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文档简介

小儿心电图解读***************基本知识解读心电图步骤心肌组成普通心肌细胞：收缩功能特殊心肌细胞：位于传导系统，具有自律性心电图解读步骤一、自律性特殊心肌细胞自律性高低的相关因素：4期缓慢极的速度最大舒张电位阈电位自律性高低：窦房结（60-100次/分）＞房室结（40-60次/分）＞束支（30-40次/分）窦房结自律性下降：产生逸搏低位起搏点自律性增强：早搏或心动过速二、应激性有效不应期相对不应期影响因素：最大舒张电位水平、阈电位水平三、传导性

房室结生理性传导缓慢：保证心房收缩完全，心室充分舒张，有利于排血房室结绝对不应期相当于P波定点-T波定点：RP-PR现象心律失常分类（一）激动起源异常1、窦性心律失常2、异位心律（1）被动（逸搏）（2）主动（自律性增高、折返）（二）激动传导障碍1、生理性：干扰、干扰性房室分离2、传导阻滞3、传导途径异常：预激综合征（三）起源并传导异常如：并行心律室性逸搏心电图解读步骤干扰概念发生部位：窦房结干扰、房室干扰、室内干扰、室内差异性传导、窦房结干扰

为什么房早代偿间期不完全而室早完全？其实室早也可能不完全房室干扰干扰性房室脱节室性心动过速选图:明明白白心电图P88与房室传导阻滞如何鉴别？室内干扰室性融合波、心室夺获波异常传导途径所致室内干扰预激综合征预激综合征心电图解读步骤定义：经旁道下传引起心室预先激动，叫预激。Kent束James束Mahaim束预激综合征心电图解读步骤Kent束：WPW，经典预激James束：LGL，短PR间期综合征Mahaim束：少见预激综合征（WPW）心电图解读步骤Kent束预激综合征（WPW）心电图解读步骤P-R间期<0.12sQRS波≥0.12sQRS波的起始部可见delta波继发性ST-T改变预激综合征（WPW）心电图解读步骤预激综合征（WPW）心电图解读步骤预激综合征（LGL）心电图解读步骤James束预激综合征（LGL）心电图解读步骤P-R间期<0.12sQRS波正常QRS波的起始部无delta波无继发性ST-T改变预激综合征合并室上性心动过速（折返）：顺传和逆传QRS波宽窄不同。通过药物可在房室结（ATP、地高辛）、旁路（Ia、Ic）、或多个部位（胺碘酮）打断环而终止心动过速）室内差异性传导

三度房室传导阻滞与干扰性房室脱节的鉴别？特别注意心电图解读步骤III度AVB干扰性房室脱节机制原发于交界区的完全性房室传导阻滞继发于其他心律失常（非阵发交界性心动过速、窦缓最多）意义多需紧急处理无病理意义鉴别点心房率>心室率，差距可大心房率<心室率，差距小P-QRS关系P-R不固定，各自具有固定规律P-R不固定激动起源及传导均有异常并行心律异位起搏点心电图的阅读心电向量图心电轴早搏

定义：提前出现的异位搏动根据来源可分为：室早、房早、结性早搏各早搏的心电图诊断特点？异位节律

节律的定义同一导联连续出现三个或以上的同一波形即构成节律。心电图解读步骤

联律的定义同一导联单个异位波形反复出现，叫联律。房性早搏二联律心电图解读步骤

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