第十三章婴幼儿的疾病预防

LOREMIPSUMDOLOR保育员基础知识

第十三章婴幼儿的疾病预防第一节婴幼儿常见病和寄生虫病的预防一、上呼吸道感染（感冒）：婴幼儿最常见的1.症状：体现轻重不一。一般是流涕，鼻塞，咳嗽，发烧等；2.护理：高热护理，卧床休息，开窗通风；3.预防：加强锻炼，多晒太阳，及时添减衣服，空气新鲜。咽喉部如下的部位的感染如支气管炎、肺炎，可称为下呼吸道感染。二、腹泻3岁如下的孩子经常会有腹泻，腹泻是能够预防的，如能及时治疗，是完全能够治好的。从婴幼儿大便的性状是能够初步判断腹泻的原因的。如：1.大便绿色带少许粘液，便次增多，常表达为肠蠕动亢进，见于饥饿时。2.大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表达脂肪消化不良。3.大便味酸臭，泡沫多，阐明碳水化合物（糖类）消化不良。4.大便味甚臭、不成形，意味着蛋白质腐败作用增长。5.大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表达饮食不当或肠道外感染所致。6.大便稀水样、次数频，常为疾病性肠炎。7.大便腥臭、粘液多，或带浓血，表达为细菌感染，如痢疾与肠炎。•腹泻处理方式：合适降低进食，吃易消化的食物；假如宝宝腹泻次数每日少于5-6次，继续采用一般饮食，此情况在几天内会渐渐好转；当腹泻合并呕吐时，要首先治疗呕吐；不要使用过量止泻药、果汁、苏打水或运动饮料等；予以电解质液体，以补充无机盐及水分的流失，但这些液体并不能停止腹泻。•一旦腹泻，食欲经常很差，要给宝宝吃他们喜欢吃的东西，每次少吃一点，能够多吃几次，能够给他吃用瘦肉末做的软饭、面条，加点植物油，可酌情食用酸奶及香蕉、苹果、菠萝等水果。•假如有如下情况请就医：伴发烧超出39ºC或38ºC以上超出48小时不退；严重腹痛或大便有血；已在家治疗二十四小时仍无改善。三、佝偻病三岁如下小儿常见的营养性缺乏症。因为维生素D缺乏，造成钙、磷代谢失常和骨骼发育障碍，严重者产生骨骼畸形。

1、维生素D缺乏的原因（1）接触日光不足（2）摄入不足（3）生长发育过快（4）疾病影响2、临床体现佝偻病大都出现于4个月至2岁的婴幼儿，早期症状较轻，只是精神欠佳，轻易患感冒，头部轻易出汗。晚期主要是骨骼产生变化，用手指轻压颞骨可感觉颅骨内陷，称颅骨软化。

