机关人员心理健康讲座

机关人员心理健康讲座威海市精神卫生中心

张岿

主任医师交流提要一、健康及心理健康二、心理健康的原则三、目前人们心理卫生问题现状四、目前机关人员心理健康方面存在的几种倾向五、机关人员心理问题存在的原因六、采用有效措施减轻机关人员的心理压力七、怎样正确地抒发自己的不良情感八、应对和调整工作和学习压力的措施九、认识几种常见的精神心理障碍什么是健康－WHO.1998道德健康良好的社会适应健康心理健康躯体健康健康不但仅是没有疾病和衰弱的体现，而是生理、心理和社会方面的一种完好的状态。——WHO怎样才算是真正健康的人

当代医学模式：生物—心理—社会。健康不但是体格强健，不患躯体内脏器官的疾病，还必须具有健全的人格特征和良好的社会适应能力。也就是说，一种人只有在躯体、心理和社会适应这三方面处于完美的协调和统一状态时，才干称为真正的健康。一种人格健全的人，应对社会环境具有良好的适应能力，能有效地伴随环境的变化而变化，合适地进行社会交往，正确处理人际关系，胜任所承担的工作，有效地从事社会活动和劳动。WHO：身心健康的八大原则“五快”与“三良”食得快：指胃口好、吃得迅速、不挑食，阐明内脏功能正常。便得快：指大小便轻松自如、感觉良好，阐明肠胃功能良好。睡得快：指入睡迅速、睡得较深，醒后头脑清醒、精神饱满，阐明中枢神经系统的兴奋、克制功能协调。说得快：指说话流利、体现正确、合乎逻辑，阐明头脑清醒、思维敏捷。走得快：指步伐轻快、行动自由、身体敏捷、反应迅速，阐明躯体和四肢情况良好。良好的个性——是指性格温和、意志坚强、感情丰富、胸襟坦荡、心境乐观。良好的处世能力——是指沉浮自如、观察问题客观、有自控能力、能应付复杂环境，对事物的变迁保持良好情绪，有知足感。良好的人际关系——是指待人宽厚、爱惜友谊、不吹毛求疵、但是分计较，能助人为乐，与人为善。心理健康的原则（健康心理七要素）一、智力正常

智力正常是健康人格的基本条件。只有智力正常的人，才干进行正常的学习、工作、生活，才干客观、完整、精确地认识主观世界和客观世界。而且不同年龄段的人，其心理行为的模式不同。二、正确的自我意识

是指个体对本身的认识及对周围事物关系的多种体验，是认识、情感、意志的综合体。三、情绪稳定乐观

是指以主动肯定的情绪体验为主导，并保持快乐开朗。这种心理状态使人思维敏捷，记忆力较强，充斥信心，对将来充斥希望。四、人际关系融洽友好

拥有健康人格的人，在与不同对象的交往过程中，能够扮演好不同的角色，把握好自己在不同环境、不同场合中的位置。五、良好的情绪调控能力

这标志着人格的成熟程度。具有健康人格的人情绪反应适度，保持快乐、满意、欣慰的心境，具有调整和控制情绪的能力，保持情绪的相对稳定并富有幽默感，当悲观情绪出现时能合情合理地宣泄、转移和升华。六、良好的社会适应能力

指能够适应社会生活的变化，与社会保持良好的接触，主动面对现实社会生活的多种挑战，当与社会现实产生矛盾时，个体能够充分发挥主观能动性，主动妥善地处理环境与本身的关系，发明条件使自己的思想、行为融于现实，体现出良好的社会适应能力。七、人格品质相对稳定

