健康评估教案

沧州医学高等专科学校教案系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强NO：1课程名称第一章绪论授学时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目的理解健康评定的来源与发展；健康评定的目的。熟悉健康评定的内容、学习办法和规定；影响问诊的重要因素、问诊的注意事项。掌握健康评定的概念；问诊的概念、内容及办法。教学内容1.健康评定的内容2.健康评定的办法3.健康评定的学习目的和规定教学重点健康评定概念、内容；健康评定办法；教学难点健康评定的概念的对的理解，健康评定办法的合理运用重要授课方式理论课（√）；实训课（）；教学过程第一章绪论1.概要介绍本次课内容及时间安排，教学目的规定。健康评定概念、目的、发展沿革；健康评定的内容，办法；健康评定的学习目的和规定；课后小结沧州医学高等专科学校教案系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强NO：2课程名称第二章健康史评定；第九章健康资料与护理诊疗授学时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目的1.理解健康史评定的办法和注意事项；2.掌握健康史的内容；3.理解资料的分析内容；4.健康的护理诊疗及构成；护理诊疗中的评判性思维。5.熟悉功效性健康型态分类的护理诊疗分类法；合作性问题的定义及陈说方式；护理诊疗的环节；护理诊疗性思维办法；5.掌握护理诊疗的定义；护理诊疗与医疗诊疗的区别；现存的护理诊疗及构成；有危险的护理诊疗及构成；护理诊疗的陈说形式及其注意事项；护理诊疗的排序；教学内容健康史评定的办法和注意事项；健康史的内容；资料的分析与护理诊疗教学重点健康史的内容及其评定的办法；护理诊疗的定义的理解；护理诊疗与医疗诊疗的区别；护理诊疗的陈说形式及其注意事项；教学难点护理诊疗的定义的理解；护理诊疗与医疗诊疗的区别；护理诊疗的陈说形式及其注意事项；重要授课方式理论课（√）；实训课（）；教学过程第二章健康史评定1.概要介绍本次课内容及时间安排，教学目的规定。2.健康史评定的内容和办法第九章资料的分析和护理诊疗1.资料的分析和护理诊疗：定义，分类，护理诊疗与医疗诊疗的区别，护理诊疗的陈说形式及其注意事项等。课后小结沧州医学高等专科学校教案系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强NO：3课程名称第五章身体状况评定第一节普通状态评定第二节皮肤、浅表淋巴结评定授学时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目的掌握全身状态的评定内容、异常体现及其临床意义；2.熟悉与各异常体现有关的病因；3.理解各异常体现的发生机制。教学内容1.生命征的内容、检查办法及其临床意义。2.发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查办法与临床意义。3.意识状态的检查办法与分类。4.面容与表情：多个常见的病容特点及其临床意义。5.体位：自主体位、被动体位及多个强迫体位的临床意义。6.姿势与步态的特点及诊疗价值。7.皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查办法及临床意义。8.淋巴结：检查部位、办法与次序，正常状态及其肿大的临床意义。教学重点异常营养状态的类型、判断原则2.常见典型面容的临床意义3.熟悉年纪与疾病的关系4.常见体位及其与疾病的关系5.常见异常步态及其临床意义6.影响发育与体型的因素7.异常营养状态的发生机制教学难点 异常体现的发生机制；皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查办法及临床意义；淋巴结：检查部位、办法与次序，正常状态及其肿大的临床意义。重要授课方式理论课（√）；实训课（）；教学过程先总体介绍身体状况评定在整个教学中的地位，进一步加强对健康评定课程特点的理解。身体状况评定普通状态评定1.生命征的内容、检查办法及其临床意义。2.发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查办法与临床意义。3.意识状态的检查办法与分类。4.面容与表情：多个常见的病容特点及其临床意义。5.体位：自主体位、被动体位及多个强迫体位的临床意义。6.姿势与步态的特点及诊疗价值。第二节皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查办法及临床意义。8.淋巴结：检查部位、办法与次序，正常状态及其肿大的临床意义。课后小结沧州医学高等专科学校教案系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强NO：4课程名称头颈部评定第四节胸壁和胸廓评定授学时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目的熟悉头部检查的内容、办法与次序理解头部的正常状态、生理变异及异常变化的临床意义。熟悉颈部检查的内容、办法与次序理解颈部的正常状态、生理变异及异常变化的临床意义。熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查办法在胸廓及肺部的应用。