手腕、足踝、关节肿胀、肋骨与肋软骨接合处会肿胀，看起来呈串珠状，称肋骨串珠。严重时可有方颅、鸡胸、下肢畸形等症状。

3、治疗原则合理补充维生素D和钙制剂，病儿不宜久坐、站、多走，多晒太阳4、预防坚持户外活动，接受阳光中的紫外线的照晒。提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、动物肝脏等辅食。按照儿科医生的要求，及时、合理补充鱼肝油呵钙制剂。四、缺铁性贫血缺铁性贫血是婴幼儿常见病之一，其发病是因为体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成所致。(1）病因1）先天储铁不足，如早产、双胞胎或母亲患严重贫血症等。2）铁元素摄人不足，如婴儿期没有及时添加辅食，或婴幼儿偏食、消化功能紊乱等，都可能引起贫血。3）生长发育过快，造成体内铁的供给量不不小于需求量所致。4）体内铁丢失过多，如用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿可因蛋白质过敏而发生小量肠出血，肺炎、支气管炎、钩虫病等也能引起体内铁的流失。5）铁吸收量少，如长久腹泻、胃肠炎等可降低身体对铁的吸收。四、缺铁性贫血(2）症状患儿会出现面色苍白、头晕、乏力、食欲不振、恶心腹胀、注意力不集中档症状，有的甚至出现肝、脾、淋巴结肿大等症状(3）预防l）提倡婴儿母乳喂养，母乳含铁量虽少，但较易吸收，吸收率高达50％。2）合理安排患儿的体息与活动对于轻度贫血症患儿，要选择合适的运动项目，应防止剧烈运动，注意间歇，确保足够的睡眠；对于重度贫血症患儿，应根据其耐力情况拟定活动强度、连续时间及体息方式，以不感到疲劳为宜。3）合理安排婴幼儿饮食。纠正婴幼儿偏食的不良习惯；多提供含铁丰富易吸收的食物．如动物血、内脏、精肉、鱼类及大豆食品等；防止婴幼儿饮用浓茶，因为浓茶不利于其对铁的吸收。五、龋齿（1）病因:龋齿是指牙齿因为牙釉质被酸性物质腐蚀所致的腐烂或蛀牙，一般是因为口腔内细菌侵蚀了牙齿组织中的有机物质所致。婴幼儿的乳牙因为牙釉质和牙本质较单薄，而更轻易被细菌破坏而患龋齿。(2）症状:早期龋齿无明显症状，仅牙齿表面的釉质层被零星破坏；伴随病情的发展，牙齿会形成龋洞，对甜、酸或冷、热食品敏感，甚至引起牙痛。（3）防治1)注意婴幼儿的口腔卫生，培养饭后漱口、早晚刷牙的好习惯，降低口腔内的牙渍和细菌数量，以预防蛀牙。2）氟化物能够巩固牙齿，预防龋齿发生，幼儿可选用含氟牙膏。3）婴幼儿患龋齿后要及时治疗，基本治疗措施是经过牙科医生进行规范补牙。六、肥胖症1、何为肥胖指身体中脂肪堆积过多。假如体重超出同年龄同身高小朋友体重20%，可诊疗为肥胖症2、病因主要是进食过多好活动过少。另外，遗传、精神心理原因可有一定作用。3、临床体现4、治疗原则和预防措施（1）加强饮食管理，提倡平衡膳食，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物和水果、蔬菜的供给，控制总热量（2）合适运动（3）遵照循序渐进的原则。（饮食控制和运动量）缺铁性贫血病因先天储铁不足。膳食中易被吸收利用的铁较少。膳食中阻碍铁吸收的原因较多。膳食中能够增进铁吸收的原因较少。有的小朋友患有消化性疾病或寄生虫时，铁也不能很好地被吸收利用。七、蛔虫病蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。蛔虫病是一种遍及全世界的人体寄生虫病，是因为卫生习惯不良而造成传染的。蛔虫病不能直接由人传染给人，而是因食入被粪便污染的土壤中的虫卵而得病。蛔虫卵经口进入人体后，在小肠内孵化成幼虫，然后穿过肠壁，经过淋巴和血循环，进入肝、肺、并在肺生长发育，再进入呼吸道，支气管，经过人的吞咽进入肠道，在小肠发育成熟，产卵，然后从大便中排出。一条蛔虫寿命最长不超出一年半，一般是一种月，雌虫每天产卵可达20万个，在南方的泥土中可活数月至数年之久。蛔虫病除了引起消化不良、腹痛、呕吐、失眠外，还有可造成蛔虫性肺炎、肠阻塞，蛔虫进入肝脏、胰腺、阑尾、腹腔及上呼吸道，常可引起死亡。预防措施主要是讲究卫生，饭前便后洗净手，加强粪便的管理，尤其是农村应改良厕所，禁止使用新鲜人粪作肥料。八、蛲虫病蛲虫也叫线虫，是上儿最常得的肠道寄生虫病。雌虫常爬到肛门周围产卵，刺激肛门，引起发痒，使小儿情绪不稳定，夜里哭闹发惊，影响睡眠，并可因搔破局部皮肤而发生皮炎，或造成手淫和遗尿等。有时还能够引起恶心、呕吐、腹泻等，时间长可引起消瘦，精神不振等。蛲虫症不易根治，主要是雌虫产卵多，繁殖快，而且引起肛门发痒时，小儿用手抓，虫卵粘在指甲缝里，不洗手吃东西又把虫卵吃下肚里，这么反复本身感染，循环不已，不易根治。预防蛲虫症应讲究个人卫生，提倡小儿穿满裆裤睡觉，饭前便后洗手。纠正吮手的习惯，常剪指甲，勤洗会阴部，勤烫洗内衣，勤洗晒被褥床单。