人格品质具有相对稳定性，并在一切活动中显示其区别于别人的独特征，在没有重大变故的情况下，一般是不易变化的。目前人们心理卫生问题现状当今社会，多种竞争非常剧烈，人们的生活节奏普遍加紧，压力日益加大，由此所产生的心理障碍、心理疾病也逐渐增多。据世界卫生组织调查显示，全世界将近1.2亿人有着不同的心理问题，几乎每4个人中便有1人在一生中某个阶段出现精神或行为问题。12岁至18岁的青少年中有20%的人有着不同程度的心理障碍，另外，全球有7000万人因酒精致病而造成痛苦。每年有80万人死于自杀。据统计，目前心理疾病占全球疾病承担的11%。到2023年心理疾病将成为继心脏病之后人类面临的第二大常见疾病。我国目前心理问题更是十分严峻，重性精神疾病患者约有1600万，并呈现逐年上升的趋势。另有3000万17岁如下未成年人受到情绪障碍和行为问题困扰。另外，妇女、老年、受害群体等人群的各类精神和行为问题也日益突出。近来，在校学生网络成瘾成为人们关注的问题，有近6.4％的大学生网络成瘾。目前中国有超出2600万的人患有不同程度的抑郁症，而90%的该病患者并没有意识到自己患有抑郁症。心理疾病在我国疾病总承担中排名首位，约占疾病总承担的20％。但我们国人的特点是只关注身体健康，并不在乎心理健康。因心理和行为问题造成的恶性事件屡有发生，它已成为影响人类健康和社会友好的一大威胁。威海2023年调查成果:总患病率89.49‰。精神分裂症5.14‰；精神发育迟滞2.35‰；心境障碍(双相)1.58‰；抑郁症37.48‰；神经症30.05‰；老年性痴呆1.51‰；酒依赖11.38‰。可见心理问题现已成为严重影响人们健康和生活质量的主要疾病之一。机关人员也是生活中的一般人，他们往往是心理问题的“高危人群”。面对长久“三高”：高风险、高强度、高负荷的工作，他们并非由特殊材料制成，同常人一样，也会出现挫折感、心理障碍等问题。工作的压力机关工作牵涉面广、内容繁杂，有些成果不可预测性或处于模弄两可不好判断，甚至有一定危险性、误解性（媒体、闲散人员断章取义的内容、声视频等）发展的压力全民法治观念增强，被检验单位或个人迎检手段科技化，钻空子、打“擦边”等。要做到执法严谨、有法可依，经常牵涉到民生大计。责任的压力责任重于泰山、往往要求“万无一失”，高要求带来高压力。社会的压力社会上的“仇官、仇富、仇医、仇警、仇公务员”，正能量、信仰缺失，“社会病”。诱惑的压力机关是个“社会性职业”。接触部门繁杂。要处理好各个部门方方面面的关系。来自社会上不良诱惑，面对以往的同学挚友个个成为“名流”、“大款”，往往心理欠平衡。生活家庭的压力作息没有规律、工作加班加点，工作场合不固定，家眷不了解，长此以往家庭关系受到影响。升迁的压力上级岗位极少，前途渺茫，看不到将来，付出与得到落差很大等，使得机关这个群体实实在在地承受着比其他一般群体大得多的心理压力（特殊群体）。目前机关人员心理健康方面存在的几种倾向焦急感突出焦急是当代社会普遍存在的一种情绪，当社会与环境原因提出的挑战越高时，人们的焦急感也就越强。有的机关干部面临如突发公共事件、群众上访、工作效果不理想等严峻情况时，吃不下、睡不着，精神紧张，暴躁易怒。上班焦急症、电话恐惊症。抑郁感明显抑郁经常出目前个人的期望与现实情况发生较大差距的情况下。有的人面临难点工作，感到心有余而力不足，尤其是当任务完不成、领导不满意时，心里会产生较强的挫折感、失落感；还有的自觉得能力很强，应该被提拨重用，但因为职位少数年来还在原地踏步，感到很失意，逐渐丧失工作爱好。躯体化趋向较强躯体化是指因为心理痛苦而引起的身体不适，体现为反复出现的头痛、胸闷、心悸和心血管、胃肠道不适等等。有研究表白，经常感受紧张、烦躁、压抑等不良情绪而又无法发泄或释放渠道较少时，会转而体现为躯体的不良反应。

