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随机分配的被试实验研究

1不同行为依赖的干预手机依赖,就像网络依赖和游戏依赖一样,是一种过度使用现代技术造成的行为依赖。由于一些动机过度滥用手机,手机用户的心理和社会功能受到影响。在严重的情况下,也存在着手足麻痹、心悸、头晕、出汗、胃肠功能不全等副作用。因此可以看出,手机依赖不仅导致个体的躯体疾病,还严重影响个体的心理健康。在躯体方面,Nylund(2006)指出,长时间的手机辐射会影响个体的细胞活动水平,甚至造成个体内分泌系统的紊乱。在心理方面,Birdwell(2011)等人研究发现,个体长期将智能手机APP作为沟通媒介,容易形成高度关注智能手机信息的习惯,会导致个体出现沟通障碍等问题。典型的手机依赖症状包括多次反复查看自己手机信息的行为表现,并且以不断地增加使用手机的次数和时间来获得满足感,从而影响个体的社会功能。Lin(2011)研究表明,强迫性或障碍性的手机依赖会导致青少年观察和注意的能力减弱,影响个体的情感反应,从而将导致个体心理健康水平降低。此外,Yen等人(2009)的研究发现,高度频繁使用手机的青少年会出现功能性障碍和高水平的抑郁;瑞士的一个追踪研究(Thomee,Harenstam,&Hagberg,2011)也发现了过渡使用手机会对个体睡眠质量和抑郁产生影响,尤其是女性会出现更为严重的抑郁状态。不仅如此,个体对查看手机信息形成习惯性行为反应,一旦个体手机处于没电或不在身边的时候,手机依赖的个体会出现焦虑、不安、心慌等生理反应。正念思想已存在了2500多年,它是一种有意识的、不判断的、此时此刻的注意,可以帮助个体训练忍受不愉快的戒断症状,忘却高度条件刺激的反应模式,观察但不立刻做出行为以应对无常的压力或个体自身不适的感觉(Brewer,etal.,2011)。目前,正念训练在治疗抑郁、药物依赖和行为依赖的干预中得到广泛应用。在有关吸烟依赖的研究中,Brown等人对吸烟依赖者进行了正念干预,一共进行了4周每周2次的正念训练,结果发现,进行正念训练的个体与进行17周禁烟培训的被试相比效果更好。Witkiewitz(2010)对168名药物依赖的成年人进行2个月的正念干预训练,发现实验组成年人在药物滥用上有明显的降低。Koo(2011)进行了一个针对性手机依赖的正念干预研究,开发了一项中学生手机依赖预防计划,实验结果表明,实验组在进行手机依赖预防计划的处理后,实验组与对照组相比手机使用有显著降低。可见,有效干预能缓解对学生们的手机依赖。鉴于手机依赖个体在手机功能缺失状态下出现的生理和心理失常反应,本研究验证手机剥夺后个体会产生不适状况和更高的焦虑水平,同时尝试以正念认知疗法为基础的心理疗法对手机剥夺后出现的心理问题进行干预,采用团体辅导形式,探究正念认知疗法对大学生手机依赖的干预方法及其效果。2学习方法2.1手机依赖阳性实验对安徽省多所高校820名大学生被试进行问卷发放,共收回732份问卷,有效问卷696份。男性被试人数为411人,女性被试人数为285人。使用SAS量表进行筛选,删除94名SAS得分大于50分的被试,然后使用手机依赖指数量表(MPAI)进行筛选,75人被筛选出手机依赖阳性,去除得分最低15名被试后,将60名被试随机分配到实验组和对照组,每组30人,其中实验组男生21人,平均年龄22.4岁,女生9人,平均年龄21.8岁。对照组男生18人,平均年龄22.1岁,女生12人,平均年龄21.4岁。所有被试均未参加过类似的实验。2.2工具2.2.1正念水平测量量表五因素心智觉知度量表(FFMQ)量表是由Baer等人在2006年编制,用以测量个体正念水平。量表共有39道题,由观察、描述、有觉知的行动、不判断和不反应五个分量表构成,采用五级评分。量表得分越高,整体心智觉知度就越高,本研究中FFMQ的内部一致性信度克隆巴赫α系数为0.74。2.2.2手机依赖筛选手机依赖指数量表(MPAI)由香港中文大学梁永炽研制,适用于诊断青少年或大学生的手机依赖,采用5点计分,1表示从不,5表示总是。该量表共17个条目,包括4个因子,分别为失控性、戒断性、逃避性和低效性。其中失控性是指使用者在手机上花费大量时间而不能自控;戒断性是指无法正常使用手机时出现挫败的情绪反应;逃避性指利用手机回避一些现实问题;低效性指过度使用手机影响到日常生活学习的效率。手机依赖筛选标准是,在17个条目中,受试者对8个条目做出肯定回答,即被界定为手机依赖者(Louis,2007)。MPAI量表总体内部一致性信度为0.87(刘红,王洪礼,2011)。2.2.3个体主观感受工具焦虑自评量表(SAS)是Zung于1971年编制,用于评定具有焦虑症状的个体主观感受的工具,作为评定焦虑程度的衡量标准和依据,全量表共20道题目,采用李克特4点评分。分数超过50-59分即认为是轻度焦虑,60-69分是中焦虑,70分以上重度焦虑,SAS量表内部一致性信度为0.931。