九、斜视

斜视：当两眼向前平视时，两眼的眼珠位置不匀称。——发展为弱视

弱视：视力低下但查不出眼睛有器质性病变。配戴矫正眼镜视力也达不到正常。

弱视的最佳治疗时间为学前期（0-6岁）

定时检验孩子的视力，早发觉眼部异常

孩子过了3岁后，要六个月检验一次视力

十、湿疹

治疗要点

症状：部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部，而较大小朋友主要在手足指(趾)端，肘窝、眶窝等部位，经常因痒抓破、发红、流水，日久局部皮肤变厚且硬

湿疹是一种过敏性炎症皮肤病，湿疹患儿本身多具有过敏性体质，是产生湿疹的主要原因，某些食物，如牛奶、鱼、虾、蛋可引起过敏；灰尘、羊毛、化纤等也可引起过敏。

全身治疗，急性、亚急性期及皮损较广泛时，在医生的指导下用葡萄糖酸钙、维生素C、抗组织胺类药物，如扑尔敏、克敏能等，若伴有感染发烧加用抗生素。

局部治疗，急性期的红肿、糜烂、渗液明显时，用硼酸水湿敷，外用氧化锌油、百多帮等，亚急性期治疗原则为消炎、止痒，选用炉甘石洗剂，湿疹霜等，慢性期以止痒，增进真皮炎症浸润吸收，可选用黑豆油软膏、湿疹霜、艾络松软膏等。

湿疹家庭护理

首先找出可疑致病原因，予以清除，降低致敏物，少食或不食辛辣等刺激性食物。

防止喂养过量食物，保持消化正常。

患处不用香皂，肥皂洗。

预防小儿搔痒时手抓患处，以防止发生继发性感染，

内衣要洁净、宽松、柔软，用纯棉制品，不用一次性纸尿裤，勤洗勤换尿布，按时洗澡，保持卫生。

十一、鹅口疮

病因

是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时能够发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

症状

首先有粘膜充血、水肿，口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1-2天，粘膜上出现分散的白色斑点。

有时可出现患儿烦躁拒食，啼哭不安等情况，一般全身反应不明显，部分患者可有体温升高。

假如治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道。引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染，同步出现吞咽困难。

护理和预防

注意食具的消毒，喂母乳要注意乳头和手的清洁；新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

喂奶后，能够给宝宝喂些温开水以清洁宝宝口腔，使霉菌不易生长和繁殖

可用2%苏打水清洗乳宝宝患处，再用制霉菌素甘油涂口；每日需坚持3～5次，一般涂药2～3次就能够治愈。

十二、扁桃体炎

1、病因

扁桃体炎是因溶血性链球菌感染所引起的疾病。小朋友在疲劳、着凉后来易患此病。

2、症状

急性扁桃体炎发病急，发烧、怕冷，因咽部充血、扁桃体红肿，造成吞咽时嗓子疼，并伴有颈部淋巴结和颌下淋巴结肿胀。

3、护理

因为嗓子痛吞咽困难，饮食以流食及半流食为主，并多喝水。饭前、饭后用淡盐水漱漱口。

4、预防

急性扁桃体炎若反复发作，可造成慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎，会使病儿头痛、乏力、咽部不适；个别人还会影响呼吸；严重的会引起风湿热、肾炎等全身性疾病。所以，可考虑手术切除。