掌握胸廓及肺部检查的内容、办法及次序。掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。熟悉呼吸系统常见疾病的重要症状与体征。 教学内容头部评定1.颅形正常状态及异常变化（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。2.头部器官眼：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功效检查等。耳：外耳、中耳、乳突、听力。鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。腮腺：正常状态、位置与肿大的意义。颈部评定1.颈部的外形与分区。2.颈部的姿势与运动。3.颈部的皮肤与包块。4.颈部血管：血管搏动与怒张，血管杂音。5.甲状腺：检查办法，肿大时的分度及意义。6.气管：检查办法及移位的临床意义。胸部评定1.胸廓的体表标志、划线与分区。2.胸壁与胸廓的评定胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛。正常胸廓外形与异常胸廓：扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓单侧或局部性变形等。乳房检查办法及异常变化的临床意义。教学重点头部评定

1.眼球外形与运动检查办法及临床意义外耳道与乳突检查办法及临床意义听力障碍的类型及常见病因口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常变化及临床意义口腔气味变化的临床意义颈部评定甲状腺的检查办法及甲状腺肿大的分度颈部外形与运动异常的临床意义良、恶性甲状腺结节的特点4.甲状腺肿大的常见病因与特点胸壁和胸廓正常胸壁和胸廓异常胸壁、胸廓的特性及发生因素胸壁静脉显露的血流方向和意义教学难点颈静脉怒张的鉴定原则、肝颈静脉回流征的检查办法及临床意义；甲状腺的检查办法及甲状腺肿大的分度；异常胸壁、胸廓的特性及发生因素重要授课方式理论课（√）；实训课（）；教学过程先叙述本次课程的重点在于如何进行系统的头颈部评定及胸部评定，使同窗们对本次课程有一种宏观的把握对上节课做简要扼要的复习，解决课后习题头部检查颈部检查胸部体表标志胸壁、胸廓与乳房检查肺部和胸膜的视诊检查肺部和胸膜的触诊检查肺部和胸膜的叩诊检查肺部和胸膜的听诊检查课后小结沧州医学高等专科学校教案系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强NO：5课程名称头颈部评定授学时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目的熟悉头部检查的内容、办法与次序理解头部的正常状态、生理变异及异常变化的临床意义。熟悉颈部检查的内容、办法与次序颈部的正常状态、生理变异及异常变化的临床意义。教学内容头部评定1.颅形正常状态及异常变化（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。2.头部器官眼：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功效检查等。耳：外耳、中耳、乳突、听力。鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。腮腺：正常状态、位置与肿大的意义。颈部评定1.颈部的外形与分区。2.颈部的姿势与运动。3.颈部的皮肤与包块。4.颈部血管：血管搏动与怒张，血管杂音。5.甲状腺：检查办法，肿大时的分度及意义。6.气管：检查办法及移位的临床意义。教学重点头部评定

1.眼球外形与运动检查办法及临床意义外耳道与乳突检查办法及临床意义听力障碍的类型及常见病因口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常变化及临床意义口腔气味变化的临床意义颈部评定甲状腺的检查办法及甲状腺肿大的分度颈部外形与运动异常的临床意义良、恶性甲状腺结节的特点甲状腺肿大的常见病因与特点教学难点口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常变化及临床意义；甲状腺的检查办法及甲状腺肿大的分度；扁桃体：正常状态、位置与肿大的意义；气管：检查办法及移位的临床意义。瞳孔对光反射及其临床意义。重要授课方式理论课（）；实训课（√）；教学过程首先，给大家对上节课的内容进行简朴的复习，把重要的知识点进行归纳和总结重点解说口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常变化及临床意义；甲状腺的检查办法及甲状腺肿大的分度；扁桃体：正常状态、位置与肿大的意义；气管：检查办法及移位的临床意义；瞳孔对光反射。最后，提示同窗们做好有关的预习工作，下一课内容相对量比较大。课后小结沧州医学高等专科学校教案系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强NO：6课程名称第五节心脏和血管评定第六节肺脏的评定授学时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目的掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容，办法及次序。