预防接种不良反平应及处理

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Hospital预防接种不良反应及处理北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应随着社会经济的发展和医疗水平的提高，预防接种越来越普及接受预防接种的人群不断增加，临床出现不良反应的发生也有所增加。北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应临床表现：1、一般反应2、过敏性反应3、罕见的不良反应北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应临床表现：1、一般反应2、过敏性反应3、罕见的不良反应北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应一般反应：1、常见不良反应：发热、乏力、昏睡、烦躁不安、食欲不振、恶心、呕吐、晕厥等。北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应一般反应：2、次常见的不良反应：头昏、胸闷、心慌、发冷、出汗、腹泻、全身瘙痒等北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应临床表现：1、一般反应2、过敏性反应3、罕见的不良反应北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应过敏反应：轻度：局部红肿、红斑、皮疹、紫癜、急性荨麻疹、咽喉红肿北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应过敏反应：重度：血管神经性水肿过敏性休克北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应－过敏性休克过敏性休克症状及诊断：(一)血压:急剧下降至休克水平

Bp≦80/50mmHg(二)意识状态:开始:恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊继而:意识朦胧，意识丧失，对光反射等减弱、丧失血压下降﹢意识障碍＝休克缺一不可，否则不是过敏性休克。(三)过敏的前驱症状：皮肤潮红、皮肤苍白、畏寒；手掌发痒，皮肤及粘膜麻感，多数为口唇及四肢皮疹：大风团，大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿鼻、哏、咽喉粘膜水肿：喷嚏、清水样鼻涕，音哑，呼吸困难、喉痉挛北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应的处理北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应的处理局部反应：接种部位出现红肿，有轻度肿胀和疼痛热敷或理疗促进吸收过敏性皮疹，有丘疹和荨麻疹扑尔敏片

0.35mg/kg/d，分2或3次口服

静注10%葡萄糖酸钙

，

最大量小于10ml/次北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应的处理发热反应：①弱反应：体温＜37.5℃应适当休息，多饮开水，注意保暖，反应即可消失。②中等反应：体温37.5℃～38.5℃，发热伴有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应必要时口服对乙酰氨基酚等对症处理。③强反应：体温＞38.5℃，发热伴随有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬

退热；腹泻：思密达和小儿口服补液盐，分次口服。一般1.5～3d恢复正常；

合并感染：头孢克洛、阿莫西林、利巴韦林等治疗，必要时到医院诊治。北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种不良反应的处理过敏性休克的抢救：立即肌注肾上腺素0.5～1ml地塞米松5～10mg静推开放静脉通路：胶体液（代血浆）、盐水收缩压≦80mmHg：间羟胺、去甲肾上腺素心脏骤停：CPR(心肺复苏术)呼吸困难:氧气吸入：面罩吸氧，无创、有创呼吸机注意观察生命体征，对症处理，直至脱离危险北京朝阳医院Beijing

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Hospital甲型H1N1流感就在身边！北京朝阳医院Beijing

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Hospital甲型H1N1流感北京朝阳医院Beijing

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Hospital甲型H1N1流感SPECIAL

SUBJECT10月30日中国：(不完全统计)省/市确诊死亡省/市确诊死亡北京58511人上海1042广东1500福建

403浙江156湖南

140四川937山东

135湖北313河南

498山西264天津

25江西129贵州

5海南15江苏1010辽宁30云南

527广西174河北

184重庆1069安徽

923吉林99陕西

888内蒙38黑龙江112宁夏246甘肃

226新疆981青海

1491台湾44727香港2750036澳门2407西藏1人累计内地确诊42009，死亡4例世界：国家确诊死亡泰国130墨西哥17581149美国43771477阿根廷8384152英国10万人31澳大利亚1038738京朝阳医院ing

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Hospital对甲型H1N1流感的测

北北BBeeiijj人口的%及近似人数美国（人口：3亿）墨西哥（人口1.1亿）被感染（有或无症状）30-50%(90-150百万预)30-50%(33-55百万)有症状20-40%(60-120百万)20-40%(22-44百万)需要就医15-30%(45-90百万)15-30%(16.5-33百万)需要住院0.3-0.6%(0.9-1.8百万)0.3-0.6%

(333,000-660,000)需要住入ICU0.05-0.1%

(150,000-300,000)0.05-0.1%

(55,000-110,000)死亡0.01-0.03

(30,000-90,000)0.01-0.03

(11,000-33,000)北京朝阳医院Beijing

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Hospital北京朝阳医院Beijing

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Hospital甲型H1N1流感研发疫苗、接种疫苗预防发病，防止爆发流行的最有效方法北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种甲流疫苗安全裂解疫苗的成分无感染性，不会引起甲型H1N1流感北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种接种甲流疫苗不良反应：公共服务人员、医疗卫生保健人员、学龄儿童等有序开展疫苗接种13000多例的临床实验轻微的发热、乏力、全身酸痛、局部红肿以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种－回答几个问题甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗能否同时接种?WHO与美国免疫咨询委员会(ACIP)认为：可以同时接种，接种要在不同部位我国专家建议：应至少间隔14天。北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种－回答几个问题哪些人群不能接种甲型H1N1流感疫苗?1、对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)，特别是卵清蛋白过敏者;2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;3、格林巴利综合症患者;4、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;5、严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者;6、年龄小于3岁者;医生认为不适合接种的其他人员。北京朝阳医院Beijing

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Hospital预防接种－回答几个问题孕妇和哺乳期妇女是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?我国目前尚未将孕妇列为接种对象目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料，应充分权衡利弊后决定是否使用本品卫生部将密切关注国内外疫苗临床试验的进展，适时组织专家论证，提出孕妇和哺乳期妇女的疫苗使用策略。北京朝阳医院Beijing

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