中毒窒息事故专项安全培训

中毒窒息事故专项安全培训佛山市南海安企注册安全主任事务所有限公司一、中毒窒息定义中毒：通常是指较小剂量的化学物质，在一定条件下，作用于机体，与细胞成分产生生物化学作用或生物物理学变化，扰乱或破坏机体的正常功能，引起功能性或器质性改变，导致暂时性或持久性病理损害，甚至危及生命的现象。窒息：因外界氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸危及生命的现象。二、较易发生中毒窒息事故场所

封闭设备、储罐、反应塔、锅炉、压力容器、管道、槽车、暗沟、遂道、烟道等。三、可能发生中毒、窒息事故的潜在原因分析010203040506危险化学品贮藏不当未设置警示标识库房、作业场所通风不良无专人保管使用后未按规定进行回收有毒、有害气体挥发四、中毒预防措施

1．从根本上不直接接触毒物，如生产过程要密闭化、自动化，严防跑、冒、滴、漏。2．安装毒物超标自动报警系统，严格控制空气中毒物浓度在安全标准内。3．加强通风，使毒物尽快排出。4．进入有毒场所应有切实可行的防护装备，如戴防毒面具、送风面罩等。5．加强防毒知识的宣传、加强对有关人员的培训。6．严格规章制度，强化监督管理。7．对接触毒物人员做好健康监护，发现问题及时处理。五、防止中毒窒息的规定1、有毒作业，有窒息危险岗位人员，必须进行防毒急救安全知识教育。2、工作环境（设备、容器、井下、地沟）氧含量必须达到20%以上，毒害物质浓度符合国家安全规定时，方能进行工作。3、在有毒场所作业时，必须佩带防护用具必须有专人监护。4、进入缺氧或有毒气体设备内作业时，应将与其相通的管道加盲板隔绝。5、在有毒或有窒息危险的岗位，要制订防救措施和设置相应的防护用（器）具。6、对有毒有害场所的浓度情况，要定期检测，使它符合国家标准。五、防止中毒窒息的规定7、对各类有毒物品和防毒器具必须有专人管理，并定期检查。8、对生产和散发有毒物质的工艺设备、机动设备，监护仪器（如易燃、易爆气体的报警器）要加强维护，定期检查。9、发生人员中毒、窒息时，处理及救护要及时正确。10、健全有毒有害物质管理制度并严格执行，长期达不到规定卫生标准的作业场所，应停止作业。六、案例分析事故案例一：2007年9月13日，湖南某矿业公司回收残矿作业的一个班组在井下15中段通向69号脉的探矿平巷中部，对回采的残矿砂进行选矿精选过程中，因化学药剂和矿石掺和引起化学反应产生有毒气体而发生急性中毒事故。7名作业人员中毒后，另外7人盲目参与施救，最终造成5人死亡、9人中毒的较大事故，直接经济损失228.3万元。六、案例分析事故原因分析：（1）该起中毒事故是由于作业人员违反《危险化学品安全管理条例》、《金属非金属矿山安全规程》等法规标准，以及企业有关残矿回收的有关规定，擅自进入已废弃的盲巷，违规在井下进行化学选矿作业。作业中丁基黄药、浓硫酸与矿石反应产生的硫化氢有毒气体严重超标，引起急性中毒。同时参加救援人员缺乏安全知识和装备，盲目施救，导致事故进一步扩大。（2）通风管理不善。该企业由于近年来实行残采作业，缺乏有效管理，作业区原有通风系统被破坏，部分盲巷没有按规定要求及时封闭；风机安放位置错误，风管脱落，形成污风循环，造成事故地点无新鲜风流，有毒有害气体无法排走。这是一起典型的硫化氢气体中毒事故！硫化氢是一种无色、有臭鸡蛋味的气体，具有很强的毒性，对人的眼、鼻、喉的粘膜有刺激作用。当浓度达到0.01％时，就能使人嗅到气味，流唾液流鼻涕。达到0.05％时，经过0.5～1h，就能引起严重中毒。当空气中浓度达到0.1％时，短时间内会使人死亡。