能比较精确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界，并熟悉心脏浊音界异常变化的临床意义。熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。掌握第一、二心音的产生机理及第一、二心音的鉴别要点，并理解第一及第二心音增强、削弱及其它心音异常变化的临床意义。熟悉第三心音与舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。掌握二尖瓣开瓣音、心包叩音及心音分裂的产生机理与临床意义。并熟悉常见心律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓及不齐、过早搏动、心房颤动）的特点。掌握心脏杂音的产生机理、听诊要点，掌握多个杂音的临床意义，精确地鉴别收缩期杂音与舒张期杂音。掌握动脉血压的测定办法，理解其正常值及异常变化的临床意义。熟悉血管检查的办法，血管体征及临床意义。教学内容心脏评定1、视诊（1）心尖区外形。（2）心尖搏动：心尖搏动的正常位置、强弱、范畴及异常变化的临床意义。（3）心前区其它部位的搏动及临床意义。2、触诊心脏触诊办法，内容以下。（1）心前区搏动：心尖搏动与其它部位搏动。（2）心前区震颤：发生机理、触诊办法与特点，心前区不同部位及不同时间震颤的临床意义。（3）心包磨擦感：发生机理、触诊办法、部位、特点及临床意义。3、叩诊（1）心脏叩诊办法。（2）心脏浊音界：相对浊音界与绝对浊音界。（3）正常心界。（4）心界的各部构成。（5）心脏浊音界的变化：心脏本身因素与心外因素。4、听诊（1）心脏听诊的目的与办法。（2）心脏瓣膜听诊区：部位、听诊次序及临床价值。（3）心脏听诊内容：心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。（4）心率：正常心率、窦性心动过速与过缓。（5）心律：窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动。（6）正常心音：各心音的产生机理、听诊特点，第一与第二心音的鉴别。（7）心音异常变化：强弱与性质的变化，心音分裂、额外心音及四音律。（8）心脏杂音：①杂音的发生机理；②分析杂音特点；③各瓣膜听诊区不同时期（收缩期、舒张期及边续性）多个杂音的临床意义。（9）心包磨擦音：发生机理及听诊部位、特点、临床意义。血管评定1、视诊：手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。2、触诊：（1）脉搏的触诊办法及注意事项。（2）脉搏的速率与节律。（3）脉搏的紧张度与强弱或大小。（4）脉搏的波形：水冲脉与奇脉，交替脉与重搏脉。（5）动脉壁的状况及异常变化的意义。3、听诊（1）动脉听诊：正常动脉音、枪击音、Duroziez双重杂音。（2）病理性动脉杂音。4、动脉血压测定（1）血压计的种类及使用。（2）测定动脉血压的办法及注意事项。（3）血压的正常值及病理性变化的临床意义。（4）脉压及其变化的意义。教学重点1.心脏评定正常心尖搏动的位置和范畴以及病理状况下心尖搏动位置、范畴和强弱的变化触诊的办法，心尖搏动突起、震颤的临床意义心脏叩诊办法和次序，正常心浊音界，心脏浊音界的变化及其临床意义瓣膜听诊区的位置，听诊的内容，正常和异常的心音、心率和心律听诊特点，心音强度、奔马律的变化因素和特点，杂音的临床意义心脏功效分级视诊、触诊的三个内容，震颤的定义杂音的部位、时期和性质心音性质变化的因素和特点，心脏杂音产生的机制，杂音的强度、传导和影响因素2.周边血管评定正常的皮肤颜色和温度正常的脉搏为患者作皮肤颜色和温度以及脉搏的检查，发现异常体征皮肤颜色和温度检查的办法和异常的临床意义脉搏检查的办法和异常的临床意义教学难点心脏的听诊、叩诊（叩心界）；肺脏的叩诊；周边血管的听诊。理解浊音和实音以及清音的却别和临床意义。重要授课方式理论课（√）；实训课（）；教学过程先复习上节课的内容提问同窗对本次课内容理解的程度心脏评定：视诊，触诊，叩诊，听诊；周边血管评定：视诊，触诊，叩诊，听诊；嘱咐大家做好课后习题。课后小结沧州医学高等专科学校教案系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强NO：7课程名称第五节心脏和血管评定第六节肺脏的评定授学时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目的理解熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查办法在胸廓及肺部的应用。掌握胸廓及肺部检查的内容、办法及次序。掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。熟悉呼吸系统常见疾病的重要症状与体征。教学内容肺部评定1、视诊：呼吸运动、呼吸频率及节律。2、触诊：呼吸动度、触觉语颤、胸膜磨擦感。3、叩诊（1）叩诊办法及注意事项。（2）正常肺部叩诊音及影响因素。（3）肺部的定界叩诊：肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动范畴。（4）肺部的异