机关人员心理问题存在的原因

1、工作高要求带来高压力。“长久高责任、高风险、高强度、高负荷、高应激的工作，连续紧张的精神状态，严格的纪律约束，与形形色色的违法单位和个体打交道等不良的心理刺激，都会对这个群体的心理健康造成损害。”2、不明确的工作任务多。突发性事件较多，原定计划经常被打乱，无形中增长了他们的心理承担。突发临时性工作多和工作任务不明确是产生压力的起源之一。3、大多对心理健康注重不够、认识不足。受老式文化的影响，大多国人过分强调克制、忍耐，觉得心理问题完全是性格上的软弱、能力上的欠缺造成的。有不少人对维护心理健康的主要性认识不足，对心理健康的知识知之甚少，甚至有个别人讳疾忌医，羞于谈心理问题或有意掩饰自己的心理压力。虽然有人意识到了心理健康的主要，有了压力后来，在“上级面前不敢说，同事面前不能说，亲朋面前不愿说”。因为缺乏自我心理调适手段，心理压力不能得到及时释放，日积月累，造成心理严重失调或身体健康出现问题。

4、部分人员工作能力不强、履职困难。因胜任岗位难度较大，依然感到压力较大。对此，单单做心理调适只是“治标”，提升工作能力才是“治本”。

采用有效措施减轻压力心理健康是身体健康、行为健康的基础，心理健康对各项工作有着主要影响。研究表白:工作质量要求提升(个人感受为工作压力)，工作绩效也会提升;但超出个人承受范围后来，压力增长工作绩效反而下降。

1、注重职员心理健康，切实体现关心爱惜。各级领导干部要关注心理健康问题，并带头学习，掌握必备的心理卫生知识。首先使自己成为一种心理健康的人，并惠及别人，切实体现对下级的关爱。领导要同下属主动沟通，缩短与他们的心理距离;多进一步基层指导工作，帮助他们理清思绪、完善措施、实现目的，使其增强做好工作的信心。确保他们在新的岗位上尽快打动工作局面，心情舒畅地开展工作。

2、关注职员健康需求，从身体上为他们减压。坚持休假、体检制度，做到防患于未然。确保每人每年有一段集中的休息调整时间，使他们工作张弛有度；坚持每年组织体检，帮助他们预防和治疗疾病。定时开展文化体育活动，为心理健康奠定基础。及时掌握职员的家庭生活困难，尽量帮助处理，消除他们的后顾之忧。

