流行性乙脑试题

流行性乙脑试题传染病学主治考试复习题DD第八章流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎A1型题1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C抽搐发作程度D皮肤瘀点及瘀斑E颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现2．乙脑病程中最早出现的抗体是：A中和抗体B血凝抑制C补体结合抗体D特异性IgM抗体E．Vi抗体3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2WBC00×106/L糖2.8mml/L白1.0g/L氯物L：A炎B炎C炎D虚炎E况4脑：A厥B性C状D规E．不属于以上任何情5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：A阻B部C染D性脑病E脊髓病变引起呼吸肌麻痹6乙脑极期的临床表现特点应除外A厥B迷C现竭D瘫痪多不对称肢体松驰肌张力减退腱反射消失E脑膜刺激征及病理征阳性7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂10某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障，严重者抽搐及呼吸异经疗后多数于病程2周后痉愈5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～1%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A人B猪C灭蚊D注射丙种球蛋白E防蚊灭蚊和预防注射11流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：A．乙脑主要分布于亚洲B温带和热带地区流行高峰常在7～9月与本地区蚊虫密度高峰相一致C气温在35℃以上雨量多便可出现流行D呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的E．发病以10岁以下儿童居多以2～6岁最常见12对乙脑有早期诊断价值的检测是：A特异性IgM抗体B中和抗体C补体结合抗体D血凝抑制抗体EVi抗体13乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：A害B肿C病D脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹14．乙脑的病变最严重的部分是：A质B髓C脑D脑E脑脑15．下列哪项不是乙脑的病理特点：A．中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落B．神经细胞变性与坏死C．胶质细胞增生和炎症细胞浸润D．神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶E．大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出16．下列哪项不是乙脑的常见后遗症A失语B强直性瘫痪C弛缓性瘫痪D扭转痉挛E精神失常17．乙脑极期患者瘫痪的特点应除外：A碍B痪C退D浅反射消失或减弱E．深反射先亢进后消失18．下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭：A山梗菜碱B山莨菪碱C20%甘露醇D回苏灵E阿拉明19．乙脑的病理改变特点应除外：A脑及脊髓均可受累以大脑皮质间脑和中脑最严重B大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出C血管内皮细胞肿胀坏死脱落神经细胞变性与坏死D胶质细胞增生与炎性细胞浸润E．神经组织灶性坏死，形成软化灶20．用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外：A山梗菜碱B山莨菪碱C20%甘露醇D酚妥拉明E多巴胺21．流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：A迷B氧C竭D病E竭22．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：A．高热及惊厥B．呼吸衰竭C．意识障碍及颅高压表现D迟缓性瘫痪E脑膜刺激征及病理征阳性23乙脑的神经系统表现的正确概念应除外：A．惊厥或抽搐，伴意识障碍B．颅神经损害及锥体束征C．存D脑现E进24在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中下列哪项是错误的：A．20%甘露醇静脉推注B．654-2或东莨菪碱静脉注射C大剂量5%Glucose静脉滴注D地塞米松静脉滴注E尼可刹米，洛贝林静脉注射25．乙脑极期的临床表现中应除外：A．稽留高热或弛张型发热B．意识障碍C．惊厥与抽搐D呼吸衰竭以中枢性为主E病程早期休克26有关乙脑的概念下列哪项是不正确的A．乙脑是自然疫源性疾病B．传染源是病人家畜家禽C．猪作为传染源的意义比人重要D．蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E人对乙脑病毒普遍易感感染后多为潜伏性感染27流行性乙型脑炎综合性预防措施中应以下列哪项为主：A人B等C蚊D预种E种28．预防乙脑的关键措施是：A管理好动物传染源B及早发现病人及时隔离治疗C抓好灭蚊防蚊工作D抓好预防接种E防灭蚊疫苗种并重29乙脑患者高热41℃持续抽搐迅速发生深度昏迷瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型：A型B型C型D型E型30．乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：A节B疹C斑D展的速度E．脑膜刺激征的轻重31．乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：A中B中C液中D．病人恢复期大便中E．病人死后穿刺取出的脑组织中32．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A糖皮质激素B镇痉C速尿D吸氧E20%甘露醇A2型题：333热2搐1昏周BC22×109/LN0.90L0.0t110×109/L下哪项：A醇B吸2C温D静E立查34男3岁7月1日发病发热5天头痛神志不清，烦躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+深反射稍亢进浅反射迟钝周围血象白细胞14×109/，N0.8E0.0L0.15脑脊液白细胞220×106/N0.3L0.6，糖2.7mmol/氯化物119mmol/蛋白1.2g/L涂片和培养细菌均阴性乙脑补体结合试验阴性钩端螺旋体凝溶试验1100，考虑诊断为：A钩端螺旋体（脑膜脑炎型）B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D．脑型疟疾E．中毒性菌痢356痛4呕吐2于8月29日入院。体查T40℃，颈硬，克氏阳，脑脊常规尚亮，氏试（+糖5管（+氯物正常WBC00×106/LN0.6L0.64血象WBC14×109/N0.8，L0.14近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：A脑B炎C脑D疾E体病36．诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40℃下午意识突然由嗜睡转为昏迷反复抽搐呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当。A．迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂镇痉剂B．使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂镇痉剂C．面罩给氧加大流量，降温。镇痉D．降温，呼吸兴奋剂，皮质激素E．降温，快速脱水，皮质激素37．4岁患儿，急起高热，昏迷，抽搐2天温41℃，P140次/分，R40次/分，浅而不规则，双吸气样或抽泣样，BP12.5/8KP右4m左2m腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+，巴氏征（+，周围血WBC20×109/，N0.5，L0.5，脱水后测脑脊液：无色清亮，WBC150×106/核0.0，单核0.30糖L，氯化物110L白L，一：A型B．普通型C．重型D．极重型E．顿挫型384痛3温40.2℃识周胞L胞5胞5脑数L核0核0糖L物L白L，诊断为：A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．虚性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．脑型疟疾39近年来每逢夏季在我国某地区儿童中流行一种传染病，主要表现为发热，头痛，呕吐，3～4天后出现不同程度意识障碍严重者伴有抽搐及呼衰大多数经治疗半个月左右逐渐恢复，约5～20%重症病人留有中枢神系统后遗，约3～10%病人多最：A白B浆C苗D特苗E是403痛3于9月1入温40℃等象×L，5，5，脑脊液无色透明，WBC120106/L，N0.80L0.0糖2.5mmol/L氯化物119mmol/L蛋白定量0.5g/，可能的诊断为：A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．虚性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．脑型疟疾414痛3搐1于7月12℃吸40次/分不规则有时呈双吸气或抽泣样频繁抽搐肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/中性粒细胞0.8淋巴0.在其抢救过程中下列哪项是错误的。A．20%甘露醇快速静滴B．肛温控制在38℃左右C．应用肾上腺皮质激素D．静注洛贝林E．立即腰穿42．5岁患儿，于夏季高热10小时，抽风2小时，呕吐一次。居处蚊多，病前一日曾吃不洁水果。体温39℃，血压6/3Kpa，昏睡面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，胞L1WBC4-7/Hp脑脊液透明压力160mm水柱蛋白0.3g/糖2.2mmol/白细胞9.0×106/L首先考：A行性乙型炎B中毒菌痢C腮腺脑膜炎D脑型疟疾E．休克型炎43男3岁高热昏迷搐2于7月15日入院。体查深度昏迷呼吸浅表缓慢节律不齐瞳孔小于2mm对理：A即20%甘露醇快速滴注B．氢化可的松