的选择。纵观全国各民营医院,特色突出、服务上乘的医院,发展都比较好,反之则举步维艰。作为成功范例,爱尔眼科医院就是坚持着走特色之路的理念,以先进的设备领跑国内,以安全、高质量的技术水准赢得口碑,以人性化的服务、快捷的效率及热情的态度,让老百姓耳目一新、倍感亲切,如今在竞争激烈的医疗市场上赢得一席之地。因此,民营医院应该扬长避短,发挥自身优势,采取错位的方法,不与公立医院争夺主流病人,而是走专科特色路线。没有特色就缺乏竞争,新形势下,民营医院应该紧密结合各市场需求和自身优势,确定重点科室和特色专科,不断巩固,循序渐进,持续发展。3.2民营医院发展建议我国民营医院是在夹缝中产生和发展起来的,多数医院都处在初创阶段,投资规模小且分散,抗风险能力弱,既不能形成规模经济效应,也不能产生资源经济效应。连锁经营就成为民营医院未来发展的趋势,这不但是保证竞争优势的需要,也是整个社会外部环境的需要,同时是整合内部资源的需要。民营医院应以资金为纽带,扩大投资,在可能的前提下实现规模化经营,办成有规模、有水平、有特色的医院。连锁经营是民营医院在短时间内提高自身实力和水平的有效途径。连锁经营不仅从内部上更易于控制和管理,从效益上也可节约成本,提供标准化、规范化服务,从外部上增强了民营医院参与市场竞争和抵抗风险的能力,更有利于整个医院形象的塑造,易于让消费者和患者接受和认同。3.3特需服务特需医疗服务是指医院在保障人民群众基本医疗需求的基础上,为满足部分高收入人群对医疗保健高层次的特殊需要而提供的多样化、高层次的全程医疗保健优质服务。随着我国经济的飞速发展,人们的生活水平提高、健康理念更新,对生命质量、健康水准有了更高的要求。特需服务因其便捷、高品质、全方位、舒适安全的特点而受到社会的广泛需求。国家主要把重点放在对基本医疗的扶持和对弱势群体的保障上,负责履行社会公共卫生义务,不可能在特需服务上投入太多。新医改明确提出公立医院以保证基本医疗保障服务为首要任务,其特需服务不超过全部医疗服务的10%,这就为民间资本进驻高端医疗市场提供了契机。民营医院在高端服务方面应充分发挥想象力和创造力,使高端医疗市场多元化发展。例如,圣保罗男子医院,就因其独特的会所制运作模式,以其深厚的精英男士文化内涵而引起业界的广泛关注。在新医改形势下,民营医院逐渐摸准市场脉动,迎合市场的需求,将找到自己的生存之道,在特需医疗市场中大有作为。3.4巩固提升自己的竞争优势在科技迅速发展,全面进入信息与知识经济社会的今天,我国医疗市场逐渐开放,医院间的竞争越来越激烈。医院要持续稳定发展,必须培养、确定、巩固、提升自己的竞争优势。医院核心竞争力是以技术能力为核心,通过医院战略决策、内部组织协调管理的交互作用而获得使医院保持竞争优势的能力,是医院得以生存和发展的关键要素。民营医院要打造核心竞争力,首先要从战略的角度设计医院的发展方向,逐步实现技术创新,管理和开发人力资源,创建有利于医院发展的医院文化,建立良好的学习型组织,加强医患关系管理,诚信经营,从而使医院核心竞争力大大提升,保持医院持续健康发展。3.5提升民营医院的人才质量,吸引人才,凝聚人心民营医院因其机制灵活,有较大的经营自主权,在人员招聘、薪酬体系、员工聘用等方面,均有较大的灵活性。但民营医院人才流失率高、医院人力重置成本高,导致工作连续性差、工作质量低,严重阻碍了民营医院的发展。能否建立一支优秀的人才队伍,关系到医院经营的成败。人才队伍的建设一靠吸纳,二靠培养。要吸引并留住人才,民营医院应确立“以人为本”的管理理念,建立制度化的约束机制,给员工提供合理的待遇、创造融洽的工作氛围。另外,民营医院还可通过营造医院文化,凝聚人心。通过实行股权分散制,为人才提供施展才能的平台,加快对年轻医生的培养等方法吸引和留住人才。3.6提升民营医院服务质量,降低患者对医疗服务的接随着医改的逐步深入,在由计划经济向市场经济转轨的改革大潮中,民营医院、私立医院得以大批涌现并较快发展,同时,由于部分民营医院过于追逐利益,其发布虚假违法广告、私邀公立医院医生会诊、对相关医务人员进行违规“包装”、通过夸大病情乱检查乱开药骗取患者钱财、非法出租或承包科室等行为,严重影响了民营医院在医疗市场上的整体形象和社会诚信度,使患者选择民营医院的倾向大打折扣,也成为阻碍民营医院发展进步的因素之一。对此,民营医院应加强内部管理,设置医疗服务质量监控部门或配备专职人员,具体负责监督本院医务人员的医疗服务行为,接受患者对医疗服务的投诉和质询,保证用药透明、药价公开;主动接受患者、公众、行业协会和社会舆论的评价和监督;自觉杜绝虚假广告;加大对