3、加强各级行政和专业人员的能力培训，增强履职能力，缩短对新岗位的适应期。并把心理健康知识教育作为培训的一项主要内容，使广大干部职员能正确认识本身的心理特点，掌握处理自己心理问题的措施和技巧，学会自我心理调适，增强心理承受能力。帮助其提升社会适应能力、缓解心理压力、保持心理健康。过去对职员的教育往往从政治上、思想上考虑较多，不太注重对其进行心理上的教育和疏导。有人员缺乏心理卫生方面的知识，对工作、生活中的某些矛盾“看不开”、“想不通”，坏情绪得不到释放或化解，最终抑郁成疾，对身心造成较大的损害，甚至影响工作和事业。提议选拔新入职职员时，也应注意心理素质，对心理素质进行必要的测试（心理CT）。定时聘任心理征询教授讲解心理健康方面的知识，对少数确有心理障碍甚至有心理疾患的职员，要以满腔的热情，真诚坦率、耐心细致地进行心理沟通，答疑解惑，帮助他们及时摆脱心理阴影。正确地抒发自己的不良情感人在愤怒、悲哀时，假如得不到充分发泄，对身心的健康是极为有害的。正确的做法是不要压抑自己的情感而让它充分地发泄出来。抒发不良的情感有四种措施：哭喊法：经过哭喊的方式使内心深处的情感发泄出来。呼吸法：体位平卧，双膝屈曲，清除杂念，全神贯注，腹式呼吸：先缓慢而柔和的吸气再竭力呼气。交谈法：和自己最知己的人尽情倾诉内心的愤怒和忧伤。发泄法：摔某些茶杯、碗等便宜的物品，撕毁书籍纸张等。生活中充斥压力压力无所不在，充斥我们的生活或工作中，甚至我们的一生。新工作：对环境与工作内容要适应‥考试前：无法预知会遇到何种形式的考题‥出国前：紧张赶不上飞机‥企业家：业绩目的无法达成、紧张实力不如对手‥穷人：经济情况不佳，为衣食担忧‥压力是当我们去适应由周围环境引起的刺激时，我们的身体或者心理上反应。涉及身体成份和精神成份。悲观的反应：愤怒、不信任、迷惘、沮丧、坏的决策、筋疲力尽以及其他某些严重的健康问题。主动的反应：体现为一种人本能的或者职业的动机，或者能够提供采用行动的动力。应对和调整压力的措施要学会正面压力要认识到压力是日常工作和生活的一部分，管理得当，能为你的工作和生活带来动力，但处理不好或视而不见，它就成为你工作和生活的阻力与健康的杀手。正面压力与负面压力能够相互转化。压力管理的要点应是以最有效的方式，处理外界的要求与施加在你身上的压力，体验到压力如影随行，能够时刻检验自己的压力情况，擅用转化能力调适工作压力，带着勇气面对它。压力是“信号灯”阐明我们需要面对和调整某些东西。找到产生压力的真正原因，主动的面对而非逃避压力，将会变压力为动力，增进我们本身的发展。应对和调整压力的措施要学会变化和调整多种内外原因。1、变化外在压力原因例如实在承受不了就换一份适合自己的岗位或者重新安排你的时间。外在压力原因对人的影响是很大的，而其中的关键还是要发挥自己的主观能动性，主动的去适应或者有意识的变化。2、变化你的内在想法不要把工作压力带回家，回家后拒绝工作，变化过于追求尽善尽美的想法，不要觉得你得对别人的全部问题负责。更多的压力不在于外在的压迫，而更在于自己的某些不合理的想法，例如过高的不切实际的愿望等等。而要调整压力，“退一步”不乏是一种简朴的措施。3、变化和调整你的身体状态学会休息放松，合适运动和锻炼身体，正确的营养饮食习惯，充分的睡眠等。这一点诸多人其实忽视了，身心是一体的，有诸多心理压力会对身体产生影响，身体的健康情况也对心理承受能力产生影响。必要时能够找医生进行征询，可能会收到意想不到的效果。怎样减轻工作压力转移视线心里不要总是想着工作的事，可散散步、听听音乐或和朋友聊聊天，甚至能够看看电视，但不要看电视连续剧。音乐尽量选择节奏比较舒缓的轻音乐，以免音乐把心情搞得更糟。这么临时把注意力放到别的地方，能够有效地起到缓解压力的效果。怎样减轻工作压力调整心态心理压力过大产生的原因主要是因为对事物看得过重引起的，如面对一次主要的机遇、升迁前自己告诉自己，这次一定要成功，要不然就完了，这么反而会影响自己的正常发挥。所以应该保持一颗日常心，相信天道酬勤。怎样减轻工作压力找人倾诉这是一种排除内心压力和烦恼非常有效的措施。向亲近的人或朋友把自己的心情和苦恼说出来，与他们愈加好地沟通；找一种能够耐心倾听自己诉说的朋友，把苦恼与困难都说出来，可能朋友不能帮你处理什么问题，但他几句抚慰的话一定能够让你感到轻松。吃饭、会餐、吹牛？怎样减轻工作压力合适锻炼在连续学习工作两个小时以上时大脑就开始变得疲惫，效率就开始下降。这时不如出去活动一下、跑跑步、打打球或者洗个澡等等，甚至去空旷的地方大声地喊几声，发泄发泄一下心情都有减压的效果。