十三、肺炎

1、病因

由病毒或细菌感染引起的，婴幼儿在冬春季节的常见病。婴幼儿咽部的淋巴组织不够完善，气管壁上的纤毛运动能力差，管腔狭窄，粘液分泌少，肺部弹性组织发育差，血管丰富，轻易充血，所以患感冒、百日咳、麻疹等，轻易引起肺炎。

2、症状

发病可急可缓。发病急的，可忽然高烧、呕吐、咳嗽、嗓子有痰、呼吸快而浅、鼻翼有翕动、嘴四面青紫。有的体现烦躁不安、嗜睡、严重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至出现心功能不全，造成死亡。

3、护理

病儿房间的空气不但新鲜，还要有合适的温、湿度，防止干燥空气对呼吸道的刺激。病儿一般可平卧，但要经常变换体位，以降低肺部淤血，并预防痰液积存一处，有利于炎症消散。假如有气喘，可将背部垫高，取半坐姿势，以利呼吸。饮食要营养丰富且易于消化。多喝水，省得痰液粘稠不好吐出。

4、预防

小儿要多在户外活动，多晒太阳，增强机体的抵抗力，预防流感、百日咳等传染病的发生，一旦感染，注意肺炎的并发。

第二节婴幼儿传染病的常识一、什么是传染病传染病是由病原体（病原微生物）引起的，能在人与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染的疾病。因为小朋友对疾病的抵抗力较弱，在集体生活中，小朋友接触亲密，轻易发生传染病，且可造成流行。所以，预防和管理传染病，是集体小朋友机构中的一项主要的保健工作。二、传染病的特征（一）有病原体传染病是由病原体所引起的一类疾病。病原体涉及病毒、细菌等。多种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。（二）有传染性病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的发生。全部传染病都具有一定的传染性。（三）有免疫性传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别。如麻疹、水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。三、传染病发生和流行的三个环节（一）传染源传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。即被病原体感染的人或动物。传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染源。（二）传播途径病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程，称为传播途径。主要的传播途径有如下几种：1、空气飞沫传播:病人或携带者咳嗽、喷嚏，使病原体随同飞沫被喷到周围的空气中，易感者吸入这种具有病原体的飞沫而形成新的传染，这种传播称为空气飞沫传播。如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播。2、饮食传播:病原体污染了食物或饮水，经口进入易感者体内，形成新的传染。常见的有伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。3、虫媒传播:病原体经过媒介昆虫（如蚊、白蛉、蚤、虱等）直接或间接地传入易感者体内，造成感染。虫媒传播的传染病发病率与该媒介昆虫增多的季节有关。经虫媒传播的疾病主要有：蚊→流行性乙型脑炎、疟疾；白蛉→白蛉热；蚤→鼠疫；虱→斑疹伤寒。4、日常生活接触传播:病原体随同病人或携带者的排泄物或分泌物排出后来，污染周围的日常用具，如衣被、毛巾、玩具、食具等，在这些杂物上的病原体再经过人的手或其他方式传播到易感者的口鼻或皮肤上，而使之受染。

因为手经常和食物、饮水、口鼻接触，又常被带有病原体的排泄物或分泌物所污染，所以手传播传染病的作用很大。肠道传染病经手传播尤为普遍。5、医源性传播:医源性传播是由医务人员在检验、治疗和预防疾病时或试验室操作过程中造成的传播。如输血员带有乙型肝炎表面抗原时，输血可传播乙型传染性肝炎。药物或疫苗注射时不换针头、注射器亦可传播乙型传染性肝炎。6、母婴传播:涉及胎盘传播、哺乳传播和产后母婴亲密接触传播。母婴传播是艾滋病的主要传播途径。（三）易感者

对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。人群中对某种传染病的易感者多，则轻易发生该传染病的流行。四、传染病的预防措施