2.3正念认知疗法的团体辅导及家庭训练在被试分组后,对实验组和对照组成员分别说明要求,并对训练参与者表明训练注意事项和保密原则。对所有被试要求,团体辅导的四周内,周一到周五早8点到12点、下午2点到5点不得使用手机短信和APP软件应用。实验组每周三下午和每周五晚上进行正念认知疗法团体辅导,持续四周,对照组不进行辅导。正念认知疗法团体辅导内容在Segal等人设计的8周正念认知疗法的训练计划的基础上进行了改进,将原计划中“观看录影带和正念散步的环节”删除,增加“对焦虑心态和手机使用的探讨”训练,保留原有与个体情绪和身体感觉的相关内容,增加“个体对外界手机信息觉察而不行动的训练”。这样改进是为了与实验目的一致,实验目的在于对手机依赖者进行正念干预,而且正念散步是在自然环境下进行,与本实验室环境不符。此外,要求被试每周进行家庭训练以增加团体辅导的效果,并在组内进行分享讨论。实验前测:施测量表包括五因素心智觉知度量表、手机依赖指数量表和SAS。接受为期8周的正念干预,以每周一次2小时的小组活动为主,每周活动固定在相同时间和地点。此外,在每次活动结束后向被试布置相应的家庭作业,要求记录完成家庭作业的情况及感受,在下周活动时,对完成的家庭作业情况进行讨论。实验后测:在4周活动结束后7天使用与前测相同的量表对两组被试进行实测。3结果3.1家庭训练情况实验组被试30人中,共有16人有过一次缺席,有3人存在2次缺席,3人存在三次缺席,1人存在四次缺席。在家庭训练中有19人报告了4周的家庭训练情况,有6人报告了3周的家庭训练情况,另外还有3人报告了两周训练情况。在训练过程中有2人因为个人原因退出研究。3.2实验组与对照组测试成绩差值的差异检验对实验组与对照组分别进行了一系列问卷前测,对问卷调查的结果进行统计分析发现,实验组与对照组的前测成绩没有显著差异,表明两组被试选择较好,满足实验要求。具体结果见表1。为了进一步检验正念认知疗法是否起作用,将实验组与对照组各自的前后测成绩差值(后测成绩-前测成绩)进行差异检验,结果见表2。由研究设计可知,后测减去前测的差值如果是正值,即为增量,如果为负值,即为减量。由表2可知,在手机依赖总量表上,实验组的差值和对照组差异显著,且为负值,说明实验组被试经过训练对手机的依赖较对照组显著减少,而且主要表现在失控性、戒断性、逃避性三个方面,而低效性方面并没有获得实验效果。实验组被试的焦虑症状经过训练较对照组也有显著减少。实验组的正念水平经过训练较对照组有显著提升。4正念认知疗法干预手机依赖的可行性手机剥夺后,对照组除了在低效性这一因子没有显著好转说明,其他几个因子均表现出了显著差异,这个结果说明,手机剥夺可以干预一部分行为和心理问题,然而个体的低效性并未得到改善,由此可知单纯的手机剥夺,虽然会对个体的手机依赖起到一定作用,但并不会对工作效率带来促进效应,因此剥夺手机并不是科学的干预措施。在对实验组进行为期4周8次的正念认知疗法的团体辅导训练后,个体的正念水平经过正念认知疗法训练后能有显著提升,在对实验组与对照组前后测的差值进行t检验中发现,经过正念认知疗法训练的被试群体的正念水平得分显著高于对照组得分。Khanna和Greeson(2013)等人认为成瘾个体是由于“正念缺失”状态所包含的一系列情绪反应和社会问题所引起的,空虚的感觉将会导致个体通过尼古丁、酒精或者其他物质来满足自己。而通过自观、瑜伽等正念训练方法能够提高个体的正念水平,去除个体“正念缺失状态”。因此经过正念认知疗法的群体中大部分个体能够正确对待手机信息和手机APP软件信息,基本做到对信息的觉察但不立刻做出反应。个体的正念水平的提高,一方面由于从未接触过相关治疗手段的干预,另一方面由于个体主观上有改变手机依赖的意愿。正念认知疗法的团体辅导对个体的手机依赖得分也具有显著改善作用,在实验组中,被试群体的手机依赖总分前后测之间出呈现显著差异,而对照组被试群体的手机依赖总分在前后测上未呈现显著差异。由此可知,经过正念认知疗法干预后个体手机依赖状况得到了明显改善,这与以往在对依赖的干预研究(Witkiewitz&Brown,2010;Koo,2011)结论相似。基于手机依赖的特殊性,个体对于外在信息的认识与行为是最主要的指标。正念认知疗法即要求个体能够对手机信息做到觉知,但是并非时刻对手机信息以及APP信息做到立即的回应行为,从而能够改善手机依赖情况。然而,实验组被试在接受正念认知疗法的4周前后被试群体的功能性得分变化并不显著,这样的结果,一方面是因为即便手机依赖但是由于手机的便携和不受时空限制等因素存在,手机使用本身对个体的社会功能影响不大。另一方面由于被试群体为大学生,群体具有一致性,大学阶段个体的社会功能主要集中在学校的学习,因此,个体手机依赖的功能性得分也不会受到手机依赖和手机戒断的影响。手机依赖是随时代发展而产生的新的心理问题,针对手机依赖的干预措施已经有少数学者进行了探索。本研究结果表明,发现正念认知疗法对于手机诚意具有相当的功效

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