怎样减轻工作压力团队活动谋求共同的爱好健身、垂钓、气功瑜伽、音乐舞蹈、自驾旅行等良好的生活品质，充分利用当代生活给人民带来的便利，提升精神享有。怎样减轻工作压力好书帮你一本好书更是能够让人受益终身，优美的散文、诗歌不但能够使人心旷神怡，更能够让人临时忘却烦恼和哀愁。能够临时抛动工作琐事，看某些有爱好、有意义的书，放松一下心情，但必须确保自己不沉迷于其中（武侠小说？）。几种常见的精神心理障碍：抑郁症患病率一般为3%~25%之间，威海地域为3.75%。1、情感低落：明显而持久的情绪悲观，是抑郁障碍的特征性症状（约90%）。能够从轻度的心情不佳、苦恼忧伤到悲观、绝望。昼重夜轻：是经典特征，有利于诊疗。丧失爱好，甚至对一切活动，涉及即往嗜好，失去爱好，闭门独居，疏远亲友，回避社交。丧失精力，从疲乏无力到精疲力竭，连洗脸、穿衣都感到费力。严重时连吃喝、个人卫生都不顾。病人虽然懂得应该做，但感到无能为力和力不从心。抑郁症2、思维内容障碍：病人自我评价过低：无助感、无望感和无价值感，甚至出现罪恶、贫穷、疑病妄想。自杀观念和行为：抑郁症自杀占全部自杀1/2~2/3，是抑郁症最危险的症状。15%的病人最终死于自杀。“扩大自杀”、“曲线自杀”。思维缓慢:思维联想速度缓慢，反应迟钝，思绪闭塞。3、意志活动减退：意志活动受到克制：生活被动，回避社交，独处。动作缓慢。严重者生活懒于料理，甚至发展为不语不动，可达木僵程度，“抑郁性木僵”。有些患者常伴有焦急症状，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等，非常痛苦，经常也成为自杀的原因之一。抑郁症4、躯体症状：睡眠障碍（80%）：经典的睡眠障碍是比平时早醒2~3小时，醒后即情绪低落，具有诊疗意义。消化不良，食欲下降、体重减轻。自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。某些抑郁症患者，躯体主诉繁多，可涉及到各个组织器官，甚至抑郁情绪完全被主观不适所掩盖而从表情上看不出来，长久在综合医院就诊，易造成误诊（躯体化障碍）。5、抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、现实解体、逼迫和恐怖症状。因思维联想明显缓慢以及记忆力减退，易影响患者的认知功能，出现“抑郁性假性痴呆”。焦急症焦急症（anxiety）,以广泛和连续性焦急或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安，其紧张惊恐的程度与现实情况很不相当。临床上分为广泛性焦急症(generalizedanxietydisorder)和惊恐发作(panicattack)。焦急症（一）广泛性焦急症：又称慢性焦急症，占焦急症的57%，主要体现为：1.心理障碍：客观上并不存在某种威胁或危险的结局，而患者总是紧张、紧张和害怕。另外，还有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好。焦急常伴有运动性不安。2.躯体症状：植物神经功能以交感神经系统活动过分为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、尿频、尿急等，另外有头晕、出汗、面色潮红等。3.运动症状：与肌紧张有关。有紧张性头痛，常体现为顶、枕区的紧压感，肌肉紧张痛和强直，尤其在背部和肩部；易疲乏，睡眠障碍，常体现为不易入睡，入睡后易醒，常诉有噩梦、夜惊，醒后很恐惊，不知为何害怕。焦急症（二）惊恐障碍：又称急性焦急症。经典的体现是，患者正在进行日常活动，如看书、散步、开会时，忽然出现强烈的恐惊感，伴濒死感、失控感，这种紧张心情使患者难以忍受，经常大声呼救。伴有明显的植物神经症状，如心悸（92.3%），有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难（84.6%）、胸闷、胸痛、四肢发麻，甚至不能控制的发抖、出汗。发作一般5~20分钟，极少超出1小时，即可自行缓解。发作之后，患者自觉一切如常，但不久又可忽然再发。逼迫症逼迫性神经症是以逼迫观念和逼迫行为为特征的疾病，其共同特点如下：1.患者意识到这种逼迫观念、意向和动作是不必要的，但不能为主观意志加以控制。2.患者因反逼迫而苦恼和不安。3.患者可仅有逼迫观念或逼迫动作，或既有逼迫观念又有逼迫动作，逼迫动作能够是为了减轻焦急不安而作出的仪式性活动。4.患者自知力保持完好，求治心切。逼迫症临床体现：（一）逼迫观念：1.逼迫性怀疑：对已经完毕的事依然放心不下。2.逼迫性回忆：对往事反