（一）控制传染源

1、早发觉病人

2、早隔离病人

3、对传染病的接触者进行检疫

（二）切断传播途径

1、经常性预防措施

（1）物理消毒法

机械法：经过对房间的通风换气、衣物的洗涤等措施，排除全部或部分病原体，但不能有效的杀灭之。

煮沸法：将被消毒的物品全部浸入水中煮沸，一般的病菌在煮沸1-2分钟后即可被杀死。甲型或乙型肝炎病毒需15-30分钟。

日晒法：利用日光中的紫外线消毒灭菌。

（2）化学消毒法

2、发觉传染病患者后应采用的措施

立即隔离病人和进行消毒

（三）保护易感者

保护易感者最主要的措施是主动采用预防接种的措施，提升小朋友的免疫能力。

预防接种又称人工免疫，指将特定的疫苗经过合适的途径接种到人体内，使人体产生对该病的抵抗能力，从而达成预防该种传染病的目的。

1、疫苗

能够刺激人体产生免疫力的某些病原微生物制品。

2、计划免疫

（1）基础免疫：一般6个月以上的乳儿从母体取得的抗体已逐渐消失，轻易感染疾病。为了达成保护的目的，选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们取得对这些传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础，这种首次接种叫基础免疫。

因为疫苗种类不同，完毕基础免疫所接种的次数也有所区别，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接种一次就可达成基础免疫的效果。

死疫（菌）苗，因免疫效果较差，必须接种几次才干达成基础免疫的效果。

（2）加强免疫：经基础免疫后，体内取得相当的免疫力，经一段时间后，免疫力下降到一定程度时，若反复接种一次，就可使免疫力再度提升，以巩固免疫效果，这种复种称为加强免疫。第二节婴幼儿传染病预防

一、水痘

（一）病因

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，传染率很高。主要发生在婴幼儿，冬春两季多发。

病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。

（二）症状

感染水痘后，潜伏期约10～21天。发病早期1～2天多有低热，随即出皮疹。

皮疹出现顺序为头皮一面部一躯干一四肢。

初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，3～4天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，出诊期间皮肤瘙痒。

（三）护理

保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。可用炉甘石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。

（四）预防

保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场合，防止让幼儿接触病人。发觉病儿应及时隔离、治疗。接触者检疫21天。病儿停留过的房间开窗通风3小时。

二、流行性腮腺炎

（一）病因

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上小朋友。

（二）症状

发病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等症状。起病1～2天腮腺肿胀，一般先见于一侧，1～2天后对侧肿胀。腮腺肿大以耳垂为中心，边沿不清，表面发烧，有压痛感，咀嚼时疼痛。约4～5天消肿。

（三）护理

病儿宜卧床休息；

多用淡盐水漱口，以保持口腔的清洁；

吃流质或半流质食物，防止吃酸辣的食物；

可服用板兰根治疗，腮腺肿痛时，可冷敷，或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)。

（四）预防

隔离病儿，至腮腺完全消肿。接触者检疫观察约3周，可服板兰根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。

三、风疹、麻疹和幼儿急诊

（一）风疹

（二）麻疹

（三）幼儿急诊

四、手足口病

（一）病因

手足口病是由肠道病毒引起的小朋友传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁如下小朋友，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

（二）症状

发烧起病，一般为38℃左右

轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发烧1～2天后开始出现皮疹，一般在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。

重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（三）护理

多喂白开水，清淡饮食，吃流质或半流质饮食。让患儿多休息，室内要平静，空气要新鲜，每天至少开窗通风2小时，被子不能盖得太厚太多。喂喝白开水或蔬菜水果汁，是有利于出汗和排尿，增进毒素排出。经常给孩子擦去身上的汗渍，要保持皮肤的清洁卫生，以免着凉。

（四）预防

做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染轻易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场合。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。

