卧床病人更换床单法操作流程及评分标准

卧床病人改换床单法一、物件准备：晨护车上备：(按操作先后次序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及四周环境。2、向病人解说，获得合作，必需时封闭门窗。3、惯例洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必需时摇平床头支架。改换中单、大单：5、将枕头移至对侧，辅助病人（屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。9、铺洁净大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。、铺洁净中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。快要侧中单塞于床垫下。、将枕头移至近侧，辅助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。、护士推车转到床的左边，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。、从病人身下拉出洁净大单，挨次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。、从病人身下拉出洁净中单，塞入床垫下。改换被套：、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。、取洁净被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。从床尾张口处打开至被头处，充满被头两角拉直，将洁净被套与脏被套一同拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。、先做左边床尾角，再转向右边，检查床头后做右边床尾角。改换枕套：、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。、取洁净枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。将枕芯所有塞入枕套后整理拉平。、辅助病人仰头，将枕头放于病人头下，张口处背对病房门口。整理：、将床头桌、椅子放回原位，察看病情，咨询需要。、撤去遮挡，必需时摇起床头，开窗通风。、推车返回，清理污物，洗手。三、注意点：1、注意保暖，保护病人隐私。2、挪动病人动作轻盈，注意安全，防备坠床。3、有引流管病人，操作时将各管道布置稳当，防备折叠、脱出及管内引流液逆行。4、特别感染被服，按规定办理。5、改换被套时，勿裸露病人，防备洁净被套与脏被套外面接触，棉被胎不可以直接接触病人。6、改换洁净被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防备过紧。7、改换枕套时，注意愿病人解说，手托起病人头部。8、从备物至洗手在10分钟内达成。卧床病人改换床单法操作查核评分表科室：序号评估5分准备分操作分

操作者：查核日期：分数：主要标准要求应扣分实扣分评估：床单位、病人意识、病情、合作程度、有无引流管及四周环境。5护士要求：着装齐整、戴口罩2用物准备：按操作先后次序备：大单、中单、被套、枕套各一套，带套床刷1个、污物袋。31、推车携物至床旁，向病人解说获得合作。22、必需时封闭门窗，遮挡病人，移开床头桌及椅子，摇平床头。4改换中单、大单：3、侧卧时枕套未随病人移至对侧或方法不对。34、辅助病人侧卧方法不妥或未注意保暖及安全。35、卷污单方法不对。36、未用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。37、辅助病人翻身方法不妥或未注意保暖。38、铺洁净大单方法不对。39、大单不平坦、中线不正。310、四个角包法不切合要求。311、铺洁净中单方法不对，未对好中线。312、未将枕头移至近侧或方法不对，助病人翻身方法不妥或未注意保暖及安全。313、撤出污单方法不对：护士转到床的左边，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单。3整理分整体要求分

14、污单搁置不妥：撤下放入污衣袋内。15、未扫净褥子（从上到下、从里到外）。16、从病人身下拉出洁净大单，挨次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。从病人身下拉出洁净中单，塞入床垫下。改换被套：17、改换方法不妥或未注意保暖：移枕，病人平卧，拉平盖被，解开被套带子，打开被套，翻转过被头。18、被套表面不平坦中线不正，被筒双侧未与床沿平齐。被头空虚，带子未系。19、未将病人肩及手臂放入被筒内。被头不齐或未与床头距离15厘米左右。20、床尾包角过紧压迫病人足部，床尾未折齐整。改换枕套：拿出或放入枕头方法不妥或角线不符合，枕套张口处未背门或未放平坦。未将床头桌、椅子放回原位，未察看病情，咨询需要。未撤去遮挡，摇起床头，开窗通风。推车返回后未清理污物及洗手。注意点：1、注意保暖，保护病人隐私。2、挪动病人动作轻盈，注意安全，防备坠床。3、有引流管病人操作时将各管道布置稳当，防备折叠、脱出及管内引流液逆行。4、特别感染被服，按规定办理。5、改换被套时，勿裸露病人，防备洁净被套与脏被套外面接