⑴确定中毒后，立即通知现场应急指挥部人员到现场，及时护送患者到送诊，在第一时间（可拨打急救电话或者自行组织车辆）将中毒人员送往就近医院进行检查抢救，具体负责人为高伟强，并将抢救实情每15分钟向领导小组汇报。⑵有毒气体中毒、窒息自救方法立即将病人移到空气新鲜的地方，静卧，松解衣服，注意保暖，保持现场环境安静。如病人出现呼吸心跳时，可采用下面机械性窒息自救方法中的俯卧压背法和仰卧压背法进行抢救。⑶将中毒者安全脱离中毒环境至上风向或空气新鲜的场所，必须作好自救互救的应急措施。救援者必须佩戴个人防护器材进入中毒环境救出中毒者，并迅速堵住毒源及清洗毒物，阻断毒物散发及继续进入人体。在自救互救中可采取简易有效的防止毒物进人呼吸道及消化道的方法，如用湿毛巾捂住口鼻、塑料袋套住面部等。做好对中毒者保护心脏、肺脏、脑部和眼的现场急救，例如心肺复苏术，口对口人工呼吸术(救护者应避免吸人患者呼出气体)，眼部污染物的清洗术等。对重症者应注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉率及血压。若发现呼吸循环障碍时，应就地进行复苏急救并应使用中枢及呼吸兴奋剂等措施。七、中毒（窒息）事故应急措施⑷根据中毒程度进行预防治疗，例如镇静、保持呼吸道畅通、保暖、氧气疗法、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等针对性的对症处理，并应注意生命体征，例如呼吸、心率、体温和血压等医学监护。⑸中毒者病重需转送医院时，应随症采取相应的治疗措施，昏迷者应取下假牙，将舌引向前方，以保持呼吸道畅通。在转送病员同时，应先电话通知医疗单位，做好接诊准备，以便到达医院后采取及时有效的抢救措施，防止病员频繁活动，增加耗氧，使病情加重及误诊和误治。⑹掌握病变的轻重，对症急救处理：各种化学物对人体有一定的器官损害，但化学物因不同浓度、不同接触时间、方式以及个体差异等会出现不同的临床表现，有刺激性气体中毒的肺水肿；窒息性气体及某些有机溶剂化合物等中毒的脑水肿；均应采取针对性的综合救治。

注意：1.对于在有毒化学品中毒地点发生人员窒息的事故，救援人员应携带隔离式呼吸器到达事故现场，正确戴好呼吸器后，进入现场进行施救。2.对于密闭空间内由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。3.对于电缆沟、排污井、排水井等地下沟道内可能产生有毒气体的地点，救援人员在施救前应先进行有毒气体检测（方法通过有毒气体检测仪、小动物试验等），确认安全或者现场有防毒面具则应正确戴好防毒面具后进入进行施救。4.施救人员做好自身防护措施后，将窒息人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点，然后等待医务人员或在医务人员没有到场的情况进行紧急救助。5.呼吸、心跳情况的判定：密闭空间中毒窒息伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。（1）看——伤员的胸部、腹部有无起伏动作。（2）听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。（3）试——试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。6.密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救.7.打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8.人工呼吸：每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9.持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10.判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11.整理病人，进一步生命支持。一、有毒气体泄漏时的逃生与急救

1）自救在可能或确已发生有毒气体泄漏的作业场所，当突然出现头晕、头疼、恶心、无力等症状时，必须想到有发生中毒的可能性，此刻应憋住气，迅速逆风跑出危险区。如遇风向与火源、毒源方向相同时，应往侧面方向跑；如果是在无围栏的高处，以最快的速度抓住东西或趴倒在上风侧，尽量避免坠落；如有可能，尽快启用报警设施，同时，迅速将身边能利用的衣服、毛巾、口罩等用水浸湿后，捂住口鼻脱离现场，以免吸入有毒气体。2）互救救援人员首先摸清被救者所处的环境，要选择合适的防毒面具，在做好防护的前提下将中毒者救出至空气新鲜处。救援人员应从上风、上坡处接近现场，严禁盲目进入。二、受