五、猩红热

（一）病因

猩红热为乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。病人和带菌者是主要的传染源。主要经过呼吸、咳嗽、打喷嚏，说话等方式产生飞沫传播细菌；也能够经过皮肤伤口或产道等处传播；少数可由被细菌污染的食物、玩具、书等传播。

（二）症状

起病急，可有发烧、咽痛、呕吐等症状，于发病后1~2天出皮疹。皮疹始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身；皮疹细密，压之褪色。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱处，皮疹十分密集，呈现一条条红线，伴有痒感。两颊发红，但口唇周围明显苍白。于发病后2~3天后舌乳头肿大突出，很像杨梅，故称为“杨梅舌”。

（三）护理

在日常生活中，家庭里有小朋友患猩红热时，要采用隔离消毒措施，经常开窗通风，餐具应和其他家庭组员分开隔离，且餐具、玩具等用热肥皂水清洗消毒。咽痛者可用生理盐水漱口，有条件可在家中使用凉雾加湿器，以补充空气中的水分，有利于舒缓喉咙疼痛。可用湿毛巾来缓解孩子脖子周围的腺体肿大。当皮疹发痒时，应注意剪短孩子的指甲，以防止皮肤过分的抓伤和感染。高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等措施。

（四）预防

本病流行时，小朋友应防止到公共场合活动；另外，在检疫期间发觉有咽炎、扁桃体炎，尽早用抗菌素治疗。小朋友机构发生猩红热患者时，应严密观察接触者涉及小朋友及工作人员）7天。仔细进行晨间检验，有条件可做咽拭子培养。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给与隔离治疗。六、百日咳

（一）病因

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。从潜伏期末1～2天，至发病后6周内都有传染性，以病初1～3周为最强。咳嗽时病原菌随飞沫传播。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。

（二）症状

发病早期似感冒，数后来咳嗽加重，两周后出现经典的阵发性咳嗽，变现为咳声短促，连咳十多声无吸气间隙，面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最终咳出大量粘液，并因为大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30-40次，尤以夜间明显。

（三）护理

实施呼吸道传染病隔离，保持室内平静、空气新鲜、温度合适，注意防止诱发患儿痉咳的原因，进食营养丰富，易于消化的食物，注意水电解质平衡，注意补充多种维生素和钙剂。同步确保睡眠，可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等，合适应用镇定剂降低患儿因恐惊、忧虑、烦躁而诱发的痉咳。

七、流脑和乙脑

（一）流脑

病因、症状、护理、预防

（二）乙脑

病因、症状、护理、预防

八、病毒性肝炎

（一）病因

病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的传染病。病毒主要侵犯肝脏，造成肝细胞变性、坏死。肝炎病毒有多种，其中以甲型、乙型最为常见。

（二）症状

感染了甲型肝炎病毒后来，经过约一种月的潜伏期发病，有黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎之分

感染了乙型肝炎病毒，经过约2—6个月的潜伏期发病，多为无黄疸型肝炎，黄疸型较少。

（三）护理

急性肝炎需要卧床休息，病情好转后可有轻微活动，但以不感觉疲劳为宜。饮食上要合适增长蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜，少吃脂肪。

（四）预防

病儿要隔离。病儿的食具、水杯、牙刷等要专用，并坚持每日煮沸消毒；衣服、被褥常晒（暴晒4—6小时）；便盆用消毒液浸泡；玩具用消毒液搽试。讲究个人卫生，预防病从口入。护理患儿后，需要用肥皂净手。可在医生指导下进行预防接种。

九、细菌性痢疾

（一）病因

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中，经口传染。好发于夏秋季。

（二）症状

发病急，主要体现为发烧、腹痛、腹泻、里急后重（有种排不尽大便的感觉）。大便内有黏液和脓血，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。

（三）护理

病人应予以胃肠道隔离，直至症状消失。病人应以卧床休息为主，注意个人卫生，饭前便后洗手。有体液丢失现象者，可予以口服补液。如因呕吐等原因无法口服者，可静脉滴注生理